Özofagus Divertikulası haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Hər hansı bir risk faktoru varmı?
• Diaqnoz necə qoyulub?
• Necə müalicə olunur?
• Cərrahi olmayan müalicə
• Cərrahi müalicə
• Fəsadlar varmı?
• Görünüş necədir?

Özofagus divertikulu nədir?

Özofagus divertikulu özofagus astarında çıxıntılı bir kisədir. Özofagusun zəif bir bölgəsində əmələ gəlir. Çanta 1 ilə 4 düym uzunluğunda ola bilər.

Yerlərinə görə üç növ yemək borusu divertikulu (çoxluq divertikul) vardır:

• Zenker divertikulu. Bu tip yemək borusunun yuxarı hissəsində inkişaf edir.
• Midtraasik divertikul. Bu tip özofagusun orta hissəsində meydana gəlir.
• Epifrenik divertikul. Bu tip yemək borusunun aşağı hissəsində yerləşir.

Bu vəziyyət haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Semptomlar hansılardır?

Özofagus divertikulu həmişə problem yaratmır. Bunu etdikdə, simptomlar kisəsi böyüdükcə yavaş-yavaş ortaya çıxmağa meyllidir.

Özofagus divertikulunun ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• udmaqda çətinlik çəkir
• yeməyin boğazda tutulduğunu hiss etmək
• əyilmə, uzanma və ya ayaqda durma zamanı qidalanma
• udarkən ağrı
• xroniki öskürək
• pis nəfəs
• sinə ağrısı
• boyun ağrısı
• çəki itirmək
• səs dəyişiklikləri
• Boyerin işarəsi, hava divertikuldan keçəndə gurultulu bir səsdir

Buna səbəb nədir?

Mütəxəssislər özofagus divertikulunun dəqiq səbəblərindən əmin deyillər. Bəzi insanlar onunla doğulur, bəziləri isə sonrakı həyatda inkişaf etdirir.

Yetkinlərdə tez-tez özofagus içərisində artan təzyiq ilə əlaqələndirilir. Bu təzyiq astarın zəifləmiş bir ərazidə çıxmasına səbəb olur. Bu artan təzyiqin potensial səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• yemək borusunun hər iki ucundakı sfinkterlərin nasazlığı
• özofagus xaricindən iltihab
• qida borusu vasitəsilə düzgün hərəkət etmir
• udma mexanizminin düzgün işləməməsi

Bu, eyni zamanda boynun yaxınlığında cərrahi əməliyyatın və ya Ehler-Danlos sindromu kimi kollageni təsir edən vəziyyətlərin bir komplikasiyası ola bilər.

Hər hansı bir risk faktoru varmı?

Özofagus divertikulu hər yaşda baş verə bilər, ən çox 70-80 yaşlarında insanlarda görülür. Bundan əlavə, udma pozuqluğu olan insanlar onu inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Diaqnoz necə qoyulub?

Özofagus divertikulu diaqnoz qoymaq üçün həkiminizin istifadə edə biləcəyi bir neçə üsul vardır, bunlar da bunlardır:

• Barium qaranquş. X-ray və ya KT-də görünən, bariy tərkibli bir həll yolu yutmağınız istənir. Bu, həkiminizin borusunuzdan mayenin hərəkətini izləməsinə imkan verir.
• Mədə-bağırsaq endoskopiyası. Bu prosedur üçün həkiminiz özofagusunuzu görmək üçün ağzınızdan və boğazınızdan aşağıda bir kamera ilə nazik, çevik bir boru əlavə edir.
• Özofagus manometriyası. Bu texnika, özofagusun sancmalarının vaxtını və gücünü ölçür.
• 24 saatlıq pH testi. Bu test özofagusdakı mədə turşusu və ya safra əlamətlərini yoxlamaq üçün 24 saat ərzində özofagusdakı pH ölçülür.

Necə müalicə olunur?

Özofagus divertikulu üçün ölçüsündən və şiddətindən asılı olaraq müxtəlif müalicə variantları mövcuddur.

Cərrahi olmayan müalicə

Yüngül özofagus divertikulları ümumiyyətlə həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə edilə bilər, məsələn:

• yeməyinizi yaxşıca çeynəyin
• yumşaq bir pəhriz yemək
• yemək yedikdən sonra həzmdə kömək üçün çox su içmək.

Reçetesiz satılan antasidlər yüngül simptomlarla da kömək edə bilər.

Cərrahi müalicə

Daha ağır hallarda kisəni çıxarmaq və yemək borusundakı zəifləmiş toxumaları bərpa etmək üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

Bunu etmək üçün cərrahi prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

• Krikofaringeal myotomiya. Bu, özofagusun yuxarı sfinkterində onu genişləndirmək üçün kiçik kəsiklər etməyi əhatə edir, beləliklə qida borusu içərisindən yemək daha asan keçə bilər.
• Krikofarengeal myotomiya ilə divertikulopeksiya. Bu, daha böyük bir divertikulu ters çevirərək özofagusun divarına yapışdıraraq çıxarılmasıdır.
• Divertikulektomiya və krikofaringeal myotomiya. Bu, krikofarengeal myotomiya apararkən divertikulun çıxarılmasını əhatə edir. Bu, Zenker divertikulunu müalicə etmək üçün tez-tez istifadə olunan bir birləşməsidir.
• Endoskopik divertikulotomiya. Bu, divertikul və özofagus arasında toxuma bölən, qidanın divertikuldan axmasına imkan verən minimal invaziv bir prosedurdur.

Fəsadlar varmı?

Zamanla bir özofagus divertikulu bəzi sağlamlıq ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.

• Aspirasiya pnevmoniyası. Özofagus divertikulu regürjitasiyaya səbəb olarsa, bu aspirasiya pnevmoniyasına səbəb ola bilər. Bu, ümumiyyətlə özofagusdan aşağıya doğru gedən qida və tüpürcək kimi şeylərin tənəffüs edilməsindən qaynaqlanan ağciyər infeksiyasıdır.
• Maneə. Divertikulun yaxınlığındakı bir maneə, udmağı çətinləşdirə bilər, hətta mümkün deyil. Bu da kisənin cırılmasına və qanamasına səbəb ola bilər.
• Skuamöz hüceyrəli karsinoma. Çox nadir hallarda, kisənin davamlı qıcıqlanması skuamöz hüceyrəli karsinoma səbəb ola bilər.

Görünüş necədir?

Özofagus divertikulu, yaşlı insanlara təsir göstərməyə meylli olduqca nadir bir xəstəlikdir. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmadığı halda, digərləri udma çətinliyi və regürjitasiya da daxil olmaqla bir sıra problemlərlə qarşılaşır. Əksər hallarda həyat tərzi dəyişikliklərinə, cərrahi müdaxiləyə və ya hər ikisinin birləşməsinə yaxşı cavab verilir.