Medicare kemoterapi əhatə edirmi?

MəZmun

• Medicare hansı hissələrində kemoterapi əhatə edir?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Medigap
• Nə örtülmür?
• Kimyaterapiya neçəyə başa gəlir?
• A hissəsi xərclər
• B hissəsi xərcləri
• C hissəsi xərcləri
• D hissəsi xərcləri
• Medigap xərcləri
• Kimyaterapiya nədir?
• Kimyaterapiyanın mümkün yan təsirləri
• Çəkmə

• Kimyaterapiya bədəndəki sürətli yayılan xərçəng hüceyrələrini öldürməklə işləyən xərçəng müalicəsi formasıdır.
• Medicare'nin bir neçə fərqli hissəsi kemoterapi və ehtiyac duya biləcəyiniz digər dərmanlar, xidmətlər və tibbi avadanlıqları əhatə edir.
• Çox güman ki, cibdən kənar xərcləriniz olacaq, ancaq bunlar daxil olduğunuz planlara görə dəyişəcəkdir.

Xərçəng hər yaşda bizə təsir edə bilər, ancaq yaşlandıqca daha çox yayılır. ABŞ-da xərçəng diaqnozu üçün orta yaş 66, yeni xərçəng hadisələrinin 25% -i 65 ilə 74 yaş arasında olan insanlarda diaqnoz qoyulur.

Bir xərçəng diaqnozundan sonra ortaya çıxan bir çox sual ilə yanaşı, Medicare'nin lazım olan müalicələri əhatə edib etməyəcəyini düşünə bilərsiniz. Kimyaterapiya müalicənizin bir hissəsidirsə, Medicare hər hissəsinin altındakı bəzi xərcləri ödəyəcəkdir. Cibdən ödəməyiniz üçün seçdiyiniz Medicare planlarından asılıdır.

Gəlin Medicare-nin hər hissəsinin əhatə etdiyi, əhatə olunmayan şeylərə, müalicə xərclərinə qənaət etməyin yollarına və sairə nəzər salaq.

Medicare hansı hissələrində kemoterapi əhatə edir?

Medicare Part A

Medicare Part A, bir xəstəxanada qalma ilə əlaqəli xərcləri ödəyir. Buraya xəstəxanada qalmağın özü, qəbul olunduqda aldığınız dərman və müalicələr daxildir. A hissəsi, xəstəxanaya qəbul olunduqdan sonra bacarıqlı bir tibb müəssisəsində məhdud bir qalmağı, habelə xəstəxana baxımını əhatə edir.

Xəstəxanada qaldığınız müddətdə kemoterapi alsanız, Medicare Part A tərəfindən əhatə ediləcəkdir.

Medicare Part B

Medicare Part B ambulatoriya mərkəzlərində alınan müalicələri əhatə edir. Ambulator mərkəzlərə həkim otağınız və ya müstəqil klinikalar daxildir. Medicare'nin bu hissəsi ilə əhatə olunan xərçəng diaqnozu və müalicəsi üçün sizə lazım ola biləcək digər şeylər daxildir:

• xərçəng müayinəsi və profilaktikası xidmətləri
• kemoterapinin bir çox fərqli forması (venadaxili [IV], oral, iynə)
• kemoterapinin müəyyən yan təsirlərini (ürəkbulanma, ağrı və s.) Mübarizə edən dərmanlar
• müalicədən sonra lazım olan tibbi avadanlıqlar (əlil arabası, qidalanma nasosu, oksigen və s.)

Əhatə başlamazdan əvvəl B hissəli hissənizi qarşılamalısınız. Bundan sonra B hissəsi kimyəvi terapiya xərclərinizin 80% -ni ödəyəcəkdir. Müalicələriniz üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğin qalan 20% -ni ödəməyə cavabdeh olacaqsınız.

Medicare Part C

Medicare Advantage adlanan Medicare Part C varsa, özəl bir tibbi sığorta şirkəti vasitəsi ilə əhatə dairəniz var. C hissəsi A və B hissələrini əhatə edən hər şeyi əhatə edir, lakin reçeteli dərman əhatə dairəsi və digər əlavələri də əhatə edə bilər.

Bununla birlikdə, Bir C C planı ilə, şəbəkə təminatçılarının və apteklərin siyahısından birini seçməlisiniz. Bu, maksimum əhatə dairəsini və cibdən kənar xərcləri azaldacaqdır.

Medicare Part D

Medicare Part D, özünüz aldığınız resept dərmanlarını əhatə edir. Ehtiyacınız ola biləcək D hissəsi altında əhatə olunan bəzi dərmanlar bunlardır:

• hemoterapiya, həm ağızdan, həm də enjeksiyonlardan
• yan təsirlər üçün dərmanlar, bulantı, iştahsızlıq, ağrı, yatmaqda çətinlik çəkən və s.

D hissəsi tibb müəssisəsində müalicə alarkən bir tibb işçisi tərəfindən verilən dərmanlara aid deyil. Ayrıca, hər bir planın fərqli bir formulu və ya təsdiqlənmiş dərmanların siyahısı və bu planın hər biri üçün nə qədər ödəməsi var.

Əgər sizə yeni bir dərman yazılıbsa, bu dərmanların onların sistem sisteminə harada düşdüyünü və əhatə olunduqdan sonra bunun üçün nə qədər pul tələb edəcəyinizi görmək üçün sığorta təminatçınızla əlaqə saxlayın.

Medigap

Medigap planları digər Medicare planlarınızdan qalan xərcləri əhatə edir. Bunlara daxildir:

• Medicare A və B hissələri üçün ayrılan pullar
• hissələr B və C nüsxələri və pul təminatı
• hissə D əhatə dairəsi

Medigap planları vasitəsi ilə bir dərman əhatə dairəsi yoxdur. Bu mövcud Medicare əhatə dairəsinə bir əlavədir.

Nə örtülmür?

Xərçəng müalicəsi keçirdiyiniz zaman, hansı müalicələrin əhatə olunduğunu və Medicare planlarınızda əhatə olunmayanları bilmək çətin ola bilər. Bir C C planındakı bəzi əlavələr kimi bəzi dəyişikliklər ola bilər, baxmayaraq ki, burada ümumiyyətlə bəzi xidmətlər mövcuddur deyil Medicare altında əhatə olunur:

• evdə qulluq edənlər gündəlik işlərdə (çimmək, yemək, soyunma və s.) kömək etmək
• uzunmüddətli qayğı və ya köməkçi yaşayış yerləri
• evdən uzaq müalicə alarkən otaq və taxta xərcləri
• klinik sınaqlar zamanı verilən müəyyən müalicələr

Kimyaterapiya neçəyə başa gəlir?

Kimyaterapiya dəyəri bir çox fərqli amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər, kimi:

• aldığınız yer (xəstəxanada, həkim otağında və ya klinikada və ya evdə resept olaraq)
• necə verilir (IV, ağızdan dərman və ya inyeksiya yolu ilə)
• sığortalı olduğunuz sığorta növü (orijinal Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
• etdiyiniz xərçəng növü və onu müalicə etmək üçün lazım olan müalicə növü

A hissəsi xərclər

Medicare Part A üçün 2020 ayırılan məbləğ bir fayda müddəti üçün 1,408 dollar təşkil edir. Bütün lazımi xərçəng müalicəsini edirsinizsə, buna asanlıqla nail olunmalıdır.

Qeyd edək ki, bir təqvim ili ərzində birdən çox fayda müddəti ola bilər. Bir fayda müddəti xəstəxanada və ya bacarıqlı bir tibb bacısında bir stasionar olaraq qəbul olunduğunuz gündən başlayır. Bu qəbuldan sonra 60 gün ərzində heç bir stasionar müalicəniz olmadıqdan sonra müavinət müddəti başa çatır. Hər bir müavinət müddəti üçün çıxılacaq məbləği borclu olacaqsınız.

B hissəsi xərcləri

B hissəsi üçün tipik aylıq mükafat 144,60 dollardır. Ancaq aylıq mükafat gəlirinizə görə daha yüksək ola bilər.

Medicare Part B üçün 2020-ci il çıxılacaq məbləğ 198 dollardır. Güzəştlə tanış olduqdan sonra, B hissəsi daxilində aldığınız bütün digər xidmətlər və müalicələr üzrə 20% əmanət ödəyəcəksiniz.

C hissəsi xərcləri

Medicare Part C xərcləri, sığorta şirkətindən və seçdiyiniz əhatə dairəsindən asılı olaraq plandan fərqli olaraq dəyişəcəkdir. Əldə etdiyiniz plana əsasən fərqli kopaylar, pul sığortası və ayırmalar olacaq. Çıxarışınızın nə olduğunu bilmək üçün sığorta təminatçınızla əlaqə qurun və ya cibdənkənar məsuliyyətlərinizi görmək üçün veb saytlarına müraciət edin.

Bir çox planlarda cibdən kənar maksimuma çatana qədər 20% -lik əmanət var, bu da $ 6,700-dən çox olmamalıdır. Bu məbləğə çatdıqdan sonra 100% əhatə etməlisiniz. Yenə də bu, hər plan üçün fərqlidir, buna görə spesifikasiyalar üçün tibbi sığorta təminatçınızla əlaqə saxlayın.

D hissəsi xərcləri

Medicare Part D xərcləri hər plan üçün fərqlidir və hər bir resept ehtiyacınız ola bilən kemoterapi dərmanları üçün fərqli miqdarları əhatə edir. Xərçəng növündən asılı olaraq, indi bazarda marka seçimlərindən daha əlverişli bir çox ümumi dərman var.

Əksər Medicare Part D planlarında, hissə planınızın dərmanlarınızı ödəyəcəyi həddə çatdıqda baş verən bir boşluq var. D hissəsi əhatə dairəsinin bir neçə fərqli mərhələsi var:

• Çıxarıla bilər. Birincisi, 2020-ci il üçün maksimum 435 dollar olan illik endiriminizi ödəyirsiniz.
• İlkin əhatə dairəsi. Bu mərhələ növbəti ildir və 2020-ci ildə dərman xərclərinin 4,020 dollarını ödəyəcəkdir.
• Əhatə boşluğu. Bu ilkin əhatəetmə bitdikdən sonra cibdən kənarda ödəyəcəyiniz məbləğdir, ancaq növbəti mərhələ, fəlakətli əhatə dairəsi həddinə çatmadınız.
• Katastrofik əhatə. 2020-ci ildə cibdənkənar xərclərə cəmi 6,350 ABŞ dolları xərclədikdən sonra fəlakətli əhatə dairəniz baş verəcəkdir. Bu əhatə dairəsi ilə ilin sonunadək reseptləriniz üçün yalnız kiçik əmanət və ya kopay pulu ödəyəcəksiniz.

Medigap xərcləri

Medigap planını nəzərdən keçirirsinizsə, unutmayın ki, ümumiyyətlə bir hissə C planından daha bahalıdır və reçeteli dərmanları əhatə etmir. Bununla birlikdə, hər təyinat, müalicə və dərman üçün çox sayda xaricdən xərc çəkmədən xərçəng müalicəsi ilə əlaqədar bütün xərclərin ödənildiyi sizə bir rahatlıq verə bilər.

• İstifadə etdiyiniz bütün həkimlərin, apteklərin və müalicə müəssisələrinin Medicare-də iştirak etdiyinə və aldığınız müalicə üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş xərci qəbul etdiyinə əmin olun. İştirak edən provayderləri tapmaq üçün Medicare'nin müqayisə vasitəsini istifadə edə bilərsiniz.
• Bir Medicare Advantage planınız varsa, planınızın şəbəkəsində olan provayderləri seçdiyinizə əmin olun.
• Reçeteli dərmanların qiymətində kömək etmək üçün Medicare'nin Əlavə Yardım proqramına sahib olub olmadığınızı yoxlayın.
• Aldığınız xidmətlər üçün Medicare'nin hansı hissəsinin hesablandığını təsdiqləyin - bu yolla bir əmanət sənədi ilə təəccüblənməyəcəksiniz.
• Mümkünsə ümumi bir dərman istifadəsi barədə doktorunuzdan soruşun.
• Bir Medicare əhatə qərarına, Medicare iddiaları və müraciət veb saytı vasitəsilə onlayn müraciət edə bilərsiniz.

Kimyaterapiya nədir?

Kimyaterapiya xərçəng müalicəsinin çoxsaylı formalarından biridir. Bədəndə sürətlə yayılan xərçəng hüceyrələrini öldürməklə işləyir.

Kimyaterapiya tək başına verilə bilər və ya digər xərçəng müalicəsi ilə birləşdirilə bilər. Doktorunuz sizin üçün hansı müalicənin ən yaxşı olduğunu müəyyənləşdirəcək:

• xərçəng növü
• xərçəng mərhələsi
• bədəninizdəki xərçəngin yeri (lər)
• tibbi tarixçəniz və ümumi sağlamlığınız

Kimyaterapiyanın mümkün yan təsirləri

Kimyaterapiya sürətlə bölünən bədənin hər hansı bir hüceyrəsini hədəf aldığından, həm xərçəng hüceyrələrinə, həm də sağlam hüceyrələrə təsir edə bilər. Sağlam hüceyrələrə hücum edərkən yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• saç tökülməsi
• ürəkbulanma və qusma
• ağız yaraları
• yorğunluq
• infeksiyalara qarşı immuniteti aşağı saldı

Doktorunuz yan təsirlərin qarşısını almaq və ya idarə etmək üçün məsləhətlər verə bilər, bunlar:

• müəyyən qidalar yemək
• ürəkbulanma və ağrı üçün dərman qəbul etmək

Kimyaterapiyanın ilk turundan nə gözlədiyinizi düşünə bilərsiniz. Onsuz da keçmiş biri ilə danışmağa kömək edə bilər.

Xüsusi xərçəng növü üçün onlayn dəstək qrupu tapmaq faydalı ola bilər. Bu vasitə ilə yerli qruplar üçün onlayn olaraq Amerika Xərçəng Cəmiyyətindən onlayn axtarış edə və ya xərçəng mərkəzinizə dəstək heyətinizlə danışa bilərsiniz.

Çəkmə

Bir Medicare faydalanan birisinizsə, kemoterapi planınız altında əhatə olunur. Əhatə dairəsi daxil olduğunuz hissələrdən asılı olacaq və cibdən kənar xərcləriniz ola bilər.

Cibdən kənar xərclər Medigap planı ilə minimuma endirilə bilər. Sən. vəziyyətiniz üçün ən yaxşı əhatəni tapmaq üçün fərqli Medicare planlarını da müqayisə edə bilərsiniz.