Foraminal Stenozun Səbəbi Nədir və Müalicə Edilir?

MəZmun

• Eyniləşdirmə üçün göstərişlər
• Bunun səbəbi nədir və kim risk altındadır?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Qiymətləndirmə
• Hansı müalicə variantları mövcuddur?
• Fəaliyyətin dəyişdirilməsi
• Fiziki terapiya
• Ortez
• Dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Fəsadlar mümkündürmü?
• Görünüş necədir?

Foraminal stenoz nədir?

Foraminal stenoz, onurğanızdakı sümüklər arasındakı dəliklərin daralması və ya dartılmasıdır. Bu kiçik deliklərə foramen deyilir. Foraminal stenoz spinal stenozun spesifik bir növüdür.

Sinirlər onurğa beyninizdən bədənin qalan hissəsinə keçsə də sinirlər keçir. Çuxur yaxınlaşdıqda, onlardan keçən sinir kökləri sıxıla bilər. Sıxılmış bir sinir radikulopatiyaya səbəb ola bilər - ya da sinirin xidmət etdiyi bədənin hissəsində ağrı, uyuşma və zəiflik.

Foraminal stenoz və sıxılmış sinirlər yaygındır. Əslində, orta və yaşlı insanların təxminən yarısı bir növ onurğa stenozuna və sıxılmış sinirlərə sahibdir. Ancaq foraminal darlığı olan hər kəs simptomlarla qarşılaşmayacaq. Bəzi insanlarda gələn və gedən simptomlar ola bilər.

Foraminal stenozun qarşısını ala bilməzsiniz, ancaq fiziki cəhətdən aktiv qalmaq və sağlam bir çəki saxlamaq riskinizi azaltmağa kömək edə bilər. Oturarkən, idman oynayarkən, idman edərkən və ağır əşyaları qaldırarkən yaxşı duruş və texnika istifadə etmək də belinizin zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Yaralanmalar stenoza və sıxılmış sinirlərə səbəb ola bilər.

Semptomları, müalicə variantlarını və daha çoxunu öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Eyniləşdirmə üçün göstərişlər

Foraminal stenoz səbəbindən sıxılmış sinir əlamətləri onurğanın hansı hissəsindən təsirləndiyinə görə dəyişir.

Servikal stenoz boynunuzun dəri daraldıqda inkişaf edir. Boynunuzdakı sıxılmış sinirlər boyundan başlayan və çiyin və qolunuzdan aşağıya doğru uzanan kəskin və ya yanan bir ağrıya səbəb ola bilər. Qolunuz və əliniz “sancaqlar və iynələr” ilə zəifləmiş və uyuşmuş ola bilər.

Toraks stenozu belinizin yuxarı hissəsindəki dəlik daraldıqda inkişaf edir. Arxanızın bu hissəsindəki sıxılmış sinir kökləri, vücudunuzun ön hissəsinə bürünən ağrı və uyuşmaya səbəb ola bilər. Bu, foraminal stenozdan təsirlənən ən az görülən sahədir.

Lomber stenoz belinizin deşiyi daraldıqda inkişaf edir. Arxa bel, foraminal stenozdan təsirlənmə ehtimalı olan bel hissəsidir. Bu, budda, ayaqda və bəzən ayaqda ağrı, karıncalanma, uyuşma və zəiflik kimi hiss edilə bilər. Siyatik bu tip ağrı üçün eşitdiyiniz bir termindir.

Ağrınız əyilmə, bükülmə, çatmaq, öskürək və ya asqırmaq kimi müəyyən fəaliyyətlərlə şiddətlənə bilər.

Bunun səbəbi nədir və kim risk altındadır?

Yaşlandıqca foraminal stenoz və sıxılmış sinir inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir. Artrit və gündəlik həyatın aşınması tez-tez onurğa sütununuzdakı deşiyi daraldan dəyişikliklərə səbəb olur. Ancaq zədələnmə, xüsusilə də gənc insanlarda stenoza səbəb ola bilər.

Məsələn, foraminal stenozun bir səbəbi qabarıq və ya yırtıqlı bir diskdir.Onurğa sümükləriniz arasındakı bu yumşaq disklər yerindən sürüşə və ya zədələnə bilər. Şişkin disk foramen və sinir kökünə basır. Bu, böyük ehtimalla belinizdə baş verir.

Dəvənizdəki və ətrafındakı sümük böyümələri də keçən əsəbləri sıxa bilər. Sümük böyrəkləri zədələnmə və ya osteoartrit kimi degenerativ vəziyyətlər səbəbindən əmələ gəlir.

Foraminal stenozun daha az yayılmış digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• onurğa ətrafındakı bağların genişlənməsi
• spondilolistez
• kistlər və ya şişlər
• Paget xəstəliyi kimi sümük xəstəliyi
• cırtdanlıq kimi genetik şərtlər

Diaqnoz necə qoyulur?

Qolunuzdan və ya ayağınızdan yayılan ağrınız və ya bir neçə gün davam edən uyuşma hissi varsa, həkiminizlə görüşməlisiniz.

Qəbulunuzda həkiminiz fiziki müayinə ilə başlayacaq. Hərəkətinizi, əzələ gücünüzü, ağrı və uyuşma səviyyənizi və reflekslərinizi yoxlayacaqlar.

Doktorunuz diaqnozu təsdiqləmək üçün bəzi görüntüləmə müayinələri və digər testlər sifariş edə bilər:

• X-şüaları onurğa sütununuzun düzəldilməsini və dəliyin daralmasını görmək üçün istifadə edilə bilər.
• MRI müayinələri ligamentlər və disklər kimi yumşaq toxumaların zədələnməsini aşkar edə bilər.
• KT müayinələri rentgen şüalarına nisbətən daha ətraflı göstərə bilər və həkiminizə dəlik yaxınlığında sümük yaralarını görmək imkanı verir.
• Sinirinizin düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün elektromiyografi və sinir keçiriciliyi işləri birlikdə aparılır. Bu testlər həkiminizə simptomlarınızın onurğa sinir köklərinə təzyiq və ya başqa bir vəziyyət səbəb olub olmadığını anlamağa kömək edir.
• Sümük taramaları artrit, qırıq, infeksiya və şişləri aşkar edə bilər.

Qiymətləndirmə

MHİ-lərinizi oxuyan həkiminiz və ya rentgenoloq, çuxurunuzun daralma səviyyəsini.

• dərəcə 0 = foraminal darlıq yoxdur
• dərəcə 1 = sinir kökündə fiziki dəyişikliklərə dair bir dəlil olmayan mülayim stenoz
• dərəcə 2 = sinir kökündə fiziki dəyişikliklər olmayan orta stenoz
• dərəcə 3 = sinir kökünün çökməsini göstərən ciddi foraminal stenoz

Hansı müalicə variantları mövcuddur?

Foraminal stenozunuzun və sıxılmış sinirlərinizin səbəbindən və şiddətindən asılı olaraq, narahatlığınızı azaltmaq üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur.

Bir çox halda, sıxılmış sinirlər - xüsusən də boynunda - gərilmə, fəaliyyət modifikasiyası və ağrı kəsici dərmanlardan başqa heç bir müalicə ilə yaxşılaşacaq.

Fəaliyyətin dəyişdirilməsi

Sıxılmış bir sinirin şüalanma ağrısı, uyuşma və zəifliyiniz varsa, bir neçə gün istirahət etmək istəyə bilərsiniz. Ancaq çox uzun müddət hərəkətsiz qalmayın, əks halda simptomlarınız pisləşə bilər. Kəskin ağrılara səbəb olan hərəkətlərdən çəkinməlisiniz, ancaq hərəkətsiz olmamalısınız. İlk günlərdə soyuq paketlər, sonra isti paketlər və ya istilik yastığı istifadə etmək ağrınızı azaltmağa kömək edə bilər.

Fiziki terapiya

Gərginliklər və xüsusi məşqlər onurğanı sabitləşdirmək, hərəkət dairəsini yaxşılaşdırmaq və sinir köklərinizin keçməsi üçün yer açmaq üçün istifadə edilə bilər. Onurğa sütununuzu dəstəkləyən əzələlərin gücləndirilməsi daha çox zərərin qarşısını ala bilər. Arıqlamaq da onurğa və sinir köklərinizdən təzyiq ala bilər.

Ortez

Boynunuzda sıxılmış bir sinir varsa, həkiminiz boyun əyləc və ya yumşaq servikal yaxa taxmağınızı tövsiyə edə bilər. Hərəkətinizi məhdudlaşdıracaq və boyun əzələlərinizə rahatlıq verəcəkdir.

Yalnız qısa müddətə geyilməlidir, çünki çox uzun geyərsənsə boynundakı əzələlər zəifləyə bilər. Doktorunuz sizə nə vaxt və nə qədər geyinəcəyiniz barədə məlumat verəcəkdir.

Həkimlər ümumiyyətlə belindəki sıxılmış sinirlər üçün hər cür arxa dayaq taxmağı məsləhət görmürlər.

Dərmanlar

Ağrınızı azaltmaq üçün müxtəlif növ dərmanlardan istifadə edilə bilər:

• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ): Aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) və naproksen (Aleve) kimi dərmanlar iltihabı azalda bilər və ağrını azaldır.

• Steroidlər: Prednizon (Deltasone) kimi oral kortikosteroidlər, qıcıqlanan sinir ətrafında iltihabı azaldaraq ağrıları azaltmağa kömək edə bilər. İltihabı və ağrıları aradan qaldırmaq üçün təsirlənmiş sinir yaxınlığında steroidlər də vurula bilər.
• Narkotik maddələr: Ağrınız şiddətlidirsə və digər müalicələr nəticə verməyibsə, həkiminiz narkotik ağrı kəsiciləri təyin edə bilər. Ümumiyyətlə yalnız qısa müddətdə istifadə olunurlar.

Cərrahiyyə

Mühafizəkar müalicələr simptomlarınızı aradan qaldırmazsa, siz və həkiminiz cərrahiyyə əməliyyatını nəzərdən keçirə bilərsiniz. Əməliyyat növü stenozun yerləşməsindən və buna səbəb olanlardan asılı olacaq. Əgər yırtıqlanmış disk sinir kökünüzü sıxırsa, qabarıq disk çıxarmaq əməliyyatı həll yolu ola bilər.

Foraminotomiya adlanan minimal invaziv prosedur başqa bir seçim ola bilər. Sümük dəlikləri kimi maneələri dəlikdən götürərək sinirin keçdiyi bölgəni böyüdür.

Fəsadlar mümkündürmü?

Bəzən foraminal stenoz, onurğa sütununun stenozu ilə müşayiət edilə bilər. Onurğa beyni sıxıldıqda simptomlar sinir kökləri sıxıldığından daha şiddətli ola bilər.

Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• clumsiness
• əllərinizi istifadə etməkdə problem
• yeriməkdə çətinlik
• zəiflik

Görünüş necədir?

Foraminal darlığı olan insanlar evdə müalicə ilə rahatlıq tapacaqlar. Cərrahiyə nadir hallarda ehtiyac olur. Bəzən, simptomlarınız həftələrcə və ya illər ərzində düzəldikdən sonra da, geri qayıda bilər. Fiziki terapiya və aktivlik dəyişiklikləri ilə əlaqədar həkiminizin göstərişlərinə əməl edin və sıxılmış sinir ağrınız yəqin ki keçmişdə qalacaq.