Qadın Üriner Stres İnkontinansı

MəZmun

• Qadının sidik stresini saxlamamasına səbəb nədir?
• Sidik tutmamağı kim inkişaf etdirir?
• Qida və içkilər
• Ümumilikdə sağlamlıq
• Müalicə olmaması
• Qadınlarda sidik stresinin qaçırılması necə diaqnoz qoyulur?
• Hansı müalicə mövcuddur?
• Həyat tərzi dəyişir
• Dərmanlar
• Cərrahi olmayan müalicələr
• Kegel məşqləri və pelvik döşəmənin əzələ terapiyası
• Biofeedback
• Vaginal pessary
• Cərrahiyyə
• Enjeksiyon müalicəsi
• Gərginlik olmayan vajinal lent (TVT)
• Vaginal sapand
• Anterior və ya paravaginal vajinal bərpa (sistosel düzəlişi də deyilir)
• Retropubik süspansiyon
• Stres tutmamağı müalicə edə bilərəmmi?

Qadın sidik stresini saxlamamaq nədir?

Qadın sidik stresini saxlamamaq, sidik kisənizə təzyiq göstərən hər hansı bir fiziki fəaliyyət zamanı sidiyin istər-istəməz sərbəst buraxılmasıdır. Bu ümumi tutmamaqla eyni deyil. Bu potensial narahat vəziyyət yalnız sidik kisəsi dərhal fiziki stres altında olduqda baş verir. Sidik kisənizdə stres yarada biləcək fəaliyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• öskürək
• asqırıq
• gülür
• ağır əşyaları qaldırmaq və ya gərginləşdirmək
• əyilmək

Qadının sidik stresini saxlamamasına səbəb nədir?

Qadınlarda sidik stresinin tutulmaması pelvik əzələləriniz zəiflədikdə meydana gəlir. Bu əzələlər çanağınızı düzəldən bir kasa əmələ gətirir. Sidik kisənizi dəstəkləyir və sidiyin sərbəst buraxılmasına nəzarət edirlər. Yaşlandıqca bu çanaq əzələləri zəifləyir. Doğuş, çanaq əməliyyatı və çanağınızın zədələnməsi əzələləri zəiflədə bilər. Yaş artması və hamiləlik tarixi də böyük risk faktorlarıdır.

Sidik tutmamağı kim inkişaf etdirir?

Stres tutmamaq qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox yaygındır. Hər yaşda ola bilər. Ancaq hamiləlikdə və yaş artdıqca stres tutmamaq şansı artır.

Amerika Həkimlər Akademiyasının (AAP) məlumatlarına görə, 40-60 yaş arasındakı qadınların təxminən yüzdə 50-si və 75 yaşdan yuxarı qadınların yüzdə 75-i bəzi növ sidik qaçırma (UI) ilə qarşılaşır. AAP-ə görə vəziyyət az xəbər verilir və diaqnoz qoyulduğundan faktiki rəqəmlər daha da yüksək ola bilər. UI ilə qarşılaşan qadınların təxminən yarısının bunu həkimlərinə bildirmədiyini təxmin edir.

Bəzi amillər qadın sidik stresini saxlaya bilməmə riskini artıra bilər və ya onsuz da varsa simptomları ağırlaşdıra bilər.

Qida və içkilər

Aşağıdakılar sidik kisəsində qıcıqlanma səbəbindən stres tutmamağınızı pisləşdirə bilər:

• spirt
• kofein
• soda
• şokolad
• süni tatlandırıcılar
• tütün və ya siqaret

Ümumilikdə sağlamlıq

Aşağıdakı sağlamlıq faktorları, stresinizi saxlaya bilməməyinizi daha da pisləşdirə bilər:

• sidik yolu infeksiyaları
• piylənmə
• tez-tez öskürək
• sidik istehsalını artıran dərmanlar
• sinir zədələnməsi və ya diabetdən həddindən artıq sidik ifrazı

Müalicə olmaması

Qadınlarda sidik stresinin tutulmaması ümumiyyətlə müalicə olunur. Ancaq bir çox qadın nadir hallarda kömək axtarır. Utancın həkiminizi görməyinizə mane olmasına icazə verməyin. Qadınlarda sidik stresinin tutulmaması tez-tez görülür. Doktorunuz böyük ehtimalla digər xəstələrdə dəfələrlə qarşılaşmışdır.

Qadınlarda sidik stresinin qaçırılması necə diaqnoz qoyulur?

Diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz, ehtimal ki, aşağıdakı testlərdən birinə və ya bir neçəsinə əlavə olaraq pelvik müayinə də aparacaq:

• Sidik stresi testi: Doktorunuz istər-istəməz sidik sızdıb-sızmadığınızı görmək üçün ayaq üstə duranda öskürməyinizi istər.

• Pad testi: Nə qədər sidik sızdığınızı görmək üçün idman zamanı bir gigiyena taxma istənir.

• Sidik analizi: Bu test həkiminizə sidikdə qan, zülal, şəkər və ya infeksiya əlamətləri kimi müəyyən anormallıqların olub olmadığını müəyyənləşdirməyə imkan verir.

• Boşluqdan sonrakı qalıq (PVR) testi: Doktorunuz boşaltdıqdan sonra sidik kisənizdə nə qədər sidik olduğunu ölçəcəkdir.

• Sistometriya testi: Bu test sidik kisənizdəki təzyiqi və sidik axınınızı ölçür.

• Kontrast boya ilə rentgen şüaları: Doktorunuz sidik yolunuzdakı anormallıqları görə biləcək.

• Sistoskopiya: Bu test sidik kisənizin içərisində iltihab, daş və ya digər anormallik əlamətlərini görmək üçün bir kamera istifadə edir.

Hansı müalicə mövcuddur?

Müxtəlif müalicə növləri mövcuddur. Müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• həyat tərzi dəyişiklikləri
• dərmanlar
• cərrahi olmayan müalicələr
• cərrahiyyə

Həyat tərzi dəyişir

Sidik sızma ehtimalını azaltmaq üçün tualetə mütəmadi səfərlər edin. Doktorunuz kofeindən imtina etməyinizi və mütəmadi olaraq idman etməyinizi də təklif edə bilər. Pəhriz dəyişiklikləri də qaydasında ola bilər. Siqaret çəkirsinizsə, ehtimal ki, siqareti tərk etməyiniz tövsiyə olunur. Arıqlamaq mədə, sidik kisəsi və çanaq orqanlarında təzyiq göstərməyə də kömək edə bilər. Həddindən artıq kilolu olsanız, həkiminiz bir kilo vermək planı da hazırlaya bilər.

Dərmanlar

Həkiminiz sidik kisəsi sancmalarını azaldan dərmanlar təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• İmipramin
• Duloksetin

Həkiminiz aşırı aktiv sidik kisəsini müalicə etmək üçün hazırlanmış vasitəçiliyi də təyin edə bilər, məsələn:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Cərrahi olmayan müalicələr

Kegel məşqləri və pelvik döşəmənin əzələ terapiyası

Kegel məşqləri pelvik əzələlərin güclənməsinə kömək edə bilər. Bu məşqləri etmək üçün sidik axını dayandıran əzələləri sıxın. Həkiminiz bu məşqləri etmək üçün doğru yolu göstərəcəkdir. Bununla birlikdə, nə qədər Kegel edilməli, nə qədər və hətta nə qədər təsirli ola biləcəyi aydın deyil. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, hamiləlik dövründə və sonrasında Kegel məşqləri etmək sidik stresini saxlaya bilməməyinizi azalda bilər.

Pelvik döşəmənin əzələ terapiyası, stres tutmağı azaltmağa kömək edən bir başqa təsirli üsuldur. Bu, xüsusi olaraq çanaq döşəməsi hərəkətlərində təlim görmüş bir fiziki terapevtin köməyi ilə edilə bilər. Ümumi fiziki aktivliyin artmasının pelvik döşəməni gücləndirdiyi göstərilmişdir. Yoga və Pilatesin faydalı olduğu bilinir.

Biofeedback

Biofeedback, pelvik döşəmə əzələlərinizin məlumatlılığını artırmaq üçün istifadə olunan bir terapiya növüdür. Terapiya, vajinanın içərisinə və ya ətrafına və qarnınıza yerləşdirilmiş kiçik sensorlardan istifadə edir. Doktorunuz müəyyən əzələ hərəkətlərini sınamağa məcbur edəcəkdir. Sensorlar, pelvik döşəmənin spesifik əzələlərini təyin etməyə kömək etmək üçün əzələ fəaliyyətinizi qeyd edir. Bu, pelvik döşəmənizi gücləndirməyə və sidik kisəsi işini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək məşqləri təyin etməyə kömək edə bilər.

Vaginal pessary

Bu prosedur, vajinanıza kiçik bir üzük qoyulmasını tələb edir. Sidik kisənizi dəstəkləyəcək və sidik kanalınızı sıxacaqdır. Doktorunuz sizə düzgün ölçülü vajinal pessari ilə uyğunlaşacaq və təmizləmələr üçün necə çıxarılacağını sizə göstərəcəkdir.

Cərrahiyyə

Digər müalicələr uğursuz olarsa həkiminiz cərrahi əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Əməliyyat növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Enjeksiyon müalicəsi

Həkimlər sidiyin boşluğunu azaltmaq üçün bölgəni qalınlaşdırmaq üçün sidik kanalınıza miqdar artıran maddə vururlar.

Gərginlik olmayan vajinal lent (TVT)

Həkimlər sidik kanalınıza dəstək vermək üçün ətrafınıza bir mesh qoyurlar.

Vaginal sapand

Həkimlər uretranıza daha çox dəstək vermək üçün sling yerləşdirirlər.

Anterior və ya paravaginal vajinal bərpa (sistosel düzəlişi də deyilir)

Bu cərrahiyyə yolu ilə vajinal kanalda qabarıq olan sidik kisəsi düzəldilir.

Retropubik süspansiyon

Bu əməliyyat sidik kisəsini və sidik kanalını normal vəziyyətinə gətirir

Stres tutmamağı müalicə edə bilərəmmi?

Stres saxlamamaq 40 yaşdan yuxarı qadınlar arasında çox yaygındır. Mövcud müalicələrə həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar, cərrahi olmayan müalicə və cərrahi əməliyyatlar daxildir. Bu müalicələr nadir hallarda stres inkontinansını müalicə edir. Ancaq simptomları azalda və həyat keyfiyyətini artıra bilərlər.