Diabetiniz varsa neçə karbohidrat yeməlisiniz?

MəZmun

• Diabet və prediabet nədir?
• Tip 1 diabet
• Tip 2 diabet
• Prediabet
• Yemək qan şəkərinin səviyyəsini necə təsir edir?
• Diabet üçün karbohidrat məhdudlaşdırması
• Çox aşağı karbohidrat, ketogenik pəhrizlər
• Aşağı karbohidratlı pəhrizlər
• Orta dərəcədə karbohidrat pəhrizləri
• Doğru aralığın tapılması
• Yüksək karbohidratlı qidalardan qaçınmaq lazımdır
• Aşağı karbohidratlı pəhrizlər diabet üçün həmişə yaxşıdır?
• Optimal karbohidrat qəbulunu necə təyin etmək olar
• Alt xətt

Diabetli olduğunuz zaman nə qədər karbohidrat yeyəcəyinizi düşünmək qarışıq görünə bilər.

Dünyanın dörd bir yanından gələn pəhriz təlimatları ənənəvi olaraq şəkərli diabet (,) varsa gündəlik kalorilərin 45-60% -ni karbohidratlardan almağınızı tövsiyə edir.

Bununla birlikdə, getdikcə artan bir mütəxəssis, şəkərli diabet xəstələrinin daha az karbohidrat yeməli olduğuna inanır. Əslində, çoxları bu məbləğin yarısından azını tövsiyə edir.

Bu məqalədə şəkərli diabet varsa neçə karbohidrat yeməli olduğunuzu izah edir.

Diabet və prediabet nədir?

Qlükoza və ya qan şəkəri, vücudunuzun hüceyrələri üçün əsas yanacaq mənbəyidir.

Tip 1 və ya tip 2 diabetiniz varsa, qan şəkərini işləmə və istifadə etmə qabiliyyətiniz zəifləyir.

Tip 1 diabet

Tip 1 şəkərli diabetdə pankreas insulin istehsal edə bilmir, qan dövranınızdakı şəkərin hüceyrələrinizə girməsini təmin edən bir hormon. Bunun əvəzinə insulin vurulmalıdır.

Bu xəstəlik vücudunuzun beta hüceyrələri adlanan insulin istehsal edən hüceyrələrinə hücum etdiyi bir otoimmün prosesdən qaynaqlanır. Ümumiyyətlə uşaqlarda diaqnoz qoyulsa da, hər yaşdan başlaya bilər - hətta yetkinliyin sonlarında ().

Tip 2 diabet

Tip 2 diabet daha çox yaygındır və diaqnozların təxminən 90% -ni təşkil edir. Tip 1 kimi həm yetkinlərdə, həm də uşaqlarda inkişaf edə bilər. Bununla birlikdə, uşaqlarda bu qədər yaygındır və tipik olaraq kilolu və ya piylənmə olan insanlarda olur.

Xəstəliyin bu formasında pankreasınız ya kifayət qədər insulin istehsal etmir, ya da hüceyrələriniz insulinin təsirlərinə qarşı davamlıdır. Bu səbəbdən həddindən artıq şəkər qan dövranınızda qalır.

Vaxt keçdikcə beta hüceyrələriniz qan şəkərini azaltmaq üçün daha çox insulinin pompalanması nəticəsində zəifləyə bilər. Qanınızdakı yüksək miqdarda şəkərdən də zədələnə bilər ().

Diabet, 2-3 ay ərzində qan şəkəri nəzarətini əks etdirən yüksək bir oruc qan şəkəri səviyyəsində və ya yüksək səviyyəli glycated hemoglobin (HbA1c) səviyyəsində diaqnoz edilə bilər ().

Prediabet

Tip 2 diabetdən əvvəl qan şəkəri səviyyələri yüksəlir, lakin diabet şəklində diaqnoz qoyulacaq qədər yüksək deyil. Bu mərhələ prediabet kimi tanınır.

Prediabetə 100-125 mq / dL (5.6-6.9 mmol / L) qan şəkəri səviyyəsi və ya HbA1c% 5.7-6.4 () ilə diaqnoz qoyulur.

Prediabetli hər kəs tip 2 diabet inkişaf etdirməsə də, təxminən 70% -nin nəticədə bu vəziyyəti inkişaf etdirəcəyi təxmin edilir ().

Üstəlik, prediabet heç vaxt şəkərli diabetə keçməsə belə, bu vəziyyətdə olan insanlar ürək xəstəliyi, böyrək xəstəliyi və qan şəkərinin yüksək səviyyədə olması ilə əlaqəli digər fəsadlar riski altında qala bilər ().

Tip 1 diabet pankreas beta hüceyrələrinin məhvindən inkişaf edir, tip 2 diabet isə insulin və insulin müqavimətinin yetərsizliyindən baş verir. Prediabet tez-tez şəkərli diabetə keçər.

Yemək qan şəkərinin səviyyəsini necə təsir edir?

İdman, stres və xəstəlik daxil olmaqla bir çox amil qan şəkərinin səviyyəsini təsir edir.

Dedi ki, ən böyük amillərdən biri nə yeməyinizdir.

Üç makroelementdən - karbohidratlar, zülal və yağ - karbohidratlar qan şəkərinə ən çox təsir göstərir. Bədəninizin karbohidratları şəkər halına gətirməsi, qan dövranınıza daxil olmasıdır.

Bu, cips və peçenye kimi təmizlənmiş mənbələr və meyvə və tərəvəz kimi sağlam növlər kimi bütün karbohidratlarda olur.

Bununla birlikdə, bütün qidalarda lif var. Nişasta və şəkərdən fərqli olaraq, təbii olaraq meydana gələn lif qan şəkər səviyyəsini yüksəltmir və hətta bu artımı ləngidə bilər.

Diabetli insanlar həzm oluna bilən karbohidratlarda yüksək qidalar yeyəndə qan şəkəri səviyyələrində artım ola bilər. Yüksək karbohidrat qəbulu, adətən qan şəkərinə nəzarət etmək üçün yüksək dozada insulin və ya diabet dərmanı tələb edir.

İnsulin istehsal edə bilmədiklərini nəzərə alaraq, tip 1 diabetli insanlar yediklərindən asılı olmayaraq gündə bir neçə dəfə insulin enjekte etməlidirlər. Bununla birlikdə, daha az karbohidrat yemək, yemək müddəti insulin dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Bədəniniz karbohidratları şəkər halına gətirir, bu da qan dövranınıza daxil olur. Çox miqdarda karbohidrat yeyən diabetli insanlar qan şəkərinin çox artmaması üçün insulin və ya dərman tələb edirlər.

Diabet üçün karbohidrat məhdudlaşdırması

Bir çox tədqiqat şəkərli diabet xəstələrində karbohidrat məhdudlaşdırmasının istifadəsini dəstəkləyir.

Çox aşağı karbohidrat, ketogenik pəhrizlər

Çox aşağı karbohidratlı pəhrizlər, tipik olaraq, bədəninizin əsas enerji mənbəyi olaraq şəkərdən daha çox keton və yağ istifadə etdiyi bir vəziyyəti yüngül və orta dərəcədə ketoza səbəb olur.

Ketoz ümumiyyətlə gündəlik olaraq 50 və ya 30 qramdan az olan ümumi və ya həzm olunan karbohidratlardan (ümumi karbohidratlar mənfi lif) baş verir. Bu, 2000 kalorili pəhrizdəki kalorilərin% 10-dan çox olmamasına bərabərdir.

1921-ci ildə insulin aşkarlanmamışdan əvvəl də diabetli insanlar üçün çox az karbohidrogen, ketogenik diyetlər təyin edilmişdir ().

Bir neçə tədqiqat göstərir ki, gündə 20-50 qram karbohidrat ilə karbohidrat qəbulunun məhdudlaşdırılması şəkər səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, arıqlamağa kömək edə bilər və diabet xəstələrində ürək sağlamlığını yaxşılaşdırır (,,,,,,,,,).

Bundan əlavə, bu inkişaflar tez-tez çox tez baş verir.

Məsələn, piylənmə və şəkərli diabet xəstələrində edilən bir araşdırmada, karbohidratların 2 həftə ərzində gündə 21 qrama qədər məhdudlaşdırılması kalori qəbulunun spontan azalmasına, qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı düşməsinə və insulinə həssaslığın% 75 artmasına səbəb oldu ().

Kiçik, 3 aylıq bir araşdırmada insanlar kalorili məhdud, az yağlı bir pəhriz və ya gündə 50 qrama qədər karbohidrat ehtiva edən az karbohidratlı bir pəhriz istehlak etdilər.

Aşağı karbohidrat qrupu, HbA1c-də ortalama% 0.6 azalma göstərdi və aşağı yağ qrupundan iki dəfə çox kilo verdi. Üstəlik, onların 44% -i az yağ qrupunun 11% -i ilə müqayisədə ən azı bir diabet dərmanı dayandırdı ().

Əslində, bir sıra tədqiqatlarda insulin və digər diabet dərmanları qan şəkərinə nəzarətin yaxşılaşması səbəbindən azaldıldı və ya dayandırıldı (,,,,,).

20-50 qram karbohidrat ehtiva edən pəhrizlərin qan şəkəri səviyyəsini aşağı saldığı və prediabeti olan insanlarda xəstəlik riskini azaltdığı (,,) göstərilmişdir.

Kiçik, 12 həftəlik bir araşdırmada, piylənmə və prediyabet xəstələri gündə 30 qram karbohidratla məhdud bir Aralıq dənizi pəhrizi yedilər. Onların oruc qan şəkəri orta hesabla 90 mg / dL (5 mmol / L) -ə düşdü ki, bu da normal həddədir ().

Bundan əlavə, kişilər orta hesabla təsirli bir şəkildə 32 kilo (14,5 kq) itirdilər və digər faydalar arasında trigliseridlərdə, xolesterolda və qan təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma yaşadılar ().

Vacibdir ki, bu kişilər qan şəkəri, çəkisi və digər sağlamlıq göstəricilərindəki azalmalar səbəbiylə metabolik sindrom meyarlarına cavab vermirlər.

Düşük karbohidratlı pəhrizlərdə daha yüksək protein qəbulunun böyrək probleminə səbəb ola biləcəyi ilə bağlı narahatlıqlar qaldırılsa da, son 12 aylıq bir araşdırma, çox az karbohidrat qəbulunun böyrək xəstəliyi riskini artırmadığını aşkar etdi ().

Aşağı karbohidratlı pəhrizlər

Bir çox aşağı karbohidratlı pəhriz karbohidratları gündə 50-100 qram və ya kalorilərin 10-20% -i ilə məhdudlaşdırır.

Tip 1 diabetli insanlarda karbohidrat məhdudlaşdırması ilə bağlı çox az iş olsa da, mövcud olanlar təsirli nəticələr bildirdilər (,,).

Gündə karbohidratları 70 qrama qədər məhdudlaşdıran tip 1 diabetli insanlarda aparılan uzunmüddətli bir araşdırmada iştirakçılar HbA1c'nin orta hesabla% 7,7-dən 6,4-ə düşdüyünü gördülər. Üstəlik, HbA1c səviyyələri 4 il sonra eyni qaldı ().

HbA1c-də% 1,3 azalma, xüsusilə tip 1 diabetli xəstələrdə, bir neçə il ərzində qorunması üçün əhəmiyyətli bir dəyişiklikdir.

Tip 1 diabetli insanlar üçün ən böyük narahatlıqlardan biri hipoqlikemiya və ya təhlükəli dərəcədə aşağı səviyyələrə düşən qan şəkəridir.

12 aylıq bir araşdırmada, gündəlik karbohidrat qəbulunu 90 qramdan az məhdudlaşdıran tip 1 diabetli yetkinlərdə, pəhrizə başlamazdan əvvəl% 82 nisbətində az qan şəkəri epizodu keçirilmişdir ().

Tip 2 diabetli insanlar gündəlik karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırmaqdan da faydalana bilər (,,).

Kiçik, 5 həftəlik bir işdə, karbohidratdan% 20 kalori ilə yüksək protein, yüksək lifli bir pəhriz istehlak edən tip 2 diabetli kişilər, oruc qan şəkərində ortalama% 29 azalma yaşadılar ().

Orta dərəcədə karbohidrat pəhrizləri

Daha mülayim bir karbohidrat pəhrizi, gündə 100-150 qram həzm olunan karbohidrat və ya 20-35% kalori təmin edə bilər.

Bu cür pəhrizləri araşdıran bir neçə tədqiqat şəkərli diabet xəstələrində yaxşı nəticələr olduğunu bildirdi (,).

Tip 2 diabetli 259 insanda 12 aylıq bir araşdırmada, karbohidratlardan% 35 və ya daha az kalori verən Aralıq dənizi pəhrizini təqib edənlər, HbA1c-də ortalama% 8,3-dən 6,3% -ə qədər əhəmiyyətli bir azalma yaşadılar ().

Doğru aralığın tapılması

Tədqiqatlar bir çox karbohidrat məhdudiyyətinin qan şəkəri səviyyəsini təsirli şəkildə azalda biləcəyini təsdiqlədi.

Karbohidratlar qan şəkərini artırdığından, onları az miqdarda azaltmaq səviyyələrinizi idarə etməyə kömək edə bilər.

Məsələn, hazırda gündə təxminən 250 qram karbohidrat istehlak edirsinizsə, qəbulunuzu 150 qrama qədər azaltmaq yeməkdən sonra qan şəkərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olmalıdır.

Yəni, gündə 20-50 qram karbohidratın ciddi şəkildə məhdudlaşdırılması, insulin və ya diabet dərmanına olan ehtiyacın azaldılmasına və ya aradan qaldırılmasına qədər gedərək ən təsirli nəticələr verir.

Araşdırmalar göstərir ki, karbohidratların məhdudlaşdırılması şəkərli diabet xəstələrinə fayda verə bilər. Karbohidrat istehlakınız nə qədər az olsa, qan şəkərinin səviyyəsinə və digər sağlamlıq göstəricilərinizə bir o qədər çox təsir göstərir.

Yüksək karbohidratlı qidalardan qaçınmaq lazımdır

Bir çox dadlı, qidalı, az karbohidratlı qidalar qan şəkərinin səviyyəsini minimuma qaldırır. Bu qidalar aşağı karbohidratlı pəhrizlərdə orta və liberal miqdarda istifadə edilə bilər.

Bununla birlikdə, aşağıdakı yüksək karbohidrat maddələrindən qaçınmalısınız:

• çörəklər, çörekler, rulolar və simitlər
• makaron, düyü, qarğıdalı və digər taxıl
• kartof, şirin kartof, çəmənlik və taro
• süd və şəkərli qatıq
• giləmeyvə istisna olmaqla ən çox meyvə
• tortlar, peçenyelər, tortlar, dondurma və digər şirniyyatlar
• simit, cips və patlamış mısır kimi qəlyanaltı qidalar
• suyu, soda, şəkərli buzlu çay və digər şəkərlə şəkərli içkilər
• pivə

Bu qidaların hamısının zərərli olmadığını unutmayın. Məsələn, meyvələr çox qidalandırıcı ola bilər. Yenə də az miqdarda karbohidrat yeyərək qan şəkəri səviyyəsini idarə etməyə çalışan hər kəs üçün optimal deyillər.

Aşağı karbohidrat pəhrizində pivə, çörək, kartof, meyvə və şirniyyat kimi qidalardan imtina etməlisiniz.

Aşağı karbohidratlı pəhrizlər diabet üçün həmişə yaxşıdır?

Aşağı karbohidratlı pəhrizlərin davamlı olaraq şəkərini azaltdığı və şəkərli diabet xəstələrində digər sağlamlıq göstəricilərini yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir.

Eyni zamanda, müəyyən yüksək karbohidratlı pəhrizlər oxşar təsirlərə sahibdir.

Məsələn, bəzi tədqiqatlar az yağlı vegan və ya vegeterian pəhrizlərin daha yaxşı qan şəkəri nəzarətinə və ümumi sağlamlığa gətirib çıxara biləcəyini düşünür (,,,).

12 həftəlik bir araşdırmada, gündə 268 qram karbohidrat (kalorilərin 72% -i) olan qəhvəyi düyü əsaslı vegan pəhriz, iştirakçıların HbA1c səviyyələrini ümumi gündəlik karbohidrogenlərin 249 qramı (% 64) ilə standart bir diabet pəhrizindən çox aşağı saldı. kalori) ().

4 tədqiqatın təhlili göstərir ki, az miqdarda yağ,% 70 karbohidratdan ibarət olan makrobiyotik pəhriz izləyən tip 2 diabetli insanların qan şəkəri və digər sağlamlıq göstəricilərində əhəmiyyətli dərəcədə azalma əldə etdikləri məlum oldu ().

Aralıq dənizi pəhrizi də şəkərli diabet nəzarətini yaxşılaşdırır və şəkərli diabet xəstələrində digər sağlamlıq faydaları verir (,).

Bununla birlikdə, bu pəhrizlərin aşağı karbohidratlı pəhrizlərlə birbaşa müqayisə edilmədiyini, əksinə diabet müalicəsi üçün tez-tez istifadə edilən standart, az yağlı pəhrizlərlə müqayisə edildiyini qeyd etmək vacibdir.

Bundan əlavə, bu pəhrizlər haqqında daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Tədqiqatlar bəzi yüksək karbohidrat pəhrizlərinin diabet rəhbərliyinə kömək edə biləcəyini göstərir. Yenə də araşdırmaya ehtiyac var.

Optimal karbohidrat qəbulunu necə təyin etmək olar

Tədqiqatlar bir çox fərqli karbohidrat qəbulunun qan şəkərinin idarə olunmasına kömək edə biləcəyini göstərsə də, optimal miqdar fərdi olaraq dəyişir.

Amerika Diabet Assosiasiyası (ADA) şəkərli diabetli insanların kalorilərinin 45% -ni karbohidratlardan almasını tövsiyə edirdi.

Bununla birlikdə, ADA indi ideal karbohidrat qəbulunun pəhriz üstünlüklərinizi və metabolik hədəflərinizi nəzərə alması üçün fərdi bir yanaşma təşviq edir (36).

Ən yaxşı hiss etdiyiniz və uzun müddətdə real olaraq qoruya biləcəyiniz karbohidrat sayını yemək vacibdir.

Buna görə, nə qədər karbohidrat yeyəcəyinizi müəyyənləşdirmək, sizin üçün ən yaxşısının nə olduğunu öyrənmək üçün bir az test və qiymətləndirmə tələb edir.

İdeal karbohidrat qəbulunu təyin etmək üçün yeməkdən əvvəl və yeməkdən 1-2 saat sonra qan şəkərini qlükoza ölçən cihazla ölçün.

Qan damarlarına və sinirlərə zərər verməmək üçün qan şəkərinizin çatması lazım olan maksimum səviyyə 139 mg / dL (8 mmol / L) təşkil edir.

Bununla birlikdə daha da aşağı bir tavan hədəfləmək istəyə bilərsiniz.

Qan şəkəri hədəflərinizə çatmaq üçün karbohidrat qəbulunu yemək başına 10, 15 və ya 25 qramdan az məhdudlaşdırmanız lazım ola bilər.

Ayrıca, qan şəkərinizin günün müəyyən saatlarında daha çox artdığını görə bilərsiniz, buna görə də yuxarı karbohidrat limiti səhər yeməyi və ya nahardan daha aşağı ola bilər.

Ümumiyyətlə, nə qədər az karbohidrat istehlak etsəniz, qan şəkəriniz o qədər az qalxacaq və daha az diabet dərmanı və ya insulin sağlam bir bölgədə qalmağınızı tələb edəcək.

İnsülin və ya diabet dərmanı qəbul edirsinizsə, uyğun dozanı təmin etmək üçün karbohidrat qəbulunu azaltmadan əvvəl həkiminizlə danışmaq çox vacibdir.

Diabet müalicəsi üçün optimal karbohidrat qəbulunun təyin edilməsi qan şəkərinizi yoxlamağı və hissləriniz daxil olmaqla reaksiyanıza əsasən lazımi səviyyədə düzəlişlər etməyi tələb edir.

Alt xətt

Diabetiniz varsa, karbohidrat qəbulunun azaldılması faydalı ola bilər.

Bir çox tədqiqat göstərir ki, gündəlik 20-150 qram karbohidrat qəbulu və ya% 5-35% kalori, daha yaxşı qan şəkər nəzarətinə gətirib çıxarmaz, həm də kilo itkisini və digər sağlamlıq inkişaflarını təşviq edə bilər.

Bununla birlikdə, bəzi insanlar digərlərindən daha çox karbohidratlara dözə bilərlər.

Qan şəkərinizi test etmək və fərqli karbohidrat qəbulunda hisslərinizə diqqət yetirmək, optimal diabet nəzarəti, enerji səviyyəsi və həyat keyfiyyəti üçün çeşidinizi tapmaqda kömək edə bilər.

Dəstək üçün başqalarına müraciət etmək də faydalı ola bilər. Pulsuz tətbiqetməmiz olan T2D Healthline sizi 2 tip diabetlə yaşayan həqiqi insanlarla əlaqələndirir. Pəhrizlə əlaqəli suallar verin və onu alanlardan məsləhət alın. Proqramı iPhone və ya Android üçün yükləyin.