Narkotiklə əlaqəli lupus: nədir və risk altındadır?

MəZmun

• Dərman tərkibli lupus nədir?
• Buna səbəb nədir?
• Kim risk edir?
• Semptomlar hansılardır?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Buna necə münasibət var?
• Dərmanlar
• Sağlamlıq qrupunuzda hansı tibbi mütəxəssislər olacaq?
• Daha yaxşı hiss etməyin təbii yolları
• Narkotik tərkibli lupus olan birinin dünyagörüşü nədir?
• Çəkmə

Dərman tərkibli lupus nədir?

Dərmanla əlaqəli lupus, müəyyən dərmanlara reaksiya nəticəsində yaranan otoimmün xəstəlikdir.

Narkotik təsirli lupus ilə ən çox əlaqəli olan iki dərman, nizamsız ürək ritmlərinin müalicəsində istifadə olunan procainamide və yüksək təzyiq təzyiqi dərmanı olan hidralazindir.

Bu dərmanları qəbul etmək, dərmanla əlaqəli lupusun inkişaf edəcəyini ifadə etmir.

ABŞ-da hər il ümumiyyətlə 50 ilə 70 yaş arasında olan insanlarda narkotik ilə əlaqəli lupus diaqnozu qoyulan 15.000 ilə 20.000 yeni hal var.

Semptomlar sistemik lupus eritematosus (SLE) adlanan başqa bir otoimmün vəziyyətə bənzəyir və əzələ və oynaq ağrısı, yorğunluq və döküntü daxildir.

SLE, böyrək və ya ağciyər kimi daxili orqanlar da daxil olmaqla bədənin hər hansı bir yerində iltihaba səbəb ola biləcək xroniki bir vəziyyətdir. SLE ilə müalicə edilə bilər, ancaq müalicə yoxdur.

Müqayisə üçün, dərmanla əlaqəli lupusun simptomları daha yumşaq olur və əsas orqanlar ümumiyyətlə təsirlənmir. Ayrıca, dərmanla əlaqəli lupus geri çevrilir. Semptomlar ümumiyyətlə dərmanı dayandırdıqdan bir neçə ay ərzində həll olunur.

Tipik dərman yan təsirlərindən fərqli olaraq, dərmanla əlaqəli lupusun simptomları dərhal baş vermir. Dərmanı aylarla və ya illərlə davamlı qəbul etməyinizə qədər onlar başlana bilməz.

Bu vəziyyətin digər adları dərmanla əlaqəli lupus eritematosus, DIL və ya DILE-dir.

Lupusa səbəb ola biləcək dərmanların siyahısı, necə diaqnoz qoyulduğunu və əgər varsa, nə gözləyə biləcəyinizi oxuyun.

Buna səbəb nədir?

Əgər narkotik tərkibli lupus varsa, immunitet sisteminiz səhvən sağlam toxuma hücum edir. Yaranan iltihab müxtəlif simptomlara səbəb olur. Müəyyən dərmanların davamlı istifadəsinə reaksiya. Narkotik maddələrin meydana gətirdiyi lupusa səbəb olan yüzdən çox narkotik var. Ən yüksək riskli dərmanlar:

• Procainamide. nizamsız ürək ritmlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur
• Hydralazine. qan təzyiqi və ya hipertansiyon müalicəsində istifadə olunur
• Isonizad. vərəm müalicəsində istifadə olunur

Orta dərəcədən çox aşağı riskə malik bəzi digər dərmanlar daxildir:

Antiaritmik

• Quinidin
• Disopiramid
• Propafenon

Antibiotiklər

• Cefepime
• Minosiklin
• Nitrofurantoin

Antikonvulsanlar

• Karbamazepin
• Etosaksimid
• Fenitoin
• Primidon
• Trimethadione

Anti& tire; iltihab

• Çək və penisilamin
• NSAİİlər
• Fenilbutazon
• Sülfasalazin

Antipsikotiklər

• Xlorpromazin
• Xlorprotixen
• Litium karbonat
• Fenelzin

Biologiya

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN & tire; 1b
• IFN & tire; α
• IL & tire; 2
• Infliximab

Kimyaterapiya dərmanları

• Anastrozol
• Bortezomib
• Siklofosfamid
• Doxorubicin
• Fluorouracil
• Taxanes

Xolesterol dərmanları

• Atorvastatin
• Fluvastatin
• Lovastatin
• Pravastatin
• Simvastatin

Diuretiklər

• Chlorthalidone
• Hidroklorotiyazid

Yüksək qan təzyiqi və hipertansiyon dərmanları

• Acebutol
• Captopril
• Clonidine
• Enalapril
• Labetalol
• Metildopa
• Minoksidil
• Pindolol
• Prazosin

Proton nasos inhibitorları

• Lansoprazol
• Omeprazol
• Pantoprazol

Tiroid əleyhinə dərman

• Propiltiourasil

Kim risk edir?

Niyə bunun yalnız bəzi insanlarda baş verməsi aydın deyil, ancaq bu kimi amillərlə əlaqəli ola bilər:

• birlikdə yaşayan sağlamlıq şərtləri
• mühit
• genetika
• digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

ABŞ-da, adətən 50 ilə 70 yaş arasında olan insanlarda ildə 15.000 - 20.000 yeni xəstəlik var.

Qadınların kişilərə nisbətən daha SLE olmasına baxmayaraq, narkotik tərkibli lupusa gəldikdə əsl fərq yoxdur. Ağlar narkotik tərkibli lupusu afroamerikalılara nisbətən 6 dəfə daha çox inkişaf etdirir, lakin afroamerikalılar daha ağır simptomlara meyllidirlər.

Semptomlar hansılardır?

Ən azı bir ay dərman qəbul etməyincə simptomlar başlamaz, ancaq iki il çəkə bilər. Semptomlar insandan insana dəyişir və bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• əzələ ağrısı (miyalji)
• oynaq ağrısı (artralji)
• ürək və ya ağciyər ətrafındakı iltihab səbəbiylə ağrı və narahatlıq (serozit)
• üzdəki kəpənək döküntüsü (malyar döküntü)
• günəş işığı səbəb olan qırmızı, iltihablı, qaşınan dəri döküntüsü (foto həssaslığı)
• dəridə bənövşəyi ləkələr (purpura)
• yalnız dəri altında yağ hüceyrələrinin iltihabı səbəbiylə qırmızı və ya bənövşəyi rəngli meyvələr (eritema-nodosum)
• yorğunluq
• hərarət
• çəki itirmək

Diaqnoz necə qoyulur?

Bütün dərmanlarınızı həkiminizə söyləməyinizə əmin olun, çünki bu vacib bir ipucu. Doğru bir diaqnoz çox vacibdir, çünki dərman qəbul edərkən simptomlarınız daha da pisləşəcəkdir. Nəticədə həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Narkotik təsirli lupus üçün xüsusi bir test yoxdur. Əgər simptomlarınız varsa, həkiminiz, ehtimal ki, sinənizi dinləmək və cildinizi araşdırmaqla fiziki imtahandan başlayacaq. Semptomlarınızdan asılı olaraq, aşağıdakılar da ola bilər:

• bir qan sayı və kimya paneli
• bir sidik analizi
• göğsündəki iltihabı yoxlamaq üçün bir rentgen və ya CT müayinəsi

Antik nüvə antikor paneli (ANA) adlı bir laboratoriya testi qanınızı histon-DNT kompleks antikorlarınıza yoxlamaq üçün istifadə olunur. Bu antikorların olması dərmanla əlaqəli lupusun diaqnozunu göstərir. Kvinidin və ya hidralazinə görə lupus olan bəzi insanlar ANA-mənfi test edə bilərlər.

Bir dəridə döküntü varsa, həkiminiz bir toxuma nümunəsi götürə bilər. Bir biopsiya, lupusunuz olduğunu təsdiqləyə bilər, ancaq SLE ilə dərmanla əlaqəli lupusu ayırd edə bilməz.

Lupus bir dərmana bağlı olduqda, onu qəbul etməyi dayandırdığınız zaman simptomlar təmizlənməyə başlamalıdır. Bu olmazsa, həkiminiz digər otoimmün xəstəlikləri istisna etmək istəyə bilər.

Buna necə münasibət var?

Dərman qəbul etməyi dayandırmaqdan başqa dərmanla əlaqəli lupus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Bir neçə həftə içində yaxşılaşmağa başlamalısınız, baxmayaraq ki simptomların tamamilə yox olmasına daha uzun vaxt tələb oluna bilər. Ümumiyyətlə başqa bir müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Yenidən həmin dərmanı almağa başlasaydınız, simptomlarınız qayıdardı. Problemə səbəb olan dərman əvəzini tapmaq üçün həkiminiz sizinlə işləyəcək.

Dərmanlar

Semptomlar şiddətlidirsə, həkiminiz iltihabı idarə etməyə kömək etmək üçün kortikosteroid və ya NSAİİ qəbul etməyi düşünə bilər. Lazım gələrsə, aktual kortikosteroidlər dəri döküntüsündə istifadə edilə bilər.

Sağlamlıq qrupunuzda hansı tibbi mütəxəssislər olacaq?

İlk tibbi yardım doktorunuzdan əlavə diaqnozu təsdiqləmək üçün bir mütəxəssis görmək lazım ola bilər. Semptomlarınızdan asılı olaraq bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• kardioloq: ürəyiniz üçün
• dermatoloq: dəriniz üçün
• nefroloq: böyrəkləriniz üçün
• nevroloq: beyniniz və sinir sistemi üçün
• pulmonoloq: ağciyərləriniz üçün

Əgər diaqnoz dərmanla əlaqəli lupusdursa, alternativ bir müalicə tapa bilmək üçün dərman təyin edən həkimlə məsləhətləşməlisiniz.

Dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra narkotik tərkibli lupusun yaxşılaşması ehtimalı yüksək olduğu üçün uzun müddətli müalicə ümumiyyətlə lazım deyil.

Daha yaxşı hiss etməyin təbii yolları

Dərinizdə döküntü varsa, günəşdən qorunmaq həqiqətən vacibdir. Çöldə gəzəndə üzünüzə kölgə salmaq üçün geniş qıvrımlı şapka geyin. Qollarınızı və ayaqlarınızı qapalı saxlayın və ən az 55 dənə bir SPF ilə günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.

Ümumi sağlamlığınız və bədəninizin yaxşılaşmasına kömək etmək üçün:

• müntəzəm olaraq məşq edin
• balanslı bir pəhriz yeyin
• siqaret çəkməyin
• hər gecə 7-8 saat yatmaq

Özünüzə əlavə istirahət və istirahət vaxtı verdiyinizə əmin olun. Meditasiya, dərin nəfəs məşqləri və ya stressi azaltmağa kömək edən digər fəaliyyətlərdən istifadə edin.

Narkotik tərkibli lupus olan birinin dünyagörüşü nədir?

Dərman qəbul etməyə davam etmək həyati təhlükəsi ola bilər.

Qəbul etməyi dayandırdığınız zaman proqnoz ümumiyyətlə çox yaxşıdır. Semptomlar bir neçə həftə içində yüngülləşməyə başlamalıdır, baxmayaraq ki, bəzən tamamilə aradan qaldırmaq üçün bir il çəkə bilər.

Çəkmə

Dərmanla əlaqəli lupus nadirdir. Reçeteli dərmanlar alsanız və lupus və ya digər dərman reaksiyaları əlamətləri varsa, dərhal həkiminizə baxın.