Medicare xərçəng müalicəsini əhatə edirmi?

MəZmun

• Xərçəng müalicəsi seçimləriniz nələrdir?
• Medicare xərçəng müalicəsini nə vaxt əhatə edir?
• Hansı Medicare xərçəng müalicəsini əhatə edir?
• Medicare Hissəsi A
• Medicare Hissəsi B
• Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage)
• Medicare Hissəsi D
• Medicare əlavəsi (Medigap)
• Xərçəng müalicəsi üçün cibimdəki xərcimi necə öyrənə bilərəm?
• Alt xətt

Xərçəngin müalicəsi xərcləri sürətlə artır. Medicare varsa, bu xərclərin çoxu əhatə dairənizə daxil edilir.

Bu məqalə, Medicare xəstəliyiniz varsa xərçəng müalicəsi üçün nə qədər borclu olduğunuzu necə öyrənəcəyinizə dair əsas suallara cavab verəcəkdir.

Ciddi bir xərçəng diaqnozu alırsanız, Medicare Səhiyyə Xəttini 800-633-4227 nömrəsinə zəng etmək istəyə bilərsiniz. Bu xətt 7/24 mövcuddur və xərclərinizi gözləməklə bağlı sizə xüsusi cavablar verə bilər.

Xərçəng müalicəsi seçimləriniz nələrdir?

Xərçəng müalicəsi yüksək dərəcədə fərdiləşdirilmişdir. Bir neçə həkim növü sizin ehtiyaclarınıza uyğun bir müalicə planı hazırlamaq üçün birlikdə işləyir. Hərtərəfli bir xərçəng müalicəsi planı, hamısı Medicare tərəfindən əhatə edilə bilən aşağıdakı müalicə növlərindən birini və ya daha çoxunu əhatə edəcəkdir.

• Cərrahiyyə. Xərçəngli şişlərin aradan qaldırılması üçün əməliyyat təklif oluna bilər.
• Kimyoterapiya. Kemoterapiya, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və xərçəngin yayılmasını dayandırmaq üçün ağızdan və ya venadan verilən kimyəvi maddələri əhatə edir.
• Radiasiya. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü enerji şüalarından istifadə edir.
• Hormon müalicəsi. Hormon terapiyası, böyümək üçün hormonlardan istifadə edən xərçəngləri hədəf almaq üçün sintetik hormon və hormon blokerlərindən istifadə edir.
• İmmunoterapiya. İmmunoterapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün vücudunuzun immunitet sistemindən istifadə edir.
• Genetik terapiya. Bu yeni müalicə üsulları ümumiyyətlə onu hədəf alan və məhv etməyə kömək edəcək bir xərçəng hüceyrəsinə bir virus verir.

Medicare tərəfindən əhatə olunmayan bir növ xərçəng müalicəsi alternativ və ya bütüncül bir müalicədir. Pəhriz dəyişiklikləri, əlavələr, yağlar və təbii ekstraktları ehtiva edə biləcək bu müalicələr Medicare-nin xərçəng xəstəliyinin əhatə dairəsinə daxil deyil.

Medicare xərçəng müalicəsini nə vaxt əhatə edir?

Medicare, Medicare qəbul edən bir həkim tərəfindən təyin olunan xərçəng müalicəsini əhatə edir.

Medicare, təyin etdiyiniz, təsdiqlənmiş xərçəng müalicəsi üçün xidmət təminatçınızın ödəmələrinin yüzdə 80-ni ödəyir. İllik çıxılana çatana qədər faturalandırılan məbləğin yüzdə 20-sinə cavabdehsiniz.

Bəzi həkim ziyarətləri və prosedurları Medicare tərəfindən təsdiqlənmək üçün unikal meyarlara cavab verməlidir.

Məsələn, əməliyyata ehtiyacınız varsa, Medicare cərrahi onkoloqa və ikinci fikir üçün başqa bir cərrahi onkoloqa müraciət etməyiniz üçün pul ödəyəcəkdir. Medicare üçüncü rəy almaq üçün pul ödəyəcək, ancaq yalnız birinci və ikinci həkimlər razılaşmasa.

Medicare varsa, yaşınız nə olursa olsun xərçəng müalicəsini əhatə edir. Medicare Part D varsa, xərçəng müalicənizin bir hissəsi olan reçeteli dərmanlar da əhatə olunur.

Hansı Medicare xərçəng müalicəsini əhatə edir?

Medicare, ABŞ-da bir sıra qanunlarla idarə olunan federal bir proqramdır. Bu siyasətlər Medicare'nin “hissələri” dir. Medicare'nin fərqli hissələri xərçəng müalicənizin fərqli aspektlərini əhatə edir.

Medicare Hissəsi A

Orijinal Medicare də adlandırılan Medicare Hissəsi A, xəstəxana baxımını əhatə edir. Bir çox insan Medicare Part A üçün aylıq mükafat ödəmir.

Xərçəng baxımı və xidmətləri A hissəsinə aşağıdakılar daxildir:

• xərçəng müalicəsi
• qan işi
• xəstəxanada olarkən aldığınız diaqnostik testlər
• xərçəngli bir kütləni aradan qaldırmaq üçün stasionar cərrahi prosedurlar
• mastektomiyadan sonra cərrahi yolla implantasiya olunmuş döş protezləri

Medicare Hissəsi B

Medicare Bölüm B, tibbi baxımdan zəruri olan ambulator müalicəni əhatə edir. Medicare Part B, xərçəng müalicəsinin əksər növlərini əhatə edir.

B hissəsi ilə əhatə olunan xərçəngə qulluq və xidmətlər bunlardır:

• ümumi həkiminizlə görüşlər
• onkoloqunuza və digər mütəxəssislərinizə ziyarətlər
• rentgen və qan işi kimi diaqnostik testlər
• ambulator əməliyyat
• venadaxili və bəzi oral kemoterapi müalicələri
• gəzinti, əlil arabaları və qidalanma nasosları kimi davamlı tibbi avadanlıq
• ruhi sağlamlıq xidmətləri
• müəyyən profilaktik baxışlar

Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage)

Bəzən Medicare Advantage adı verilən Medicare C hissəsi, Medicare A və B hissələrinin faydalarını və bəzən də D hissəsini birləşdirən özəl tibbi sığorta planlarına istinad edir.

Bu xüsusi tibbi sığorta planları, orijinal Medicare-nin əhatə edəcəyi hər şeyi əhatə etməlidir. Medicare Part C üçün mükafatlar bəzən daha yüksəkdir, lakin əhatə olunan xidmətlər, iştirak edən həkimlər və copay kimi şeylər bəzi insanlar üçün daha yaxşı seçimlər təmin edə bilər.

Medicare Hissəsi D

Medicare Part D, reçeteli dərmanları əhatə edir. Medicare Part D, xərçəng müalicənizin bir hissəsi olaraq həkiminizin təyin etdiyi bəzi oral kemoterapi dərmanlarını, antinausea dərmanlarını, ağrı dərmanlarını və digər dərmanları əhatə edə bilər.

Bu əhatə dairəsi avtomatik olaraq Medicare və ya Medicare Advantage-in bir hissəsi deyil və fərqli planların, əhatə edəcəkləri dərmanların fərqli məhdudiyyətləri var.

Medicare əlavəsi (Medigap)

Medigap siyasətləri, Medicare xərclərindəki payınızı ödəməyə kömək edən xüsusi sığorta poliçeleridir. Medigap üçün bir mükafat ödəməlisən və bunun müqabilində plan bəzi kopayları azaldır və ya ləğv edir və sazişinizi və çıxılan məbləği azalda bilər.

Xərçəng müalicəsi üçün cibimdəki xərcimi necə öyrənə bilərəm?

Xərçəngin müalicəsi üçün hər hansı bir həkimə getməzdən əvvəl ofislərini axtarın və “tapşırığı qəbul etdiklərini” yoxlayın. Tapşırığı qəbul edən həkimlər, Medicare-in ödədiyi məbləği və sizin ödəmənizi alır və xidmətlər üçün “tam ödəniş” hesab edirlər.

Medicare-dən imtina edən həkimlər, Medicare-nin müalicəniz üçün ödəyəcəyi məbləğin üstündə hesab verə bilər, bu da sizin kopayınıza əlavə olaraq qalan şeylərdən sizə cavabdehdir.

Xərçəng müalicəsi üçün cibdən çıxan orta xərclər dəyişir. Xərçəng növünüz, nə qədər aqressiv olduğu və həkimlərinizin təyin etdiyi müalicə növü bunların nə qədər xərclənəcəyini göstərən amillərdir.

xərçəng müalicəsi üçün orta illik cib xaricində xərclərin, Medicare növünə və ya sığorta iştirakçılarına bağlı olaraq 2.116 ilə 8.115 dollar arasında dəyişdiyini tapdı.

Hər hansı bir xərçəng növü diaqnozu alırsınızsa, böyük ehtimalla həmin il B hissəsi üçün Medicare endirimlərini qarşılayacaqsınız. 2020-ci ildə Medicare Part B üçün çıxılan məbləğ 198 dollardır.

Aylıq mükafatlarınıza əlavə olaraq illik çıxılan məbləğə çatana qədər ambulator xərclərin yüzdə 20-sinə cavabdeh olacaqsınız.

Müalicəniz xəstəxanada qalma, stasionar cərrahiyyə və ya digər stasionar müalicəni əhatə edirsə, Medicaid və ya digər sığortalarla belə, minlərlə dollarla işə başlaya bilər.

Alt xətt

Xərçəng müalicəsi çox baha başa gələ bilər. Medicare bu xərclərin çox hissəsini mənimsəyir, lakin bunun hələ də əhəmiyyətli bir hissəsini ödəməlisiniz.

Hər hansı bir müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizin tapşırığı qəbul etdiyinə əmin olmaq vacibdir. Maliyet haqqında suallar vermək və daha az bahalı variantlar varsa, baxma xərclərinizi minimuma endirməyə kömək edə bilər.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.

Bu məqaləni İspan dilində oxuyun