Mütəxəssisdən soruş: MBC üçün müalicə haqqında düşünməli 8 şey

MəZmun

• 1. MBC olan postmenopozal qadınlar üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• 2. MBC müalicəsinin menopoz və cinsi sağlamlıqla əlaqəli yan təsirləri ilə necə mübarizə apara bilərəm?
• 3. Müalicələr ümumiyyətlə nə qədər davam edir və birisi işini dayandırarsa nə olacaq?
• 4. MBC müalicəsində bu qədər uzun müddət qalmaq üçün hər hansı bir risk və ya fəsad varmı?
• 5. MBC-də müalicə alarkən həyatımın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hansı addımları ata bilərəm?
• 6. MBC ilə əlaqəli ağrı və halsızlığa hansı müalicə və ya müalicə kömək edə bilər?
• 7. MBC üçün davam edən müalicənin maddi yükü ilə necə mübarizə apara bilərəm?
• 8. MBC ilə gələcəyimdən narahatam. Mənim üçün nə məsləhət var?

1. MBC olan postmenopozal qadınlar üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Doktorunuzun tövsiyə edəcəyi metastatik döş xərçəngi (MBC) müalicə planı, şişlərin estrogen və ya progesteron üçün reseptorları və ya insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2 (HER2) səviyyəsinin yüksəlməsindən asılıdır. Bunlar bir şişin bioloji alt növü kimi tanınır.

MBC-nin hər bir alt növü üçün müxtəlif hədəf müalicələri var.

Hormon reseptoru müsbət və HER2-mənfi olan insanlara ümumiyyətlə antestrogen dərmanları verilir. Buna misal olaraq aromataz inhibitoru, tamoksifen (Soltamox) və ya fulvestrant (Faslodex) adlı bir dərman daxildir.

HER2 mənfi MBC üçün bir maraqlı yeni dərman dərmanı, siklinə bağlı kinaz 4/6 (CDK4 / 6) inhibitorları kimi tanınır. Buna misal olaraq abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) və ribociclib (Kisqali) daxildir.

Bu dərmanlar standart antestrogen terapiyasına əlavə edildikdə, insanın terapiyaya reaksiya müddəti tək antiostrogen terapiyası ilə müqayisədə iki qat artır.

HER2 müsbət olan MBC üçün təsirli və az təsir göstərən bir sıra yeni hədəf dərmanlar var. Buna misal olaraq fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) və tukatinib (Tukysa) daxildir.

2. MBC müalicəsinin menopoz və cinsi sağlamlıqla əlaqəli yan təsirləri ilə necə mübarizə apara bilərəm?

Hormon reseptoru müsbət məmə xərçəngi üçün müalicə qadınları erkən menopoz vəziyyətinə sala bilər. Bu həyat keyfiyyətinə təsir göstərə bilər.

Vaginal quruluqda kömək edə bilən bir sıra qeyri-azot yağları var. Həkiminiz, həmçinin vaginal quruluq və ağrılı əlaqəni müalicə etmək üçün aşağı dozalı vaginal estrogen təyin edə bilər.

Akupunkturun isti flaşlar üçün faydalı olduğu göstərilib. Bundan əlavə, kömək edə biləcək bir neçə növ dərman var.

3. Müalicələr ümumiyyətlə nə qədər davam edir və birisi işini dayandırarsa nə olacaq?

MBC xroniki bir xəstəlikdir və ümumiyyətlə qeyri-müəyyən bir müalicə tələb edir. Müalicənin nə qədər davam etməsi xərçəngin bioloji növündən və müalicənin özündən asılıdır.

Hormon reseptoru-müsbət məmə xərçəngi olan bir çox insana bir CDK4 / 6 inhibitoru ilə birlikdə bir aromataz inhibitoru və ya fulvestrant kimi hormon müalicəsi təyin edilir. Bu müalicə, məmə xərçənginin orta hesabla 2 il böyüməsini maneə törədir. Bəzi insanlar bu terapiyanı daha uzun müddət davam etdirirlər.

Xərçənginiz cari müalicənizdə irəliləyirsə həkiminiz fərqli bir müalicə rejiminə keçə bilər. Xoşbəxtlikdən, seçmək üçün çox şey var.

4. MBC müalicəsində bu qədər uzun müddət qalmaq üçün hər hansı bir risk və ya fəsad varmı?

Bütün MBC müalicələri yan təsirlərə səbəb ola bilər. Həkimlər yan təsirləri çox diqqətlə izləyərək MBC olan insanlar üçün həyatın miqdarını və keyfiyyətini artırmaq üçün əllərindən gələni edirlər.

Doktorunuz ümumiyyətlə müalicəyə cavab verdiyinizə və dözməyinizə qədər davam edəcəkdir. Əks təqdirdə, həkiminiz müalicəni dəyişdirə və ya dozanı tənzimləyə bilər.

Alternativ terapiya kömək edə bilər. Son araşdırmalar, akupunkturun isti yanıqlar, oynaq ağrıları və nöropatiya (barmaqların və ayaq barmaqlarının uyuşması və karıncalanması) daxil olmaqla ümumi yan təsirləri yüngülləşdirə biləcəyini göstərir.

5. MBC-də müalicə alarkən həyatımın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hansı addımları ata bilərəm?

Hissləriniz barədə həkiminizlə ünsiyyətdən çəkinməyin. Bu, qayğı qrupunuzda yaşadığınız simptomları daha yaxşı başa düşməyə və həll etməyə kömək edəcəkdir.

Məşq, yorğunluq, ürək bulanması, depressiya və narahatlıq da daxil olmaqla xərçəng və xərçəng müalicəsindən bəzi yan təsirləri minimuma endirmək üçün göstərilmişdir.

Bir xərçəng diaqnozu stresli ola bilər. Psixososial dəstək istəmək vacibdir. Əksər xərçəng mərkəzlərində xüsusi sosial işçilər, psixoloqlar və psixiatrlar var. Xərçəngə dəstək qruplarını faydalı hesab edə bilərsiniz.

6. MBC ilə əlaqəli ağrı və halsızlığa hansı müalicə və ya müalicə kömək edə bilər?

MBC olan insanlar üçün enerjinin olmaması və tükənmə çox yaygındır. Məşq xərçəng və xərçəng müalicəsi ilə əlaqəli yorğunluq üçün ən yaxşı müalicədir. Yaxşı yemək, nəmlənmiş vəziyyətdə qalmaq və bol yuxu da kömək edə bilər.

7. MBC üçün davam edən müalicənin maddi yükü ilə necə mübarizə apara bilərəm?

Tibbi sığortanız olsa belə xərçəng müalicəsi çox bahalı ola bilər. Bu gün mövcud bəzi yeni dərmanların çox yüksək nüsxələri var.

Xoşbəxtlikdən, bir çox əczaçılıq şirkətində buna kömək etmək üçün xəstələrə maliyyə yardımı proqramları mövcuddur. Sosial işçilər xəstələrə bu proqramları əldə etməyə kömək edə bilərlər. Kömək üçün həkiminizə və xəstəxana sosial xidmətlərinizə müraciət edin.

8. MBC ilə gələcəyimdən narahatam. Mənim üçün nə məsləhət var?

İnsanlar MBC ilə daha uzun və daha uzun yaşayırlar. MBC müalicəsinin gələcəyi çox parlaqdır.

Həyatın miqdarı və keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hər il yeni və effektiv bioloji və məqsədyönlü müalicə üsulları təsdiqlənir və çox sayda davam edən sınaqlar MBC müalicəsinə kömək edən yeni dərmanlar açmağa davam edir.

Amy Tiersten, tibb professoru və Nyu Yorkdakı Mount Sinay Xəstəxanasında Döş Tibbi Onkoloji Klinik Müdiridir.