Kron xəstəliyi: Faktlar, Statistika və Sən

MəZmun

• Kron xəstəliyini kim alır?
• Səbəbləri
• Simptomlar
• Diaqnoz və müalicə
• Fəsadlar
• Xərclər

Kron xəstəliyi, anormal bir immunitet sisteminin cavabı həzm sistemində xroniki iltihaba səbəb olan iltihablı bağırsaq xəstəliyinin bir növüdür. Bu səbəb ola bilər:

• qarın ağrısı
• şiddətli ishal
• yorğunluq
• əzmək
• çəki itirmək
• qidalanma

Crohnin tez-tez yalnız böyük bağırsağa təsir edən oxşar bir IBD ülseratif kolit ilə qarışıqdır.

2015-ci ildə ABŞ-da təxminən 3.1 milyon böyüklər İBD diaqnozu aldılar və Crohn's & Colitis Foundation-a görə, Crohn xəstəliyi 780.000 Amerikalıya qədər təsir edə bilər.

2003 - 2013 illəri arasında Crohn xəstəliyi ilkin diaqnoz olduğu zaman xəstəxanaya yerləşdirmə nisbətində ciddi bir dəyişiklik baş vermədi. Crohn xəstəliyi ikincil diaqnoz olduğu 2003-cü ildə 120 mindən çox xəstəxanada qaldıqdan 2013-cü ildə 196 mindən çox xəstəxanaya yerləşdirmə nisbəti bu dövrdə əhəmiyyətli dərəcədə artdı.

Kron xəstəliyini kim alır?

Hər kəs Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit inkişaf etdirə bilər. İBD-lər, ümumiyyətlə, 15-35 yaş arası gənc yetkinlərdə diaqnoz qoyulur.

Uşaqlarda Kronun ülseratif kolit kimi diaqnozu iki dəfə çoxdur. Oğlanlar IBD-ləri qızlara nisbətən bir qədər yüksək dərəcədə inkişaf etdirirlər.

ABŞ-da ülseratif kolit kişilərdə bir az daha çox, Crohn xəstəliyi qadınlarda daha tez-tez rast gəlinir. Qafqazlılar və Aşkenazi Yəhudiləri Crohn'i digər etniklərə nisbətən daha yüksək bir şəkildə inkişaf etdirirlər.

Kanadada Crohn'in dünyada ən yüksək yayılması var. Şimal ştatlarında həm ülseratif kolit, həm də Crohn xəstəliyi üçün cənub ştatları ilə müqayisədə İBD ilə əlaqəli xəstəxanaya yerləşdirmə nisbətləri artmışdır.

Crohn xəstəliyi üçün risk faktorları dəqiq müəyyən edilməmişdir, ancaq ailə tarixi və siqaret çəkmə xəstəliyin inkişafında amillər ola bilər.

Aktiv siqaret çəkənlər siqaret çəkməyənlərin Crohn xəstəliyini inkişaf etdirməsindən iki dəfə çoxdur və siqaret çəkmə müalicə nəticələrini pisləşdirir və Crohn xəstəliyi olan insanlar arasında alovu artır.

Səbəbləri

Crohn xəstəliyinin səbəblərindən biri immun sisteminin səhvən GI traktındakı sağlam bakteriyalara hücum etdiyi bir otoimmün reaksiya ola bilər.

Crohn ən çox ümumiyyətlə kiçik bağırsağın (ileum) ucunu və kolonun başlanğıcını təsir edir. Dedi ki, ağızdan anusa qədər GI traktının hər hansı bir hissəsini də təsir edə bilər.

Xroniki iltihab simptomları tetikleyen bağırsaq divarının qalınlaşmasına səbəb olur.

İBD olan insanların təxminən 20 faizinin başqa bir ailə üzvü İBD-yə malikdir və ailələr tez-tez oxşar xəstəlik nümunəsini bölüşürlər. İBD olan insanların 5 ilə 20 faizi arasında birinci dərəcəli nisbi var.

Hər iki valideyndə iltihablı bağırsaq xəstəliyi olduqda, uşaqlarının Crohn xəstəliyi inkişaf riski 35 faizdir.

Ətraf mühit elementi də ola bilər. Crohn'in nisbəti inkişaf etmiş ölkələrdə, şəhər yerlərində və şimal iqlimində daha yüksəkdir.

Stress və pəhriz Crohn'i pisləşdirə bilər, lakin nə də xəstəliyin səbəb olduğu düşünülmür. Ehtimal ki, Kronun səbəbi amillərin birləşməsindən qaynaqlanır.

Simptomlar

Xəstəliyin simptomları, Crohn'in növündən asılı olaraq insandan fərqli olaraq dəyişir.

Ən geniş yayılmış formaya, kiçik bağırsağın (ileum) və geniş bağırsağın (kolon) sonuna təsir edən ileokolit deyilir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qarın alt və ya orta hissəsində ağrı
• ishal
• çəki itirmək

İleit yalnız ileumu təsir edir, eyni simptomlara səbəb olur.

Gastroduodenal Crohn xəstəliyi kiçik bağırsağın (duodenum) və mədənin əvvəlində özünü göstərir. Əsas simptomlar arıqlamaqla nəticələnə biləcək iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusmadır.

Crohn'in başqa bir növü olan Jejunoileitis, bağırsağın (jejunum) yuxarı hissəsindəki iltihab bölgələrinə səbəb olur. Xüsusilə yeməkdən sonra qarın ağrısı və krampa səbəb ola bilər. Digər bir simptom ishaldır.

Crohn yalnız kolona təsir edərsə, Crohn qranulomatoz kolit adlanır. Kronun bu növü ishal və rektal qanaxmaya səbəb olur. İnsanlar anus bölgəsində abses və ülser yarada bilər. Digər simptomlar arasında birgə ağrı və dəri lezyonları var.

Kronun digər ümumi simptomları arasında yorğunluq, atəş və gecə tərləri var.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ishal
• qarın ağrısı və kramp
• tabureinizdə qan
• ağız yaraları
• iştaha və kilo itkisi
• bir tuneldən dəriyə (fistula) iltihab səbəbiylə anusun yaxınlığında və ya ətrafında ağrı və ya drenaj

Bəzi insanlar bağırsaqlarını hərəkət etdirmək üçün təcili bir ehtiyac yaşayırlar. Qəbizlik də problem yarada bilər. Qadınlarda menstruasiya dövrlərində bir fasilə ola bilər, gənc uşaqlar inkişafını gecikdirə bilər.

Crohn xəstəliyi olan insanların əksəriyyətində remissiya ilə izlənən xəstəlik fəaliyyətləri var. Bir alovlanma stresi narahatlığa və sosial çəkilməyə səbəb ola bilər.

Diaqnoz və müalicə

Crohn xəstəliyini müsbət diaqnoz edə biləcək tək bir test yoxdur. Semptomlarınız varsa, həkiminiz, ehtimal ki, digər şərtləri istisna etmək üçün bir sıra testlər keçirəcəkdir.

Diaqnostik test aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• infeksiya və ya anemiya axtarmaq üçün qan testləri
• tabureinizdə qan olub olmadığını yoxlamaq üçün nəcis testləri
• kapsul endoskopiyası və ya cüt balonlu endoskopiya, kiçik bağırsağa daha yaxşı baxmağa imkan verən iki prosedur
• çevik sigmoidoskopiya, həkiminizə kolonun son hissəsini görməyə kömək edən bir prosedur
• kolonoskopiya, həkimlərə kolonun bütün uzunluğuna yaxşı baxmağa və analiz üçün nümunələri çıxarmağa imkan verir (biopsiya)
• qarın bölgəsi və bağırsaq traktının ətraflı şəkillərini əldə etmək üçün kompüterli tomoqrafiya (CT) və ya maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) kimi görüntüləmə testləri

Kolonoskopiyada iltihablı hüceyrələrin olması Crohn-in diaqnozuna kömək edə bilər.

Crohn'in müalicəsi yoxdur və müalicə ümumiyyətlə qarışıq bir yanaşma tələb edir. Tibbi müalicənin məqsədi əlamətlərinizi və əlamətlərinizi tetikleyen iltihabı azaltmaqdır.

Immuniteti artıran maddələr immunitet sisteminizin iltihab reaksiyasını idarə etməyə kömək edə bilər. Fərdi simptomları müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlar, o cümlədən iltihab əleyhinə dərmanlar, kortikosteroidlər və antibiotiklər istifadə edilə bilər.

Crohn's & Colitis Foundation, Crohn xəstəliyi olanların üçdə ikisinin üçdə ikisinin ömrü boyu bir və ya daha çox əməliyyat keçirəcəyini təxmin edir. Cərrahi xəstələrin təxminən 30 faizi 3 il ərzində alovlanma, 80 faizi isə 20 il ərzində baş verəcəkdir.

Yaxşı qidalanma qərarları, Crohn'i olan insanlar üçün çox vacibdir. Pəhriz dəyişiklikləri, xüsusilə şiddətli alovlanma zamanı xəstəlik simptomlarını azaltmağa və itirilmiş qidaları dəyişdirməyə kömək edə bilər.

Bir həkim diyetinizdə dəyişiklik etməyi tövsiyə edə bilər:

• qazlı və ya "fizzy" içkilərdən qaçınmaq
• popkorn, bitki dəriləri, qoz-fındıq və digər yüksək lifli qidalardan qaçınmaq
• daha çox maye içmək
• daha kiçik yemək yemək
• Problemlərə səbəb olan qidaları müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün bir qida gündəlikinin aparılması

Fəsadlar

Kronun qarın boşluğunda qırıqlara və ya göz yaşlarına səbəb ola bilər. Bu qanama və ağrıya səbəb ola bilər.

İltihab və çapıq toxuması bağırsaqları bağladığı zaman ümumi və ciddi bir komplikasiyadır. Crohn'in bağırsaqlarda da yaralar meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Digər ciddi bir komplikasiya, bədənin içərisindəki orqanları birləşdirən fistulaların, anormal boşluqların meydana gəlməsidir. Crohn's & Colitis Fonduna görə, fistulalar, Crohn xəstəliyi olan insanların təxminən 30 faizinə təsir göstərir. Bu anormal keçidlər çox vaxt yoluxa bilər.

Crohn xəstəliyi də kolorektal xərçəng riskini artıra bilər.

Crohn xəstəliyi ilə yaşamaq həm də emosional bir əziyyət çəkir. Banyoda olan problemlərdən utanmaq sosial həyatınıza və karyeranıza müdaxilə edə bilər. İBD olan insanlar üçün məsləhət axtarmaq və ya dəstək qrupuna qoşulmağınız faydalı ola bilər.

İBD olanlar, IBD olmayanlara nisbətən daha çox xroniki sağlamlıq vəziyyətinə sahibdirlər. Bunlara daxildir:

• ürək-damar xəstəliyi
• tənəffüs xəstəliyi
• xərçəng
• artrit
• böyrək xəstəliyi
• qaraciyər xəstəliyi

Xərclər

Crohn bahalı bir xəstəlikdir.

2008-ci ildə bir araşdırmada birbaşa tibbi xərclər ABŞ-da hər xəstəyə 18,022 dollardan 18,932 dollara qədər idi. ABŞ-da İBB-nin ümumi illik maliyyə yükü 14,6 milyard dollardan 31,6 milyard dollara qədərdir.

Daha ağır xəstəlik fəaliyyəti olan insanlar üçün xərclər daha yüksək idi. Ən yaxşı 25 faiz xəstələr ildə orta hesabla 60 582 dollar. İlk 2 faiz içərisində olanlar, ildə orta hesabla 300.000 dollardan çox gəlir.