Çox skleroz (MS) dərmanları

MəZmun

• Baxış
• Xəstəliyi dəyişdirən müalicə (DMT)
• İnterferon beta məhsulları
• Glatiramer asetat (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoxantrone hidroklorür
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Fingolimod (Gilenya)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimetil fumarate (Tecfidera)
• MS residivləri üçün dərmanlar
• MS simptomları və ağırlaşmaları müalicə edən dərmanlar
• Gəzinti problemləri üçün
• Əzələ sərtliyi və ya spazmları üçün
• Yorğunluq üçün
• Disesteziya üçün
• Depressiya üçün
• Qəbizlik üçün
• Mesane disfunksiyası üçün
• Cinsi əlaqə pozğunluğu üçün
• Doktorunuzla danışın

Baxış

Çox skleroz (MS) mərkəzi sinir sisteminizdəki (CNS) sinir hüceyrələrini zədələyən bir vəziyyətdir. CNS beyniniz, onurğa beyni və optik sinirlərinizdən ibarətdir.

MS tədricən pisləşən simptomlara, eyni zamanda nəzarət altına alındıqdan sonra qəfil ortaya çıxan əlamətlərə səbəb olur. Semptomların bu qəfil görünüşü relaps adlanır.

MS üçün müalicə yoxdur və bunun səbəb olduğu zərər bərpa edilə bilməz. Ancaq vəziyyəti idarə etməyə kömək edən dərmanlar mövcuddur.

Vəziyyət rəhbərliyi relapsları müalicə edə biləcək və zərər və əlilliyi azaltmaq üçün xəstəliyi dəyişdirə biləcək dərmanlara yönəlmişdir. Bu, MS-nin simptomlarını və ya ağırlaşmalarını müalicə edən digər dərmanları da əhatə edir.

SİZİN FAKTLAR Qida və Dərman İdarəsi çox sklerozun (MS) müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanları təsdiqlədi:

• Ağızdan alınan dərmanlar: dimetil fumarat (Tecfidera); barmaqolimod (Gilenya); teriflunomide (Aubagio)
• Enjeksiyonlar: interferon beta-1a (Avonex, Rebif); interferon beta-1b (Betaseron, Extavia); glatiramer asetat (Copaxone, Glatopa); peginterferon beta-1a (Plegridy)
• İnfüzyonlar: alemtuzumab (Lemtrada); mitoxantrone hidroklorür; natalizumab (Tysabri); ocrelizumab (Ocrevus)

Xəstəliyi dəyişdirən müalicə (DMT)

MS-nin gedişatını dəyişdirməyə kömək edən bir neçə növ xəstəlik dəyişdirici müalicə (DMT) mövcuddur. Bu dərmanlarla müalicə müddəti, dərmanların sizin üçün nə qədər təsirli olduğuna bağlı olaraq bir neçə aydan illərə qədər dəyişə bilər.

Doktorunuz, müalicə müddətində bu dərmanlar arasında keçid etməyi tövsiyə edə bilər. Bu, hər bir dərman xəstəliyinizi necə təsirli şəkildə idarə etdiyinizdən və yan təsirlərə necə dözəcəyinizdən asılı olacaq.

Fərqli bir DMT-yə keçsəniz, həkiminiz yeni lezyonlar inkişaf etdirdiyinizi nəzərə alacaq.

İnterferon beta məhsulları

İnterferon beta-1a (Avonex, Rebif), peginterferon beta-1a (Plegridy) və interferon beta-1b (Betaseron, Extavia) enjeksiyon dərmanlardır.

Aktiv xəstəlik hallarında relapsing-remiting MS (RRMS) və ikincil mütərəqqi çoxlu sklerozun (SPMS) dəyişdirilməsinə kömək edir - yəni bir residiv meydana gəldi və ya MHİ taramasında yeni lezyonlar meydana çıxdı.

Bu dərmanlar müəyyən ağ qan hüceyrələrini (WBC) beyninizə və onurğa beyninizə daxil olmağa mane olan zülallardan ibarətdir. Bu WBC-lər, sinir liflərinizə qarşı qoruyucu bir örtük meydana gətirən miyelin zədələndiyi düşünülür.

Buna görə də, bu WBC-lərin beyninizə və onurğa beyninizə keçməsinin qarşısını almaq, zərərlərini yavaşlatmağa və baş vermiş relapsların sayını azaltmağa kömək edə bilər.

Bu dərmanları özünüz vurursunuz. Bunu necə edəcəyinizi həkiminiz göstərəcəkdir. Enjeksiyonların sayı dərmandan asılıdır:

• Rebif: həftədə üç dəfə
• Betaseron: hər gün başqa
• Ekstavia: hər gün
• Avonex: həftədə bir dəfə
• Plegridy: hər iki həftə

Glatiramer asetat (Copaxone)

Glatiramer asetat (Copaxone) təbii miyelin əsas zülalına bənzəyən istehsal olunmuş bir maddədir. WBC'ləri miyelin hüceyrələri yerinə hücum etmələrini istəyərək işləməyi düşünür.

Aktiv xəstəlik hallarında RRMS və SPMS müalicəsində istifadə olunur - yəni bir residiv meydana gəldi və ya MHİ taramasında yeni lezyonlar meydana çıxdı.

Dozunuzdan asılı olaraq bu dərmanı gündə bir dəfə və ya həftədə üç dəfə özünüz vurursunuz. Sağlamlığınızı təmin edən şəxs sizə bunun necə olacağını göstərəcəkdir.

Glatopa, Copaxon'un təsdiq edilmiş bir ümumi formasıdır.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri), zədələnmiş WBC-lərin beyninizə və onurğa beyninizə keçməsini maneə törədən bir antikor.

Aktiv xəstəlik hallarında RRMS və SPMS müalicəsində istifadə olunur - yəni bir residiv meydana gəldi və ya MHİ taramasında yeni lezyonlar meydana çıxdı.

Bir tibb işçisi bu dərmanı venadaxili (IV) bir infuziya olaraq verir. İnfüzyon təxminən bir saat çəkir və hər dörd həftədə bir dəfə alacaqsınız.

Mitoxantrone hidroklorür

Mitoxantrone hidroklorid əvvəlcə xərçəngin müalicəsində istifadə edilmişdir. İndi də insanlara MS ilə müalicə etmək tövsiyə olunur. Miyelin hüceyrələrinə hücum etdiyi düşünülən immunitet sisteminin hüceyrələrini sıxışdırır. Bu dərman yalnız ümumi bir dərman şəklində mövcuddur.

Digər dərmanlar işləmədikdən sonra ikinci dərəcəli mütərəqqi MS və ya pisləşən-köçürən MS-ni müalicə etmək üçün istifadə olunur. Ciddi yan təsirləri riski yüksəkdir, buna görə yalnız MS-nin daha ağır formaları olan insanlar üçün uyğundur.

Bir tibb işçisi bu dərmanı üç ayda bir dəfə qısa bir infuziya olaraq verir.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) müvəffəqiyyətsiz ən azı iki digər MS dərmanı sınamış MS-nin təkrarlanan formaları olan insanlar üçün təyin edilir.

Vücudunuzdakı xüsusi WBC sayını azaltmaqla işləyir. Bu hərəkət sinir hüceyrələrinin iltihabını və zədələnməsini azalda bilər.

Alemtuzumab dörd saatlıq bir infuziya şəklində verilir. Başlamaq üçün bu dərmanı gündə bir dəfə beş gün qəbul edirsiniz. İlk müalicənizdən 12 ay sonra daha üç gün ərzində yenidən alırsınız.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus), MS üçün ən yeni infuziya müalicəsidir. 2017-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edildi. Bu, ilk mütərəqqi MS (PPMS) müalicəsində istifadə edilən ilk dərman. MS-nin təkrarlanan formalarını müalicə etmək üçün də istifadə olunur.

Ocrelizumab, miyelin qabığının zədələnməsi və təmiri üçün cavabdeh olan B limfositlərini hədəf alaraq işləyir.

Ocrelizumab IV infuziya şəklində verilir. Başlamaq üçün iki həftəyə ayrılan 300 milliqram (mq) iki infuziya içərisində alacaqsınız. Bundan sonra, hər altı ayda bir dəfə 600 mq infuziya alacaqsınız.

Dərmana reaksiya riskini azaltmaq üçün hər infuziya günündə bir steroid və antihistaminik alacaqsınız.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) gündə bir dəfə qəbul etdiyiniz ağızdan bir kapsul olaraq gəlir.

FDA tərəfindən RRMS üçün təsdiqlənmiş ilk ağızdan dərman.

Fingolimod, zərər verən WBC'lərin limfa düyünlərinizdə qalmasına səbəb olur. Bu, beyninizə və ya onurğa beyninizə girib zərər verə bilmə şansını azaldır.

Teriflunomide (Aubagio)

Teriflunomide (Aubagio) gündə bir dəfə qəbul etdiyiniz şifahi bir tabletdir.

Aktiv xəstəlik hallarında RRMS və SPMS müalicəsində istifadə olunur - yəni bir residiv meydana gəldi və ya MHİ taramasında yeni lezyonlar meydana çıxdı.

Teriflunomide zərər verən WBC-lərin ehtiyac duyduğu bir fermenti blok etməklə işləyir. Nəticədə, bu dərman bu hüceyrələrin sayının azalmasına kömək edir, bu da onların vura biləcəyi zərərləri azaldır.

Dimetil fumarate (Tecfidera)

Dimetil fumarate (Tecfidera) gündə iki dəfə qəbul etdiyiniz bir oral kapsuldur.

Aktiv xəstəlik hallarında RRMS və SPMS müalicəsində istifadə olunur - yəni bir residiv meydana gəldi və ya MHİ taramasında yeni lezyonlar meydana çıxdı.

Bu dərman MS-nin residiv riskini azaltmaq üçün müəyyən immun sistem hüceyrələrinin və kimyəvi maddələrin fəaliyyətinə müdaxilə edərək işləyir.

MS residivləri üçün dərmanlar

Bir çox relaps öz-özünə getməsinə baxmayaraq, daha ağır relapslar müalicə tələb edir.

İltihab MS relapsına səbəb olur və adətən kortikosteroidlərlə müalicə olunur. Bu dərmanlar iltihabı azaldır və MS hücumlarını daha az ağır hala gətirməyə kömək edir. MS müalicəsi üçün istifadə olunan kortikosteroidlərə aşağıdakılar daxildir:

• deksametazon (Dexamethasone Intensol)
• metilprednizolon (Medrol)
• prednisone (Prednisone Intensol, Rayos)

Kortikosteroidlər işləmirsə, həkiminiz kortikotropini təyin edə bilər (H.P. Acthar Gel).

Kortikotropin bir enjeksiyondur və ACTH gel kimi də tanınır. Adrenal korteksin kortizol, kortikosteron və aldosteron hormonlarını ifraz etməsini istəyərək işləyir. Bu hormonların ifraz edilməsi iltihabı azaltmağa kömək edir.

MS simptomları və ağırlaşmaları müalicə edən dərmanlar

Digər dərmanlar xüsusi MS simptomları və ya MS ilə əlaqəli zədələrdən yaranan ağırlaşmaların müalicəsində istifadə edilə bilər.

Gəzinti problemləri üçün

Dalfampridine (Ampyra), gündə iki dəfə gəzintini yaxşılaşdırmaq üçün alınan bir oral tabletdir.

Dalfampridine, kalium kanalları adlanan sinir hüceyrələrindəki kiçik məsamələri blok etməklə işləyir. Bu hərəkət, zədələnmiş sinir hüceyrələrinə mesajları daha yaxşı göndərməyə kömək edə bilər. Bacak əzələlərinin idarə edilməsi və gücü baxımından təkmilləşdirilmiş sinir impulsu keçirici yardımlar.

Əzələ sərtliyi və ya spazmları üçün

Bir həkim tez-tez ağrılı əzələ sərtliyi və ya əzələ spazmı olan MS olan insanlara əzələ gevşetici verəcəkdir. Bu simptomları müalicə etmək üçün tez-tez istifadə olunan dərmanlar daxildir:

• baclofen (Lioresal)
• onabotulinumtoxinA (Botox)
• siklobenzaprin (Fexmid)
• dantrolene (Dantrium)
• diazepam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex)

Yorğunluq üçün

Davamlı yorğunluq, MS xəstəliyi olan insanlar üçün ümumi bir problemdir. Bu simptom üçün həkiminiz modafinil (Provigil) kimi bir dərman təyin edə bilər.

Ayrıca etiketsiz bir dərman təyin edə bilərlər. "Off-etiket" bir şərtlə müalicə üçün təsdiqlənmiş bir dərmanın fərqli bir vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə edildiyini bildirir. Bu dərmanlar amantadin (Gocovri) və fluoksetin (Prozac) daxildir.

SİZİN ƏMƏKDAŞLIQ İSTİFADƏSİ Etiketsiz narkotik istifadəsi, FDA tərəfindən bir məqsəd üçün təsdiqlənmiş bir dərmanın təsdiqlənməmiş fərqli bir məqsəd üçün istifadə edildiyi deməkdir. Ancaq həkim hələ də bu məqsədlə dərmanı istifadə edə bilər. Bunun səbəbi, FDA dərmanların sınanmasını və təsdiqlənməsini tənzimləyir, ancaq həkimlərin xəstələrini müalicə etmək üçün dərmanlardan necə istifadə etmələrini deyil. Beləliklə, həkiminiz qayğı göstərməyin ən yaxşı olduğunu düşünsə də bir dərman təyin edə bilər. Etiketdən kənar dərman istifadəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Disesteziya üçün

Disesteziya "pis sensasiya" deməkdir. Davamlı yanan və ya qaşınan kimi hiss edə biləcək bir ağrı növüdür. Həm də yaş, elektrik cərəyanı və ya sancaqlar və iynələr kimi hiss edilə bilər. Desteziyanı müalicə etmək üçün doktorunuz təyin edə bilər:

• amitriptilin
• klonazepam (Klonopin)
• gabapentin (Neurontin)
• nortriptilin (Pamelor)
• fenitoin (Dilantin)

Depressiya üçün

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, MS olan insanlar ümumi əhalidən daha çox klinik olaraq depressiyaya düşürlər. MS olan insanlarda depresiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• duloksetin (Cymbalta)
• floksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)
• venlafaksin (Effexor)

Qəbizlik üçün

Kabızlık, MS-nin daha bir yaygın bir ağırlaşmasıdır. Doktorunuz, aşağıdakı həddindən artıq dərmanlardan biri ilə müalicə etməyi tövsiyə edə bilər:

• bisakodil (Dulcolax)
• sənədləşdirmə (Colace)
• maqnezium hidroksidi (Phillips 'Magnesia Milk)
• psyllium (Metamucil)

Mesane disfunksiyası üçün

Mesane disfunksiyası da MS-nin ümumi bir komplikasiyasından biridir. Semptomlar tez-tez sidiyə çıxma, inamsızlıq və ya sidiyə başlayanda tərəddüd edə bilər. Həm də tez-tez nocturia (gecə sidik ifrazı) ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bu simptomları müalicə etmək üçün dərmanlar daxildir:

• darifenacin (Enablex)
• oksibutinin (Ditropan XL)
• prazosin (Minipress)
• solifenasin (VESIcare)
• tamsulosin (Flomax)
• tolterodin (Detrol)

Cinsi əlaqə pozğunluğu üçün

Həm kişilərdə, həm də qadınlarda qadınlar ümumi əhaliyə nisbətən daha çox cinsi disfunksiyaya meyllidirlər.

Erektil disfunksiyanı (ED) müalicə etmək üçün təyin edilə bilən ağızdan alınan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Penisə birbaşa vurulmalı olan köhnə dərmanlar da mövcuddur. Bu dərmanlar, oral dərmanların mövcud olduğu qədər istifadə edilmir. Bunlara alprostadil (Caverject) daxildir. Bu məqsədlə etiketsiz istifadə edilə bilən bir dərman qan təzyiqi dərmanı papaverindir.

Qadınlarda vajinada və ya klitorisdə azalmış hiss və ya vajinanın quruması kimi problemlər yaşana bilər. Bu problemləri müalicə etmək üçün hazırda dərmanlar mövcud deyil. Ancaq vaginal quruluq üçün qadınlar tezgah üzərində mövcud olan suda həll olunan şəxsi yağlardan istifadə edə bilərlər.

Doktorunuzla danışın

MS-ni idarə etməyə kömək etmək üçün bir çox müxtəlif növ dərman mövcuddur. Sizin üçün ən yaxşısı ola biləcək dərmanların növü, yaşadığınız MS tipindən və yaşadığınız simptomlardan asılıdır.

Bu dərmanların hamısını əldə edə bilməyəcəksiniz. Hazırda həkiminizdən hansı dərmanların bazarda olduğunu və hansının sizin üçün ən uyğun olduğunu təsdiqləməsini xahiş edin.

MS simptomlarınızı idarə etmək və xəstəliyin daha da zərər verməsinin qarşısını almaq üçün bir plan yaratmaq üçün həkiminizlə işləyin. Müalicə planınıza əməl etmək özünüzü daha yaxşı hiss etməyə və vəziyyətinizin gedişatını yavaşlatmağa kömək edə bilər.