Medicare və Medicaid üçün ikili uyğunluq haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• İkiqat uyğunluq haqqında
• Medicare Əmanət Proqramları
• İkili uyğunluq orijinal Medicare ilə məhdudlaşırmı?
• İkiqat uyğunluq reseptinin əhatə dairəsi
• İkiqat uyğunluq Medicaid ödənişləri
• Dövlət-dövlət fərqləri
• Qaçaq

Medicare, 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün ABŞ-da federal tibbi sığorta proqramıdır. Ayrıca müəyyən əlilliyi olan və sağlamlıq vəziyyəti olan insanları əhatə edir.

Medicaid, məhdud qaynaqları və ya gəlirləri olan insanlara tibbi xərcləri ödəməkdə kömək etmək üçün ortaq bir federal və dövlət proqramıdır. Adətən Medicare-nin əhatə etmədiyi faydaları təklif edir.

Səhiyyə işlərinə görə, Medicare abituriyentlərinin təxminən 16 faizini və Medicaid abituriyentlərinin təxminən 15 faizini təmsil edən təxminən 9.2 milyon insan həm Medicare, həm də Medicaid üçün qeydiyyatdadır.

Həm Medicare, həm də Medicaid-ə sahib olursunuzsa, ikiqat uyğun bir faydalanansınız.

İkiqat uyğunluq, o cümlədən ixtisas, üstünlüklər və dövlət fərqləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

İkiqat uyğunluq haqqında

Adətən yaş, əlillik və ya gəlirin əks olunması, ikiqat uyğunluq təsnifatı ya olmağınıza əsaslanır:

• Medicare-də qeydiyyatdan keçib tam Medicaid faydaları alırlar
• Medicare'yə yazıldı və Medicare mükafatları ilə kömək aldı

Əgər siz Medicare Part A və ya B hissəsinə daxil olsanız və Medicare Əmanət Proqramı (MSP) vasitəsilə maliyyələşdirmə payı alsanız, ikili hüquq qazanan sayılırsınız.

Medicare Əmanət Proqramları

• Kvalifikasiya olunmuş Tibbi yardımçı (QMB) Proqramı: A hissəsi, B hissəsi və ya hər ikisi üçün ayırmaların, mükafatların, əmanətlərin və kompensasiyaların ödənilməsində kömək edir.
• Müəyyən edilmiş aşağı gəlirli dərman yardımçısı (SLMB) Proqramı: B hissəsi mükafatlarının ödənilməsində kömək edir
• İxtisas seçimi (QI) Proqramı: B hissəsi mükafatlarının ödənilməsində kömək edir
• İxtisaslı Əlil İşləyən Fərdi (QDWI) Proqramı: Əlilliyi olanlarla işləyən müəyyən faydalananlar üçün A hissəsi mükafat ödəyir

İkili uyğunluq orijinal Medicare ilə məhdudlaşırmı?

İkiqat hüquqdan faydalananlar orijinal Medicare ilə məhdudlaşmır.

İkiqat hüququnuz varsa, Medicare üstünlüklərinizi Medicare üstünlük planı vasitəsi ilə əldə edə bilərsiniz.

İkiqat uyğunluq reseptinin əhatə dairəsi

İkiqat yararlı olanlar avtomatik olaraq Medicare Part D reçetesi dərman planına yazılırlar.

Part D əhatə dairəniz üçün əlavə yardım da ala bilərsiniz. Əlavə yardım, məhdud resurslar və ya gəlirləri olan insanlar üçün Part D reçetesi dərman proqramı xərclərini ödəməyə kömək edən bir Medicare proqramıdır.

Əksər hallarda Medicaid, Medicare Part D-nin əhatə etmədiyi dərmanları əhatə edəcəkdir.

İkiqat uyğunluq Medicaid ödənişləri

Medicaid ümumiyyətlə son müraciət yerinin ödəyicisi olduğundan, ikili hüququ əldə edənlər üçün Medicare əvvəlcə tibbi xidmətləri ödəyir.

İşəgötürən qrup sağlamlıq planları və ya Medicare əlavə planları (Medigap) kimi digər əhatə dairəniz varsa, əhatə ilk ödəyəcək və Medicaid sonuncu olacaqdır.

Medicaid, Medicare-nin ödəyə bilmədiyi səhiyyə xərclərini və ya qismən əhatə edə bilər, məsələn:

• ev xidmətləri
• Şəxsi qayğı
• qocalar evində qulluq

Dövlət-dövlət fərqləri

İkiqat hüquqa sahib olanlar üçün faydalar yaşayış yerinizə görə fərqlənə bilər. Dövlətdəki fərqlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Medicaid vasitəsi ilə təklif olunan Medicaid qayğı planlarını idarə etdi
• xidmət haqqı Medicaid əhatə
• bütün Medicare və Medicaid faydalarını ehtiva edən planlar

Gəlir və qaynaq standartları, tam Medicaid və Medicare Əmanət Proqramları üçün federal qanunla müəyyən edilir. Dövlətlər öz istədikləri qaydada federativ səlahiyyət həddlərini effektiv şəkildə qaldıra bilərlər.

Qaçaq

Medicare və Medicaid üçün ikiqat uyğunluq, Medicare-də qeydiyyatdan keçdiyiniz deməkdir və ya:

• tam Medicaid faydaları almaq
• Medicare mükafatları ilə kömək almaq
• bir Medicare Əmanət Proqramı (MSP) vasitəsilə maliyyələşmə

İkiqat uyğunluq yararlısansa, ehtimal ki, səhiyyə xərclərinizin çoxu ödəniləcəkdir.