Körpələrdə və gənc uşaqlarda xroniki ishal

MəZmun

• Xroniki ishal nədir?
• İshal səbəb olur?
• İshal əlamətləri nələrdir?
• Susuzlaşdırma əlamətləri nələrdir?
• Evdə uşağınıza qayğı göstərin
• Uşağını həkimə nə vaxt aparmaq lazımdır
• Xroniki ishal necə diaqnoz edilir?
• Xroniki ishal necə müalicə olunur?
• İshalın qarşısını necə almaq olar?
• Səyyah ishal
• Rotavirus

Xroniki ishal nədir?

İshal gündə bir neçə dəfə boş, sulu tabure olduqda. Bu vəziyyət ümumiyyətlə tibbi müalicə almadan bir-iki gün ərzində yox olur. Dörd həftə davam edən ishal (gəlsə də gedir) xroniki ishal hesab olunur.

İshal bir neçə gün davam etdikdə, susuzluğa səbəb ola bilər. Körpələr və gənc uşaqlar ishal səbəb olduğu dehidrasyona xüsusilə həssasdırlar. Diareya epizodları zamanı bədən düzgün işləməsi üçün lazım olan mayeləri və elektrolitləri itirir. Elektrolitlər əzələ işinizə, bədəninizdəki su miqdarına və qanınızdakı turşuluqa təsir edən minerallardır.

24 saatdan çox davam edən ishal varsa, xüsusən də ateşi varsa uşağınızın həkiminə və ya pediatrına dərhal zəng edin. Xroniki ishal körpələrdə və gənc uşaqlarda şoka və ya orqan zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Diareya, 5 yaşınadək uşaqlarda qidalanmanın da əsas səbəbidir. Bu halların çoxu çirklənmiş su və yemək səbəbindəndir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə, 3 yaşına qədər bir uşağın ildə üç dəfə ishal epizoduna tutulması ehtimalı var. Hər bir hadisə uşağı böyümə üçün lazım olan qidadan məhrum edir. İshalın davam edən epizodları bu səbəbdən qidalanmaya səbəb ola bilər. Qidalanma, ishal dövrünü davam etdirə bilər.

Dünyada, ishal 5 yaşına çatmamış uşaqlarda ölümün ikinci səbəbidir. Bu, hər il təxminən 760.000 uşağın həyatını itirir.

İshal səbəb olur?

Uşaqlarda ishalın səbəbi həmişə tapılmır. Ancaq ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• çox meyvə və ya meyvə suyu
• antibiotiklərin və ya digər dərmanların istifadəsi (körpə və ya ana südü verən anada)
• müəyyən qidalara allergiya və ya həssaslıq
• pəhriz dəyişiklikləri (körpə və ya ana südü verən anada)

Şiddətli ishal səbəb ola bilər:

• iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD)
• bakterial infeksiyalar
• viral infeksiyalar
• parazitlər
• qidalanma
• düzgün olmayan yemək hazırlığı
• zəif gigiyena

Xarici ölkələrə (xüsusən inkişaf etməkdə olan ölkələrə) səfər edən uşaqların, yolçunun ishal alması riski var. Bu vəziyyət ümumiyyətlə kimsə çirklənmiş su və ya qida qəbul edərkən baş verir.

İshal əlamətləri nələrdir?

Körpələr tez-tez boş nəcislər istehsal edirlər, buna görə dərhal narahatlığa səbəb olmamalıdır. Bununla birlikdə, sulu nəcislərin qəfil artması - xüsusilə tıkanıklık və ya ateşlə müşayiət olunarsa - körpələrdə və gənc uşaqlarda ishal əlaməti ola bilər. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qarın ağrısı və ya kramp
• ürək bulanması
• vanna otağından istifadə aktuallığı və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsi
• atəş və titrəmələr
• susuzlaşdırma

Susuzlaşdırma əlamətləri nələrdir?

Dehidrasiya, bədənin düzgün işləməsi üçün kifayət qədər mayenin olmaması halında baş verir. Körpələrdə və gənc uşaqlarda susuzlaşdırma sürətlə inkişaf edə bilər. Tez müalicə edilmədikdə daha ciddi sağlamlıq ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Susuzlaşdırmanın ağırlaşmalarına şok, orqan zədəsi və koma daxildir.

Susuzlaşdırma əlamətləri daxildir:

• quru ağız
• quru / batmış gözlər
• yanmış yanaqlar
• ağlayanda göz yaşı yoxdur
• qıcıqlanma
• quru Dəri
• yorğunluq

Aşağıdakı simptomlar ağır dehidrasiyanı göstərə bilər:

• səkkiz saatdan çox sidiksiz keçdi
• uşaq son dərəcə laqeyddir
• körpənizin başının üstündəki yumşaq nöqtə (fontanelle) batmış görünür
• sıxılmış dəri geri qayıtmır
• yüksək hərarət
• şüursuzluq

Çocuğunuzun dehidratasiya əlamətləri varsa dərhal həkiminizə zəng edin və ya xəstəxanaya müraciət edin.

Evdə uşağınıza qayğı göstərin

Çocuğunuzu evdə müalicə etmək, ümumiyyətlə, yüngül bir ishal olduqda təsirli olur. Qeyd etmək vacibdir ki, böyüklərdəki ishal müalicəsində istifadə edilən dərmanlar körpələrə və ya uşaqlara verilməməlidir. Diyarbəkərə qarşı dərmanlar istifadə etməzdən əvvəl uşağınızın həkimi ilə danışın.

Uşağınıza evdə aşağıdakı şəkildə qulluq edə bilərsiniz:

• Uşağınızın bol maye içdiyinə əmin olun.
• Onlara ishal səbəb olan kimi qidaları yeməyin.
• Evdə bakteriya yayılmaması üçün əllərinizi tez-tez yuyun.

Körpənizdə ishal olduqda ana südü ilə qidalandırmağa davam etməlisiniz. Ana südü ishal əlamətlərini yüngülləşdirməyə və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edə bilər.

Çocuğunuzu diqqətlə izləyin, susuzlaşdırma əlamətlərini axtarın. Uşağınızın susuz olduğunu düşünürsənsə dərhal uşağınızın həkiminə zəng edin.

Bağırsaq hərəkətindən dərhal sonra uşağınızın bezini dəyişdirin. Bu uşaq bezi döküntüsünün və qıcıqlanmanın qarşısını almağa kömək edə bilər. Salfetlər yerinə su istifadə edin, bu da dərini daha da qıcıqlandıra bilər. Sink oksidi olan (Desitin kimi) həddindən artıq kremlər də dərini sakitləşdirməyə və qorumağa kömək edə bilər.

Uşağını həkimə nə vaxt aparmaq lazımdır

İki gündən çox ishal varsa, uşağını həkimə aparın. Aşağıdakı simptomlardan birini göstərirsə, onları həkimə aparmaq lazımdır.

• hərarət
• qanlı ishal
• ağır ishal (səkkiz saatda səkkizdən çox tabure)
• qusma ilə müşayiət olunan ishal
• qarın ağrısı və ya kramp
• təkrarlanan ishal

Körpələrdə və gənc uşaqlarda ishal tez bir zamanda təhlükəli bir vəziyyət olan susuzluğa səbəb ola bilər. Bir həkim çağırmaqdan çəkinməyin.

Xroniki ishal necə diaqnoz edilir?

Vəziyyət xroniki hala gəlsə (uzun müddətli olarsa) həkim uşağınızdakı ishalın səbəbini təyin etmək istəyir. Tam bir tibbi tarix və fiziki müayinə tələb olunacaq. Uşağınızın pəhrizi, yemək vərdişləri və dərmanlar haqqında məlumat verməyə hazır olun. Çocuğunuzun həkimi səbəbi müəyyən etmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə edə bilər:

• qan testi (xəstəliyi yoxlamaq üçün)
• tabure mədəniyyəti (bakteriya və parazitləri yoxlamaq üçün)
• allergiya testləri

Bu testlərin nəticələrindən asılı olaraq daha da sınaq tələb oluna bilər.

Xroniki ishal necə müalicə olunur?

Çocuğunuzun müalicə planı onların ishalının səbəbi və şiddətindən asılı olacaq.

Çocuğunuz xroniki ishal və ya susuzluqla qarşılaşdıqda xəstəxanada qalmağı tələb edə bilər. Ehtimal ki, balansı bərpa etməyə kömək edəcək elektrolitləri olan mayelər veriləcəkdir.

Həkimin tövsiyələrini diqqətlə izləmək vacibdir. Uşağınıza ishal səbəb olan qidalar və ya mayelər verməkdən çəkinin. İshal azaldıqca əvəzinə mülayim qidalarla (kartof, tost və ya banan kimi) yapışdırın.

İshalın qarşısını necə almaq olar?

İshalın qarşısını həmişə almaq olmur. Bununla birlikdə, yaxşı gigiyena tətbiq etmək və təhlükəsiz qida hazırlığı qaydalarına riayət etməklə uşağınızın ishal alma riskini azalda bilərsiniz.

Səyyah ishal

Çocuğunuzla xarici bir ölkəyə səyahət etməyi planlaşdırırsınızsa, uşağınızın həkimi ilə danışın. Doktor sizə səyahətçinin ishalından necə qorunmaq barədə müəyyən məlumat verə biləcəkdir. Unutmamaq üçün bəzi hazırlıq tədbirlərini təqdim edirik.

• Şüşə suyu içmək, buz kubları hazırlamaq, yemək bişirmək və dişləri fırçalamaq üçün istifadə edin.
• Pasterizə olunmamış süd və ya süd məhsullarından çəkinin.
• Xam meyvə və tərəvəzləri yuyun və soyun.
• Çiy və ya qapalı ət, quş əti, balıq və qabıqlı balıq yeməkdən çəkinin.
• Küçə satıcılarından yemək almaqdan çəkinin.
• Çocuğunuz üçün evdən bir neçə qəlyanaltı yığın.
• Düzgün gigiyena ilə məşğul olun və uşağınızın əllərini tez-tez yuyun.
• Əl təmizləyici qurğular olmadıqda əl təmizləyiciləri və ya salfetlərinizi qablaşdırın.

Rotavirus

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA), uşaqlarda rotavirus infeksiyasının qarşısını almağa kömək edən iki ağız peyvəndi (RotaTeq və Rotarix) təsdiqlədi. Hər ikisi də həyatlarının ilk aylarında körpələrə çox dozada verilir. Bu vaksinlərin uşağınıza tövsiyə olunub-olunmadığını uşağınızın həkimindən soruşun.