Femur Nöropatiyası

MəZmun

• Femoral nöropatiyaya səbəb olan nədir?
• Femoral nöropatiyanın əlamətləri
• Bu nə dərəcədə ciddidir?
• Femoral nöropatiyanın diaqnozu
• İlkin testlər
• Sinir keçiriciliyi
• Elektromiyografi (EMG)
• MRI və KT müayinələri
• Müalicə variantları
• Dərmanlar
• Terapiya
• Cərrahiyyə
• Müalicədən sonra uzun müddətli görünüş
• Sinir zədələnməsinin qarşısını alan tövsiyələr

Femoral nöropati nədir?

Femoral nöropatiya və ya femoral sinir disfunksiyası, zədələnmiş sinirlərə, xüsusən də femur sinirinə görə ayağınızın bir hissəsini hərəkət edə bilmədiyiniz zaman meydana gəlir. Bu, bir zədə, sinirə uzunmüddətli təzyiq və ya xəstəlikdən yaranan zərər nəticəsində ola bilər. Əksər hallarda bu vəziyyət müalicə olunmadan keçəcəkdir. Ancaq simptomlar yaxşılaşmasa dərmanlar və fiziki müalicə lazım ola bilər.

Femoral nöropatiyaya səbəb olan nədir?

Femoral sinir ayağınızdakı ən böyük sinirlərdən biridir. Qasıq yaxınlığında yerləşir və ayağınızı düzəltməyə və budlarınızı hərəkət etdirməyə kömək edən əzələləri idarə edir. Həm də ayağınızın alt hissəsində və budunuzun ön hissəsində hiss edir. Yerləşdiyi yer üzündən, digər sinirlərin zədələnməsindən yaranan nöropatiyalara nisbətən femoral sinirin zədələnməsi nadirdir. Femur siniri zədələndikdə, yerimə qabiliyyətinizə təsir edir və ayağınızdakı və ayağınızdakı hiss problemi yarada bilər. Femurun bu BodyMap xəritəsində femur sinirinə baxın.

Femur sinirinin zədələnməsi aşağıdakı nəticələr ola bilər:

• birbaşa zədə
• bir şiş və ya sinirin bir hissəsini bloklayan və ya tutan digər bir böyümə
• uzun müddətli immobilizasiya kimi sinir üzərində uzunmüddətli təzyiq
• çanaq sınığı
• pelvisə radiasiya
• retroperitoneal boşluq deyilən qarın arxasındakı boşluğa qanaxma və ya qanaxma
• müəyyən cərrahi prosedurlar üçün zəruri olan femoral arteriyaya yerləşdirilmiş bir kateter

Diabet femoral nöropatiyaya səbəb ola bilər. Diabet qan şəkərindəki və qan təzyiqindəki dalğalanmalara görə geniş yayılmış sinir ziyanlarına səbəb ola bilər. Bacaklarınızı, ayaqlarınızı, barmaqlarınızı, əllərinizi və qollarınızı təsir edən sinir zədələnməsi periferik nöropati olaraq bilinir. Hal-hazırda femur neyropatiyasının həqiqətən bir periferik nöropati və ya diabetik amyotrofiyanın bir növü olub olmadığı ilə bağlı bəzi mübahisələr var.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutuna (NIDDK) görə, diabet ən az 25 ildir diabet xəstələrində periferik nöropatiyanın ən ümumi səbəbidir.

Femoral nöropatiyanın əlamətləri

Bu sinir vəziyyəti ətrafdakı hərəkətlərdə çətinliklərə səbəb ola bilər. Ayağınız və ya diziniz zəif hiss edə bilər və təsirlənmiş ayağınıza təzyiq edə bilməyəcəksiniz.

Bacaklarınızda qeyri-adi hisslər də hiss edə bilərsiniz. Bunlara daxildir:

• bacağın hər hansı bir hissəsində uyuşma (ümumiyyətlə budun ön və iç hissəsində, lakin potensial olaraq ayağa qədər)
• bacağın hər hansı bir yerində karıncalanma
• cinsiyyət bölgəsində darıxdırıcı ağrılı ağrı
• alt ekstremal əzələ zəifliyi
• quadriseps zəifliyi səbəbiylə diz uzatmaqda çətinlik çəkir
• ayağınızın və ya dizinizin üzərinizdə (toka) verəcəyini hiss edirəm

Bu nə dərəcədə ciddidir?

Femur sinirinə uzunmüddətli təzyiq təsirlənmiş bölgədə qanın axmasına mane ola bilər. Qan axınının azalması toxuma zədələnməsi ilə nəticələnə bilər.

Sinir zədələnməyiniz zədələnmənin nəticəsidirsə, bud damarınızın və ya arteriyanızın da zədələnməsi mümkündür. Bu, təhlükəli daxili qanaxmaya səbəb ola bilər. Femoral arter, femoral sinirə yaxın yatan çox böyük bir arteriyadır. Travma tez-tez hər ikisinə eyni zamanda zərər verir. Arteriyada yaralanma və ya arteriyadan qanaxma sinirdə sıxılma yarada bilər.

Bundan əlavə, femoral sinir bacağın böyük bir hissəsini hiss etdirir. Bu sensasiya itkisi xəsarətlərə səbəb ola bilər. Zəif ayaq əzələlərinin olması sizi yıxılmağa daha çox meylli edə bilər. Yaşlı yetkinlərdə düşmə xüsusilə narahatlıq doğurur, çünki çox ciddi xəsarət alan kalça sınıqlarına səbəb ola bilər.

Femoral nöropatiyanın diaqnozu

İlkin testlər

Femoral nöropatiya və onun səbəbini təyin etmək üçün həkiminiz hərtərəfli bir fiziki müayinə aparacaq və son zədələr və ya əməliyyatlarla bağlı suallarınızla yanaşı anamnezinizlə bağlı suallar verəcəkdir.

Zəifliyi axtarmaq üçün femur sinirindən sensasiya alan xüsusi əzələləri sınayacaqlar. Yəqin ki, həkiminiz diz reflekslərinizi yoxlayacaq və budun ön hissəsində və ayağın orta hissəsində hiss olunan dəyişikliklər barədə soruşacaqdır. Qiymətləndirmənin məqsədi zəifliyin yalnız femur sinirini əhatə etdiyini və ya digər sinirlərin də iştirak etdiyini təyin etməkdir.

Əlavə testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

Sinir keçiriciliyi

Sinir keçiriciliyi əsəblərinizdəki elektrik impulslarının sürətini yoxlayır. Elektrik siqnallarının sinirlərinizdə keçməsi üçün yavaş bir müddət kimi anormal bir cavab, ümumiyyətlə sözügedən sinirin zədələnməsini göstərir.

Elektromiyografi (EMG)

Əzələlərin və sinirlərin nə qədər yaxşı işlədiyini görmək üçün sinir keçiriciliyi testindən sonra elektromiyoqrafiya (EMG) aparılmalıdır. Bu test, əzələlərinizə gətirib çıxaran sinirlər aktiv olduqda mövcud olan elektrik fəaliyyətini qeyd edir. EMG, əzələlərin stimullaşdırmaya uyğun olub olmadığını təyin edəcəkdir. Bəzi tibbi vəziyyətlər əzələlərin öz-özünə atəş etməsinə səbəb olur ki, bu da bir EMG-nin ortaya çıxara biləcəyi bir anormallıqdır. Sinirlər əzələlərinizi stimullaşdırdığı və idarə etdiyi üçün test həm əzələlərdə, həm də sinirlərdə problemləri müəyyənləşdirə bilər.

MRI və KT müayinələri

MRT müayinəsi femur sinirindəki sinirdə sıxılma yarada biləcək şişlər, böyümələr və ya digər kütlələrə baxa bilər. MRT müayinələri radio dalğaları və maqnitlərdən istifadə edərək bədənin skan edilən hissəsinin ətraflı bir görüntüsünü meydana gətirir.

KT müayinəsi damar və ya sümük böyümələrinə də baxa bilər.

Müalicə variantları

Femoral nöropatinin müalicəsində ilk addım, əsas şərt və ya səbəblə mübarizədir. Sinirdə sıxılma səbəb olursa, məqsəd sıxılmağı aradan qaldırmaq olacaq. Bəzən yüngül sıxılma və ya uzanma zədəsi kimi yüngül xəsarətlərdə problem özbaşına həll ola bilər. Diabetli insanlar üçün qan şəkəri səviyyəsini normaya gətirmək sinir funksiyasının pozulmasını azalda bilər. Siniriniz öz-özünə düzəlmirsə, müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Bu ümumiyyətlə dərman və fiziki müalicəni əhatə edir.

Dərmanlar

İltihabı azaltmaq və meydana gələn şişmədən qurtarmaq üçün ayağınızda kortikosteroid enjeksiyonları ola bilər. Ağrı dərmanları hər hansı bir ağrı və narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Neyropatik ağrı üçün həkiminiz gabapentin, pregabalin və ya amitriptilin kimi dərmanlar təyin edə bilər.

Terapiya

Fiziki müalicə yenidən ayaq əzələlərinizdəki gücün artmasına kömək edə bilər. Fiziki terapevt sizə əzələlərinizi gücləndirmək və uzatmaq üçün məşqlər öyrədəcəkdir. Fiziki müalicədən keçmək ağrıları azaltmağa və hərəkətliliyi təşviq etməyə kömək edir.

Gəzməkdə sizə kömək etmək üçün bir möhkəmlətmə kimi ortopedik cihazdan istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Ümumiyyətlə, bir diz ayağı, diz əyilməsinin qarşısını almaqda faydalıdır.

Sinir zədələrinin nə qədər güclü olduğuna və hərəkətdə olduğunuz problemə görə, peşə müalicəsinə də ehtiyac ola bilər. Bu tip terapiya hamam və digər özünə qulluq fəaliyyətləri kimi müntəzəm tapşırıqları yerinə yetirməyi öyrənməyə kömək edir. Bunlara “gündəlik həyat fəaliyyəti” deyilir. Vəziyyətiniz başqa bir iş sahəsi tapmağa məcbur edərsə həkiminiz peşə məsləhətini də verə bilər.

Cərrahiyyə

Femur sinirinizi bağlayan bir böyümə varsa həkiminiz əməliyyat təklif edə bilər. Böyümənin aradan qaldırılması sinirinizdəki təzyiqi aradan qaldıracaq.

Müalicədən sonra uzun müddətli görünüş

Əsas xəstəliyi müalicə etdikdən sonra tam sağalmağı bacara bilərsiniz. Müalicə uğurlu alınmazsa və ya femoral sinir zədəsi ciddi olarsa, ayağınızın o hissəsində hissinizi və ya onu hərəkət etdirmək qabiliyyətinizi qalıcı itirə bilərsiniz.

Sinir zədələnməsinin qarşısını alan tövsiyələr

Qanda şəkər səviyyəsini nəzarətdə saxlayaraq diabetin səbəb olduğu femoral nöropati riskinizi azalda bilərsiniz. Bu, əsəblərinizi bu xəstəliyin yaratdığı zərərlərdən qorumağa kömək edir. Profilaktik tədbirlər hər səbəbə yönəldiləcəkdir. Hansı profilaktik tədbirlərin sizin üçün ən yaxşısı olacağına dair məsləhət almaq üçün həkiminizlə məsləhətləşin.

Aktiv həyat tərzini qorumaq, ayaq əzələlərinizi möhkəm saxlamağa və sabitliyi yaxşılaşdırmağa kömək edir.