Mədə-bağırsaq perforasiyası

MəZmun

• Mədə-bağırsaq perforasiyası nədir?
• Mədə-bağırsaq perforasiyasının əlamətləri hansılardır?
• Mədə-bağırsaq perforasiyasının səbəbləri nələrdir?
• Mədə-bağırsaq perforasiyası necə diaqnoz qoyulur?
• Mədə-bağırsaq perforasiyasının müalicəsi hansılardır?
• Mədə-bağırsaq perforasiyası ilə əlaqəli hansı fəsadlar var?
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Mədə-bağırsaq perforasiyasının qarşısını necə ala bilərəm?

Mədə-bağırsaq perforasiyası nədir?

Mədə-bağırsaq perforasiyası (GP) mədə, böyük bağırsaq və ya kiçik bağırsaq boyunca bir çuxur meydana gəldikdə meydana gəlir. Bu, bir sıra müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən appendisit və divertikulit səbəbindən ola bilər. Həm də bıçaq yarası və ya güllə yarası kimi travmanın nəticəsi ola bilər. Öd kisəsində bir deşik meydana gələ bilər. Bunun mədə-bağırsaq perforasiya əlamətlərinə bənzər simptomlar ola bilər.

Mədə-bağırsaq sisteminizdə və ya öd kisənizdə bir deşik peritonitə səbəb ola bilər. Peritonit, qarın boşluğuna xətt çəkən membranın iltihabıdır.

Aşağıdakılardan biri qarın boşluğuna daxil olduqda baş verir:

• bakteriya
• safra
• mədə turşusu
• qismən həzm olunan yemək
• tabure

GP təcili tibbi yardım tələb edən bir tibbi təcili yardımdır. Vəziyyət həyati təhlükəlidir. Erkən diaqnoz və müalicə ilə bərpa şansları yaxşılaşır.

Bu vəziyyət bağırsağın perforasiyası və ya bağırsağın perforasiyası kimi də tanınır.

Mədə-bağırsaq perforasiyasının əlamətləri hansılardır?

GP simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• şiddətli mədə ağrısı
• titrəmələr
• hərarət
• ürək bulanması
• qusma

Mədə-bağırsaq perforasiyası keçirdiyinizdə və peritonit meydana gəldiyində, qarın çox incə olur. Ağrı tez-tez kimsə sahəyə toxunduqda və ya palpasiya etdikdə və ya xəstə hərəkət edərkən pisləşir. Ağrı ümumiyyətlə yatarkən daha yaxşıdır. Qarın normaldan daha uzağa uzanır və özünü ağır hiss edə bilər.

Perforonun ümumi simptomlarına əlavə olaraq peritonit əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• yorğunluq
• daha az sidik, tabure və ya qaz keçir
• nəfəs darlığı
• sürətli bir ürək döyüntüsü
• başgicəllənmə

Mədə-bağırsaq perforasiyasının səbəbləri nələrdir?

Xəstəliklər GP-yə səbəb ola bilər:

• yaşlı insanlar arasında daha çox görülən appendisit
• həzm xəstəliyi olan divertikulit
• bir mədə xorası
• safra daşları
• öd kisəsi infeksiyası
• Crohn xəstəliyi və ya daha az görülən ülseratif kolit kimi iltihablı bağırsaq xəstəlikləri
• iltihablı Meckel divertikulu, bağırsaq bağırsağının anadangəlmə anormallığı, əlavəyə bənzər
• mədə-bağırsaq traktında xərçəng

Vəziyyət də səbəb ola bilər:

• qarına kəskin travma
• qarın nahiyəsinə bıçaq və ya güllə yarası
• qarın əməliyyatı
• Aspirin, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar və steroidlər qəbul etməsi səbəbiylə mədə xorası (yaşlılarda daha çox rast gəlinir)
• xarici əşyaların və ya kostik maddələrin qəbulu

Siqaret və həddindən artıq alkoqol istifadəsi GP riskini artırır.

Nadir hallarda vəziyyət bir endoskopiya və ya kolonoskopiyadan bağırsaq xəsarətləri səbəbiylə meydana gələ bilər.

Mədə-bağırsaq perforasiyası necə diaqnoz qoyulur?

GP diaqnozu vermək üçün həkiminiz qarın boşluğunda havanın olub olmadığını yoxlamaq üçün göğsünüzün və ya qarınınızın rentgen şüalarını götürəcəkdir. Deliklərin olduğu yerlərdə daha yaxşı bir fikir əldə etmək üçün bir CT skanto da edə bilərlər. Laboratoriya işlərini də sifariş edəcəklər:

• yüksək bir ağ qan hüceyrəsi sayı kimi infeksiya əlamətlərini axtarın
• qan itirdiyinizi göstərə biləcək hemoglobin səviyyənizi qiymətləndirin
• elektrolitləri qiymətləndirin
• qanda turşu səviyyəsini qiymətləndirin
• böyrək funksiyasını qiymətləndirin
• qaraciyər funksiyasını qiymətləndirin

Mədə-bağırsaq perforasiyasının müalicəsi hansılardır?

Əksər hallarda çuxuru bağlamaq və vəziyyəti müalicə etmək üçün cərrahiyyə lazımdır. Əməliyyatın məqsədləri aşağıdakılardır:

• anatomik problemi həll edin
• Peritonitin səbəbini düzəldin
• qarın boşluğunda nəcis, safra və yemək kimi problemlərə səbəb ola biləcək hər hansı bir xarici materialı çıxarın

Nadir hallarda, həkiminiz əməliyyatdan imtina edə bilər və çuxur öz-özünə bağlanarsa antibiotik təyin edə bilər.

Bəzən bağırsağın bir hissəsini çıxarmaq lazımdır. İstər kiçik, istərsə də bağırsağın bir hissəsinin çıxarılması kolostomiya və ya ileostomiya ilə nəticələnə bilər ki, bu da bağırsaq məzmununun qarın divarına bağlanmış bir torbaya boşaldılmasına və ya boşaldılmasına imkan verir.

Mədə-bağırsaq perforasiyası ilə əlaqəli hansı fəsadlar var?

GP ilə əlaqəli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• qanaxma
• həyati təhlükəsi olan bakterial infeksiya olan sepsis
• qarındakı abses
• yara infeksiyası
• bağırsağın bir hissəsinin ölümü olan bir bağırsaq infarktı
• daimi bir ileostomiya və ya kolostomiya

Yara çatışmazlığı bəzi hallarda baş verə bilər. "Yaranın çatışmazlığı" yaranın sağalmadığı və ya sağalmadığı anlamına gəlir. Bunun riskini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

• qidalanma və ya pis qidalanma
• siqaret çəkmək
• həddindən artıq spirt istifadəsi
• narkotik istifadə
• zəif gigiyena
• sepsis
• böyrək çatışmazlığı səbəb olan bir xəstəlik olan uremiya
• piylənmə
• qan damarlarının xaricində qan toplandığı zaman meydana gələn hematoma
• tip 2 diabet
• steroid terapiyası və ya immunitet sistemini sıxışdıran və davam edən bir infeksiyanı maskalaya bilən və diaqnozu gecikdirən iltihab əleyhinə dərmanlar olan kortikosteroidlərin istifadəsi
• Kron xəstəliyi, ülseratif kolit, romatoid artrit kimi şərtlər üçün bioloji agentlərin istifadəsi

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Bir perforasiyanı düzəltmək üçün edilən əməliyyatın müvəffəqiyyəti bir perforasiya və ya çuxurun ölçüsünə və müalicədən əvvəl olan müddətə bağlıdır. Erkən diaqnoz və müalicə ilə bərpa şansları yaxşılaşır. Müalicəyə mane ola biləcək amillərə aşağıdakılar daxildir:

• inkişaf etmiş yaş
• mövcud bağırsaq xəstəliyi
• qanaxmanın ağırlaşması
• qidalanma
• vəziyyətin ilkin səbəbinin təbiəti
• siqaret çəkmək
• alkoqol və ya narkotik istifadəsi
• xərçəng üçün aktiv müalicə
• lupus, romatoid artrit və bənzər şərtlər daxil olmaqla steroid və ya bioloji agentləri tələb edən şərtlər.
• ürək xəstəliyi, böyrək və ya qaraciyər problemləri və amfizem kimi digər tibbi şərtlər

Ağrı və ya ateş yaşayırsınızsa və bir GP xəstəliyi riski varsa, həkiminizi görməlisiniz. Həkiminizi nə qədər tez görsəniz, dünyagörüşünüz bir o qədər yaxşı olar.

Mədə-bağırsaq perforasiyasının qarşısını necə ala bilərəm?

GP səbəbləri çoxdur. Məsələn, əsas mədə-bağırsaq xəstəliyi perforasiya riskini artıra bilər. Tibbi tarixçənizlə tanış olun və riskinizi artıra biləcək mövcud şərtlər haqqında məlumat axtarın.

Normal vəziyyətinizdə hər hansı bir əhəmiyyətli dəyişiklik hiss edirsinizsə, xüsusən də qarın ağrısı və hərarət varsa, həkimlə danışın.