Fovea Capitis: Kalçanızın vacib bir hissəsi
MəZmun
- Fovea kapit nədir?
- Fovea kapitinin funksiyası nədir?
- Ən çox görülən fovea kapit yaralanmaları hansılardır?
- Fovea kapitinin yaralanmasına səbəb olan nədir?
- Fovea kapitinin xəsarətləri necə diaqnoz qoyulur?
- Fovea kapit yaralanmalarının müalicəsi nədir?
- 3 müalicə variantı var:
- Paket
Fovea kapit nədir?
Fovea kapit, bud budunuzun (bud sümüyünün) üstündəki top şəklində ucunda (başında) oval formalı kiçik bir çuxurdur.
Budunuz top və yuva birləşməsidir. Femur başı topdur. Çanaq sümüyünüzün alt hissəsindəki asetabulum adlanan fincan şəkilli “yuva” ya sığar. Femur başı və asetabulum birlikdə kalça ekleminizi meydana gətirir.
“Fovea capitis” bəzən “fovea capitis femoris” ifadəsi ilə qarışdırılır. Bu femur başı üçün başqa bir ad.
Fovea kapit, həkimlər kalçalarınızı rentgen şüaları ilə qiymətləndirərkən və ya kalça artroskopiyası adlanan daha az invaziv bud əməliyyatları zamanı əlamətdar bir yer olaraq istifadə olunur.
Fovea kapitinin funksiyası nədir?
Fovea kapit, ligamentum teres (LT) nin yerləşdiyi yerdir. Femur başını pelvisə bağlayan böyük bağlardan biridir.
Bu bağa yuvarlaq bağ və ya ligament capitis femoris də deyilir.
Üçbucağa bənzəyir. Dibinin bir ucu kalça yuvasının bir tərəfinə bərkidilir. Digər uc digər tərəfə yapışdırılır. Üçbucağın üst hissəsi bir boruya bənzəyir və fovea kapitdə femur başına yapışdırılır.
LT stabilləşir və yenidoğulmuşlarda femur başına qan tədarükünü aparır. Həkimlər, yetkin yaşa çatanda bu iki funksiyanı itirdiyini düşünürdülər. Əslində LT tez-tez bir kalça dislokasiyasını bərpa etmək üçün açıq əməliyyat zamanı çıxarılırdı.
Artıq həkimlər bilirlər ki, kalça ekleminizi əhatə edən üç bağ ilə birlikdə (kalça kapsulu deyilir), LT budunuzu sabitləşdirməyə və yaşınız nə olursa olsun yuvasından (subluksasiya) çıxartmamağa kömək edir.
Kalça stabilizatoru rolu, kalça sümüklərinizdə və ya ətraf strukturlarınızda problem olduqda xüsusilə vacibdir. Bu problemlərdən bəziləri bunlardır:
- Femoroasetabular impingment. Kalça eklemi sümükləriniz bir-birinə sürtülür, çünki biri və ya hər ikisi anormal düzensiz bir forma sahibdir.
- Kalça displaziyası. Çanağınız femur başını yerində tutmaq üçün çox dayaz olduğu üçün kalçanız asanlıqla çıxır.
- Capsular laxity. Kapsul boşalır, bu da LT-nin həddindən artıq uzanmasına səbəb olur.
- Birgə hipermobilite. Kalça oynağınızdakı sümüklər lazım olduğundan daha böyük bir hərəkət dairəsinə sahibdir.
LT ağrını hiss edən sinirlər ehtiva etdiyi üçün kalça ağrısında rol oynayır. Digər sinirlər vücudunuzun vəziyyəti və hərəkətləri barədə məlumatlı olmağınıza kömək edir.
LT eyni zamanda kalça eklemini yağlayan sinovial mayenin istehsalına kömək edir.
Ən çox görülən fovea kapit yaralanmaları hansılardır?
Tədqiqatçılar, hip artroskopiyasına məruz qalan insanların yüzdə 90-a qədərinin LT problemi olduğunu təxmin edirlər.
LT problemlərinin təxminən yarısı ya tam, ya da qismən göz yaşlarıdır. LT yırtıldığından çox yıpranmış ola bilər.
LT-nin sinoviti və ya ağrılı iltihabı digər yarısını təşkil edir.
LT xəsarətləri təkbaşına (təcrid olunmuş) və ya kalçanızdakı digər strukturların zədələnməsi ilə baş verə bilər.
Fovea kapitinin yaralanmasına səbəb olan nədir?
Ağır travmatik zədələr, xüsusilə də kalça dislokasiyasına səbəb olarsa, LT zədələnməsinə səbəb ola bilər. Nümunələr bunlardır:
- yol qəzası
- hündür yerdən düşmək
- futbol, xokkey, xizək və gimnastika kimi yüksək təmaslı idman növlərindən yaralanmalar
Kapsül laksisliyi, oynaqların hiper hərəkətliliyi və ya femoroasetabular impingment səbəbindən tez-tez təkrarlanan mikrotrauma da LT zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Fovea kapitinin xəsarətləri necə diaqnoz qoyulur?
LT zədələnmələrini artroskopik və ya açıq əməliyyatla görmədən diaqnoz qoymaq çətindir. Bunun səbəbi, mövcud olduqda ortaya çıxan hər hansı bir xüsusi əlamət və ya simptom olmadığıdır.
Həkiminizi LT zədəsi hesab edə biləcək bəzi şeylər bunlardır:
- ayağınız büküldükdə və ya əyilmiş bir dizə düşdüyünüz zaman meydana gələn bir zədə
- budunuzun və ya budunuzun içərisinə yayılan qasıq ağrısı
- kalçanız ağrıyır və kilidlənir, klikləyir və ya xaric olur
- çömelərkən qeyri-sabit hiss edirsən
Görüntüləmə testləri LT yaralanmalarını tapmaq üçün çox faydalı deyil. Yalnız bir MRI və ya MRA skanerində göründükləri üçün diaqnoz qoyulur.
LT xəsarətləri ən çox həkiminizin artroskopiya zamanı gördüyü zaman təyin olunur.
Fovea kapit yaralanmalarının müalicəsi nədir?
3 müalicə variantı var:
- müvəqqəti ağrı kəsici, xüsusilə sinovit üçün ombanıza steroid enjeksiyonu
- zədələnmiş LT liflərinin və ya debridment deyilən sinovit sahələrinin çıxarılması
- tamamilə cırılmış bir LT-nin yenidən qurulması
Cərrahi təmir adətən zədələnməyə səbəb olursa olsun yaxşı işləyən artroskopik üsulla aparılır.
Lazım olan müalicə zədə növündən asılı olacaq.
Qismən göz yaşları və yıpranmış LT-lər ümumiyyətlə artroskopik debridment və ya radiotezlik ablasyonu ilə müalicə olunur. Zərərli liflərin toxumasını "yandırmaq" və məhv etmək üçün istilikdən istifadə edir.
Biri təcrid olunmuş LT zədəsi olan insanların yüzdə 80-dən çoxunun artroskopik debridmanasiya ilə yaxşılaşdığını göstərdi. Göz yaşlarının təxminən yüzdə 17-si yenidən meydana gəldi və ikinci bir debridmana ehtiyac duyuldu.
Gözyaşı tamam olarsa, LT cərrahi yolla yenidən qurula bilər.
Yaralanmanın səbəbi də mümkün olduqda müalicə olunur. Məsələn, kapsul bağlarının sıxılması, uzanan bağlar, itburnu və ya hiper hərəkətliliyindən qaynaqlanırsa, başqa bir gözyaşının qarşısını ala bilər.
Paket
Fovea kapit, bud sümüyünüzün üst hissəsinin top şəklində ucunda oval formalı kiçik bir çuxurdur. Böyük bir bağın (LT) bud sümüyünü çanağınıza bağladığı yerdir.
Bir avtomobil qəzası və ya böyük bir düşmə kimi bir travmatik hadisə yaşarsanız, LT-nizi yaralaya bilərsiniz. Bu tip yaralanmaların diaqnozu çətindir və diaqnoz və təmir üçün artroskopik əməliyyat tələb oluna bilər.
Debridment və ya yenidənqurma ilə müalicə olunduqdan sonra dünyagörüşünüz yaxşıdır.