Endotrakeal intubasiya

MəZmun

• Niyə endotrakeal intubasiya edilir?
• Endotrakeal intubasiyanın riskləri nələrdir?
• Anesteziya riskləri
• İntubasiya riskləri
• Endotrakeal intubasiyaya necə hazırlaşıram?
• Endotrakeal intubasiya necə edilir?
• Endotrakeal intubasiyadan sonra nə gözləmək olar

Endotrakeal intubasiya nədir?

Endotrakeal intubasiya (EI) tez-tez huşunu itirən və ya öz-özünə nəfəs ala bilməyən insanlar üzərində edilən təcili bir prosedurdur. EI açıq hava yolunu saxlayır və boğulmanın qarşısını alır.

Tipik bir EI-də sizə anesteziya verilir. Sonra nəfəs almağa kömək etmək üçün ağzınızdan trakeanıza çevik bir plastik boru qoyulur.

Nəfəs borusu olaraq da bilinən nəfəs borusu, ağciyərlərinizə oksigen daşıyan bir borudur. Tənəffüs borusunun ölçüsü yaşınıza və boğazınıza uyğun gəlir. Boru qoyulduqdan sonra borunun ətrafında şişən kiçik bir hava manşeti ilə yerində saxlanılır.

Trakeanız qırtlaq və ya səs qutusunun dərhal altından başlayır və döş sümüyünün və ya sternumun arxasına uzanır. Trakeanız sonra bölünür və iki kiçik boruya çevrilir: sağ və sol əsas bronxlar. Hər boru ağciyərinizdən birinə qoşulur. Bundan sonra bronxlar ağciyər daxilində daha kiçik və kiçik hava keçidlərinə bölünməyə davam edir.

Trakeanız sərt qığırdaq, əzələ və birləşdirici toxumadan ibarətdir. Astarı hamar toxumadan ibarətdir. Nəfəs aldığınız zaman nəfəs borunuz biraz uzanır və genişlənir. Nəfəs aldığınız zaman rahat ölçüsünə qayıdır.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz və ya tənəffüs yolu boyunca hər hansı bir yol tıxanmış və ya zədələnmişsə, ümumiyyətlə nəfəs ala bilməyəcəksiniz. EI lazım ola bilər.

Niyə endotrakeal intubasiya edilir?

Aşağıdakı səbəblərdən biri üçün bu prosedura ehtiyacınız ola bilər:

• anesteziya, dərman və ya oksigen ala bilmək üçün hava yollarınızı açmaq
• ciyərlərinizi qorumaq üçün
• nəfəs almağı dayandırdın və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsən
• nəfəs almağa kömək edəcək bir maşına ehtiyacınız var
• baş zədələnmisiniz və özünüz nəfəs ala bilmirsiniz
• ağır bir zədə və ya xəstəlikdən qurtulmaq üçün bir müddət sakitləşməlisiniz

EI tənəffüs yolunuzu açıq saxlayır. Bu, oksigenin nəfəs aldığınız zaman ağ ciyərinizə və sərbəst keçməsinə imkan verir.

Endotrakeal intubasiyanın riskləri nələrdir?

Anesteziya riskləri

Tipik olaraq, prosedur zamanı ümumi anesteziya altında olacaqsınız. Bu, boru taxıldığı üçün heç bir şey hiss etməyəcəksiniz. Sağlam insanlar ümumiyyətlə ümumi anesteziya ilə problem yaşamırlar, lakin uzun müddətli komplikasiyaların kiçik bir riski var. Bu risklər ümumiyyətlə ümumi sağlamlığınızdan və keçirdiyiniz prosedur növündən asılıdır.

Anesteziya ilə komplikasiya riskinizi artıra biləcək amillər bunlardır:

• ağciyərləriniz, böyrəkləriniz və ya ürəyinizlə əlaqədar xroniki problemlər
• diabet
• nöbet tarixi
• ailənin anesteziyaya mənfi reaksiya tarixi
• yuxu apnesi
• piylənmə
• qida və ya dərmanlara allergiya
• spirt istifadəsi
• siqaret çəkmək
• yaş

Əhəmiyyətli tibbi problemləri olan yaşlılarda daha ciddi fəsadlar baş verə bilər. Bu fəsadlar nadirdir, lakin bunlara aid ola bilər:

• infarkt
• ağciyər infeksiyası
• vuruş
• müvəqqəti zehni qarışıqlıq
• ölüm

Hər 1000 nəfərdən bir və ya iki nəfər ümumi anesteziya altında olarkən qismən oyaq ola bilər. Bu baş verərsə, insanlar adətən ətraflarından xəbərdar olurlar, ancaq heç bir ağrı hiss etməzlər. Nadir hallarda şiddətli ağrı hiss edə bilərlər. Bu, post-travmatik stres bozukluğu (TSSB) kimi uzun müddətli psixoloji komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bəzi amillər bu vəziyyəti daha çox edə bilər:

• təcili əməliyyat
• ürək və ya ağciyər problemləri
• uzun müddətli tiryək, trankvilizator və ya kokain istifadəsi
• gündəlik alkoqol istifadəsi

İntubasiya riskləri

İntubasiya ilə bağlı bəzi risklər var, bunlar:

• dişlərin zədələnməsi və ya diş işi
• boğaz və ya traxeyada zədə
• orqan və ya toxumalarda çox maye yığılması
• qanaxma
• ağciyər ağırlaşmaları və ya zədə
• aspirasiya (mədə tərkibi və ciyərlərdə qalan turşular)

Bir anestezioloq və ya təcili yardım EMT prosedurdan əvvəl bu ağırlaşmaların meydana gəlməsi riskini azaltmağa kömək etmək üçün sizi qiymətləndirəcəkdir. Prosedur boyu diqqətlə izlənəcəksiniz.

Endotrakeal intubasiyaya necə hazırlaşıram?

İntubasiya invaziv bir prosedurdur və xeyli narahatlığa səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, ümumiyyətlə sizə heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün ümumi anesteziya və əzələ rahatlatıcı bir dərman veriləcəkdir. Müəyyən tibbi vəziyyətlərdə, prosedurun bir adam hələ oyaq ikən həyata keçirilməsinə ehtiyac ola bilər. Narahatlığı azaltmaq üçün tənəffüs yolunu yatırmaq üçün lokal anestezik istifadə olunur. Bu vəziyyət sizə aiddirsə, anestezioloqunuz intubasiyadan əvvəl sizə məlumat verəcəkdir.

Endotrakeal intubasiya necə edilir?

EI ümumiyyətlə xəstəxanada aparılır, burada anesteziya veriləcəkdir. Fövqəladə hallarda, fövqəladə hadisə yerində bir feldşer EI edə bilər.

Tipik bir EI prosedurunda əvvəlcə anesteziya qəbul edəcəksiniz. Sakitləşdikdən sonra, anestezioloqunuz ağzınızı açacaq və laringoskop adlanan bir işıqla kiçik bir cihaz yerləşdirəcəkdir. Bu alət qırtlaq və ya səs qutusunun içini görmək üçün istifadə olunur. Vokal kordlarınız yerləşdikdən sonra çevik bir plastik boru ağzınıza qoyulacaq və səs kordlarınızın kənarından trakeanızın alt hissəsinə keçəcəkdir. Çətin vəziyyətlərdə, hava yolunu daha ətraflı göstərmək üçün bir videokamera larinqoskopundan istifadə edilə bilər.

Daha sonra anestezioloqunuz borunun düzgün yerdə olduğundan əmin olmaq üçün stetoskopla nəfəs almağa qulaq asacaq. Tənəffüs köməyinə ehtiyac qalmadıqdan sonra boru çıxarılır. Cərrahi əməliyyatlar zamanı və reanimasiya şöbəsində boru lazımi yerdə olduqdan sonra ventilyasiya aparatına və ya tənəffüs aparatına qoşulur. Bəzi hallarda borunun müvəqqəti bir çantaya yapışdırılması lazım ola bilər. Anestezioloq kisəni oksigeni ağciyərinizə pompalamaq üçün istifadə edəcəkdir.

Endotrakeal intubasiyadan sonra nə gözləmək olar

Prosedurdan sonra yüngül boğaz ağrısı ola bilər və ya udmaqda çətinlik çəkirsiniz, ancaq bu, tez bir zamanda keçməlidir.

Prosedurla əlaqədar ağırlaşmalarla qarşılaşacağınız üçün kiçik bir risk var. Aşağıdakı simptomlardan birini göstərirsinizsə dərhal həkiminizi çağırdığınızdan əmin olun:

• üzünüzdə şişlik
• şiddətli bir boğaz ağrısı
• sinə ağrısı
• udmaqda çətinlik çəkir
• danışmaqda çətinlik çəkir
• boyun ağrısı
• nəfəs darlığı

Bu simptomlar tənəffüs yolunuzla bağlı digər problemlərin bir əlaməti ola bilər.