Anal / perianal fistula: nədir, simptomlar və nə vaxt əməliyyat olunmalıdır

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Müalicə necə aparılır
• Qurtarma necədir
• Nə vaxt həkimə getmək lazımdır

Anal fistula və ya perianal, bağırsağın son hissəsindən anus dərisinə qədər əmələ gələn, ağrı, qızartı və anusdan qanaxma kimi simptomlara səbəb olan dar bir tunel yaradan bir növ yaradır.

Ümumiyyətlə, fistula anusdakı bir absesdən sonra ortaya çıxır, buna baxmayaraq, məsələn, Crohn xəstəliyi və ya divertikulit kimi iltihablı bağırsaq xəstəlikləri səbəb ola bilər.

Müalicə demək olar ki, həmişə cərrahi müdaxilə ilə aparılır, buna görə hər fistuldan şübhələndiyiniz zaman, xüsusən də abses keçirdiyiniz təqdirdə diaqnozu təsdiqləmək və müalicəyə başlamaq üçün proktoloqa müraciət etmək məsləhət görülür.

Anusdakı ağrının və ya bölgədə qaşınmanın digər ümumi səbəblərinin nə ola biləcəyinə baxın.

Əsas simptomlar

Anal fistülün əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Anusun dərisinin qızartı və ya şişməsi;
• Daimi ağrı, xüsusilə oturarkən və ya gəzərkən;
• Anusdan irin və ya qan çıxması;

Bu simptomlara əlavə olaraq, fistulun infeksiyası və ya iltihabı baş verərsə qarın ağrısı, ishal, iştahsızlıq, bədən çəkisinin azalması və ürək bulanması da baş verə bilər.

Bu hallarda, problemi təyin etmək üçün, məsələn, ərazini müşahidə etmək və ya maqnit-rezonans görüntüləmə ilə proktoloqa müraciət etmək və müvafiq müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.

Müalicə necə aparılır

Anal fistülü müalicə etmək və infeksiya və ya nəcis tutamamaq kimi ağırlaşmalardan çəkinmək üçün həkimin anal fistulektomiya adlanan əməliyyatı aparmalısınız:

1. Fistula bir kəsik edin bağırsaq və dəri arasındakı bütün tuneli ifşa etmək;
2. Yaralı toxumaları təmizləyir fistula daxilində;
3. Fistülün içərisinə xüsusi bir tel qoyun şəfanızı təbliğ etmək;
4. Yerində xal verir yaranı bağlamaq.

Ağrının qarşısını almaq üçün əməliyyat ümumiyyətlə ümumi və ya epidural anesteziya ilə aparılır və proseduraya başlamazdan əvvəl həkim bir zonddan istifadə edərək fistülü araşdırır və yalnız bir tunelin olub olmadığını və ya bir neçə olduğu mürəkkəb bir fistula olub olmadığını qiymətləndirir. tunellər. Bu vəziyyətdə, bir dəfəyə bir tuneli bağlamaq üçün birdən çox əməliyyat etmək lazım ola bilər.

Anal fistülektomiyaya əlavə olaraq cərrahiyyə yolu ilə fistulaların müalicəsi üçün peyvəndlər, fişlər və xüsusi tikişlər kimi setonlar deyilir, lakin bu üsullar fistül növünə və Crohn xəstəliyi kimi səbəb olan xəstəliyə bağlıdır. hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl Infliximab kimi dərmanların istifadəsi vacibdir.

Qurtarma necədir

Əməliyyatdan sonra anesteziyanın təsirinin itdiyini və qanaxma və ya infeksiya kimi heç bir komplikasiyanın olmamasını təmin etmək üçün ümumiyyətlə xəstəxanada ən azı 24 saat qalmaq lazımdır.

Bundan sonra evə qayıtmaq mümkündür, ancaq işə qayıtmazdan əvvəl 2 ilə 3 gün istirahət etmək tövsiyə olunur. Bu dövrdə ağrıları aradan qaldırmaq və infeksiyanın baş verməməsini təmin etmək üçün antibiotiklər, məsələn, Klavulonatlı Amoksisillin və ya həkim tərəfindən təyin olunmuş İbuprofen kimi iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etmək lazım ola bilər. İnfeksiya riskini azaltmaq üçün bölgənin gigiyenasına su və neytral bir pH sabunu ilə də əlavə olunmalı, sarğı dəyişdirməklə yanaşı, gündə ən azı 6 dəfə ağrı kəsiciləri ilə məlhəm tətbiq etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə yaranın bir az qanaması normaldır, xüsusən də bölgədəki tualet kağızı sililərkən qanaxma çox olarsa və ya hər hansı bir kəskin ağrı varsa həkimə qayıtmaq vacibdir.

Bundan əlavə, ilk həftədə qəbizlikdən qorunmaq üçün bir pəhrizə riayət etmək də vacibdir, çünki nəcisin yığılması anus divarlarına təzyiqi artıra və sağalmaya mane ola bilər. Bu cür qidalanmanın necə ediləcəyinə baxın.

Nə vaxt həkimə getmək lazımdır

Aşağıdakı hallarda dərhal proktoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

• Anusda qanaxma;
• Artan ağrı, qızartı və ya şişlik;
• 38ºC-dən yüksək atəş;
• Sidik çıxarmaqda çətinlik çəkir.

Bundan əlavə, 3 gün sonra laksatiflərin istifadəsi ilə də yox olmayan qəbizlik zamanı həkimə müraciət etmək də vacibdir.