Qaçınma / Məhdudlaşdırıcı Qida Alma Bozukluğu

MəZmun

• ARFID-in əlamətləri nələrdir?
• ARFID-in səbəbi nədir?
• ARFID-ə necə diaqnoz qoyulur?
• ARFID-ə necə baxılır?
• ARFID olan uşaqlara baxış nədir?

Qaçınan / Məhdudlaşdırıcı Qida Alma Bozukluğu (ARFID) Nədir?

Qaçınıcı / məhdudlaşdırıcı qida qəbulu (ARFID) çox az qida qəbul etmək və ya bəzi qidaları yeməkdən çəkinməklə xarakterizə olunan bir yemək pozğunluğudur. Nadir hallarda istifadə edilən və ya öyrənilməyən körpəlik və erkən uşaqlıq dövründəki qidalanma pozğunluğunun əvvəlki diaqnostik kateqoriyasında genişlənən nisbətən yeni bir diaqnozdur.

ARFID olan insanlar, qidalanma və ya yemək ilə əlaqədar olaraq müəyyən qidalardan və ya qidaları tamamilə istehlak etməmələrinə səbəb olan bir növ problem inkişaf etdirdilər. Nəticədə, pəhrizləri ilə kifayət qədər kalori və ya qida qəbul edə bilmirlər. Bu, qidalanma çatışmazlığına, böyümənin təxirə salınmasına və kilo alma problemlərinə səbəb ola bilər. Sağlamlıq fəsadları xaricində, ARFID xəstələri də vəziyyətlərinə görə məktəbdə və ya işdə çətinlik çəkə bilərlər.Başqa insanlarla yemək və başqaları ilə münasibətləri qorumaq kimi ictimai fəaliyyətlərdə iştirak etməkdə çətinlik çəkə bilərlər.

ARFID ümumiyyətlə körpəlikdə və ya uşaqlıqda ortaya çıxır və yetkin yaşa qədər davam edə bilər. Əvvəlcə uşaqlıqda tez-tez rast gəlinən seçici yeməyə bənzəyir. Məsələn, bir çox uşaq tərəvəz və ya müəyyən bir qoxu və ya tutarlı qidalardan imtina edir. Bununla birlikdə, bu seçici yemək qaydaları ümumiyyətlə böyümə və ya inkişaf ilə problem yaratmadan bir neçə ay ərzində həll olunur.

Uşağınız aşağıdakı hallarda ARFID ola bilər:

• yemək problemi həzm pozğunluğu və ya digər tibbi vəziyyətdən qaynaqlanmır
• yemək problemi qida çatışmazlığı və ya mədəni qida ənənələrindən qaynaqlanmır
• yemək problemi bulimiya kimi bir yemək pozğunluğundan qaynaqlanmır
• yaşlarına görə normal kilo alma əyrisini izləmirlər
• son bir ayda kilo ala bilmədilər və ya xeyli dərəcədə kilo verdilər

Çocuğunuzda ARFID əlamətləri varsa, uşağınızın həkimi ilə görüş təyin etmək istəyə bilərsiniz. Bu vəziyyətin həm tibbi, həm də psixososial aspektlərini həll etmək üçün müalicəyə ehtiyac var.

Müalicə edilmədikdə, ARFID ciddi uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Dərhal dəqiq bir diaqnoz qoymaq vacibdir. Övladınız yetərli miqdarda yemək yemirsə, lakin yaşı üçün normal bir çəkidədirsə, yenə də həkimləri ilə görüş təyin etməlisiniz.

ARFID-in əlamətləri nələrdir?

ARFID-in bir çox əlaməti uşağınızın qidalanmasına səbəb ola biləcək digər şərtlərə bənzəyir. Övladınızın nə qədər sağlam olduğunu düşünməyinizdən asılı olmayaraq, uşağınızın olduğunu görsəniz həkimə müraciət etməlisiniz:

• çəki az görünür
• tez-tez və ya lazım olduqları qədər yemir
• tez-tez əsəbi görünür və tez-tez ağlayır
• kədərli və ya geri çəkilmiş görünür
• bağırsaq hərəkətlərindən keçmək üçün mübarizə aparır və ya bunu edərkən ağrılı görünür
• mütəmadi olaraq yorğun və ləng görünür
• tez-tez qusur
• yaşa uyğun sosial bacarıqları yoxdur və başqalarından çəkinməyə meyllidir

ARFID bəzən mülayim ola bilər. Uşağınız bir çox qidalanma əlaməti göstərə bilməz və sadəcə seçici yeyən kimi görünə bilər. Bununla birlikdə, uşağınızın növbəti müayinəsi zamanı həkiminizə uşağınızın yemək vərdişləri barədə məlumat vermək vacibdir.

Övladınızın pəhrizində müəyyən qidaların və vitaminlərin olmaması daha ciddi vitamin çatışmazlığına və digər tibbi vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Uşağınızın həkimi daha ətraflı bir müayinə aparmalı ola bilər ki, övladınızın bütün vacib vitamin və qida maddələrini qəbul etməsinin ən yaxşı yolunu təyin etsin.

ARFID-in səbəbi nədir?

ARFID-in dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin pozğunluq üçün müəyyən risk faktorlarını müəyyənləşdirmişdir. Bunlara daxildir:

• kişi olmaq
• 13 yaşdan kiçik
• mədə-bağırsaq və qəbizlik kimi mədə-bağırsaq simptomlarına sahib olmaq
• qida allergiyası

Zəif kilo alma və qidalanma hallarının çoxu həzm sistemi ilə əlaqəli bir tibbi vəziyyətə bağlıdır. Bəzi hallarda, əlamətlər fiziki tibbi problemlə izah edilə bilməz. Övladınızın qeyri-kafi yemək vərdişləri üçün mümkün qeyri-tibbi səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Uşağınız bir şeydən qorxur və ya streslidir.
• Uşağınız boğulma və ya şiddətli qusma kimi keçmiş bir travmatik hadisə səbəbindən yemək yeməyə qorxur.
• Uşağınız bir valideyndən və ya əsas baxıcıdan adekvat emosional cavab və ya qayğı almır. Məsələn, bir uşaq bir valideynin xasiyyətindən qorxur və ya bir valideyn depressiyaya düşə bilər və övladından uzaqlaşa bilər.
• Övladınız yalnız müəyyən toxumalı, dadlı və ya qoxulu qidaları sevmir.

ARFID-ə necə diaqnoz qoyulur?

ARFID, Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik El Kitabının (DSM) yeni nəşrində yeni bir diaqnostika kateqoriyası olaraq tanıdıldı. Bu təlimat Amerika Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən nəşr olunur və həkimlərə və psixi sağlamlıq mütəxəssislərinə zehni xəstəlikləri diaqnoz qoymağa kömək edir.

DSM-5-dən aşağıdakı diaqnoz meyarlarına cavab verdikdə uşağınıza ARFID diaqnozu qoyula bilər:

• Bəzi qidalardan imtina etmək və ya qidaya ümumiyyətlə maraqsızlıq göstərmək kimi qidalanma və ya yemək problemi var
• Ən azı bir aydır kökəlməyiblər
• Son bir ayda əhəmiyyətli dərəcədə kilo verdilər
• Xarici qidalanma və ya qidalanma üçün əlavələrdən asılıdırlar
• Bəslənmə çatışmazlıqları var.
• Onların yemək problemi, əsas bir tibbi vəziyyət və ya zehni bir xəstəlik səbəb deyil.
• Onların yemək problemi mədəni qida ənənələrindən və ya mövcud qida çatışmazlığından qaynaqlanmır.
• Onların yemək problemi mövcud yemək pozğunluğu və ya zəif bədən imicindən qaynaqlanmır.

Övladınızda ARFID varsa, uşağınızın həkimi ilə görüş təyin edin. Həkim övladınızı çəkib ölçəcək və rəqəmləri cədvələ qoyub milli ortalamalarla müqayisə edəcəkdir. Çocuğunuzun çəkisi eyni yaşda və cinsdə olan digər uşaqların çoxundan daha az olduqda daha çox test etmək istəyə bilərlər. Övladınızın böyümə tərzində ani bir dəyişiklik baş verərsə, test də lazım ola bilər.

Həkim uşağınızın az və ya qidalı olmadığını təyin edərsə, uşağınızın böyüməsini məhdudlaşdıra biləcək tibbi vəziyyəti araşdırmaq üçün müxtəlif diaqnostik testlər aparacaqdır. Bu testlər qan testləri, sidik testləri və görüntüləmə testlərini əhatə edə bilər.

Həkim əsas tibbi vəziyyəti tapmazsa, ehtimal ki, uşağınızın qidalanma vərdişləri, davranışı və ailə mühiti barədə soruşacaqdır. Bu söhbətə əsasən həkim sizi və uşağınızı aşağıdakılara yönəldə bilər.

• qidalanma məsləhətləri üçün bir diyetisyen
• ailə münasibətlərini və uşağınızın hiss edə biləcəyi hər hansı bir narahatlıq və ya kədər üçün mümkün tetikleyicileri öyrənmək üçün bir psixoloq
• uşağınızın şifahi və ya motor bacarıqlarının inkişafını təxirə saldığını təyin edən bir danışma və ya peşə terapevti

Çocuğunuzun vəziyyətinin baxımsızlıq, sui-istifadə və yoxsulluq səbəbi olduğu düşünülürsə, bir sosial işçi və ya uşaq qoruma məmuru sizinlə və ailənizlə birlikdə işə göndərilə bilər.

ARFID-ə necə baxılır?

Təcili vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Oradaykən, uşağınız kifayət qədər qidalanmaq üçün bir qidalanma borusuna ehtiyac duya bilər.

Əksər hallarda bu tip yemək pozuqluğu xəstəxanaya yerləşdirilmədən əvvəl həll olunur. Bəslənmə məsləhətləri və ya bir terapevtlə müntəzəm görüşlər, uşağınızın pozğunluğunu aradan qaldırmasında çox təsirli ola bilər. Uşağınızın müəyyən bir pəhrizə getməsi və təyin olunmuş qida əlavələrini qəbul etməsi lazım ola bilər. Bu, müalicədən keçərkən tövsiyə olunan bir çəkiyə çatmalarına kömək edəcəkdir.

Vitamin və mineral çatışmazlıqları aradan qaldırıldıqdan sonra övladınız daha diqqətli və müntəzəm qidalanma asanlaşa bilər.

ARFID olan uşaqlara baxış nədir?

ARFID hələ də yeni bir diaqnoz olduğundan, inkişafı və dünyagörüşü haqqında məhdud məlumatlar var. Ümumiyyətlə, uşağınızın davamlı olaraq qeyri-kafi yemək əlamətləri göstərməyə başladığı anda həll edildiyi təqdirdə bir yemək pozğunluğu asanlıqla həll edilə bilər.

Müalicə edilmədikdə, yemək pozğunluğu övladınıza ömür boyu təsir göstərə biləcək gecikmiş fiziki və zehni inkişafa səbəb ola bilər. Məsələn, müəyyən qidalar uşağınızın pəhrizinə daxil edilmədikdə, ağız boşluğunun inkişafına təsir göstərə bilər. Bu, danışma ləngiməsinə və ya oxşar zövqə və ya toxumaya sahib qidaların yeyilməsində uzun müddətli problemlərə səbəb ola bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə müraciət etməlisiniz. Övladınızın yemək vərdişlərindən narahat olsanız və ARFİD-dən şübhələnirsinizsə həkimlə məsləhətləşin.