Depressiya dərmanları və yan təsirləri

MəZmun

• Seçici serotonin geri alma inhibitorları
• SSRI yan təsirləri
• Serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları
• SNRI yan təsirləri
• Trisiklik antidepresanlar
• TCA yan təsirləri
• Norepinefrin və dopamin geri alım inhibitorları
• NDRI yan təsirləri
• Monoamin oksidaz inhibitorları
• MAOI yan təsirləri
• Əlavə və ya artırma dərmanları
• Digər antidepresanlar

Baxış

Böyük depressiya pozğunluğunun müalicəsi (əsas depressiya, klinik depressiya, birqütblü depressiya və ya MDD kimi də bilinir) fərddən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Bununla birlikdə, həkimlər əksər hallarda antidepresanlar və psixoterapiya kimi reçeteli dərmanların birlikdə istifadə edildiyi zaman ən yaxşı nəticələri aşkar edirlər.

Hal-hazırda iyirdən çox antidepresan dərmanı mövcuddur.

Antidepresanlar depressiyanı müvəffəqiyyətlə müalicə edirlər, lakin heç bir dərmanın ən təsirli olduğu göstərilməyib - bu tamamilə xəstədən və onların fərdi şərtlərindən asılıdır. Nəticələri görmək və hər hansı bir əlavə təsiri müşahidə etmək üçün dərmanı mütəmadi olaraq bir neçə həftə qəbul etməlisiniz.

Budur ən çox təyin olunan antidepresan dərmanları və onların ən çox görülən yan təsirləri.

Seçici serotonin geri alma inhibitorları

Depressiya üçün tipik müalicə kursu əvvəlcə selektiv serotonin geri alma inhibitoru (SSRI) üçün reçeteyle başlayır.

Beyin kifayət qədər serotonin istehsal etmədikdə və ya mövcud serotonini düzgün istifadə edə bilmədikdə, beyindəki kimyəvi maddələrin tarazlığı qeyri-bərabər ola bilər. SSRIlər beyindəki serotonin səviyyəsini dəyişdirmək üçün işləyirlər.

Xüsusilə SSRI serotoninin təkrar emilimini bloklayır. Reabsorbsiyanı bloklayaraq nörotransmitterlər kimyəvi mesajları daha effektiv şəkildə göndərə və ala bilər. Bunun serotoninin əhval-ruhiyyəni artıran təsirini artıracağı və depressiya əlamətlərini yaxşılaşdıracağı düşünülür.

Ən çox yayılmış SSRI-lərə aşağıdakılar daxildir:

• fluoksetin (Prozac)
• sitalopram (Celexa)
• paroksetin (paxil)
• sertralin (Zoloft)
• eskitalopram (Lexapro)
• fluvoksamin (Luvoks)

SSRI yan təsirləri

SSRI istifadə edən insanların yaşadığı ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:

• ishal daxil olmaqla həzm problemləri
• ürək bulanması
• quru ağız
• narahatlıq
• baş ağrısı
• yuxusuzluq və ya yuxululuq
• cinsi istək azaldı və orgazma çatma çətinliyi
• erektil disfunksiya
• həyəcan (sarsıntı)

Serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları

Serotonin-norepinefrin geri yükləmə inhibitorlarına (SNRI) bəzən ikili geri alma inhibitorları deyilir. Serotonin və norepinefrinin geri alınmasını və ya təkrar emilimini bloklayaraq işləyirlər.

Beyində gəzən əlavə serotonin və norepinefrinlə beynin kimyəvi tarazlığı sıfırlana bilər və nörotransmitterlərin daha təsirli bir əlaqə qurduğu düşünülür. Bu, əhval-ruhiyyəni düzəldə bilər və depressiya əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Ən çox təyin olunan SNRI-lərə aşağıdakılar daxildir:

• venlafaksin (Effexor XR)
• desvenlafaksin (Pristiq)
• duloksetin (Cymbalta)

SNRI yan təsirləri

SNRI istifadə edən insanların yaşadığı ən ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• tərləmə artdı
• artan qan təzyiqi
• ürək döyüntüləri
• quru ağız
• sürətli ürək dərəcəsi
• həzm problemləri, ümumiyyətlə qəbizlik
• iştahdakı dəyişikliklər
• ürək bulanması
• başgicəllənmə
• narahatlıq
• Baş ağrısı
• yuxusuzluq və ya yuxululuq
• libidonun azalması və orgazma çatmaqda çətinlik çəkir
• həyəcan (sarsıntı)

Trisiklik antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar (TCA) 1950-ci illərdə icad edilmişdir və depressiyanın müalicəsində istifadə edilən ilk antidepresanlar arasındadır.

TCA-lar noradrenalin və serotoninin təkrar emilimini bloklayaraq işləyirlər. Bu, bədənin təbii olaraq sərbəst buraxdığı noradrenalin və serotoninin ruh halını artıran faydalarını uzatmasına kömək edə bilər ki, bu da əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdıraraq depressiyanın təsirlərini azalda bilər.

Bir çox həkim, yeni dərmanlar qədər təhlükəsiz olduğunu düşündükləri üçün TCA yazırlar.

Ən çox təyin olunan TCA-lara aşağıdakılar daxildir:

• amitriptilin (Elavil)
• imipramin (Tofranil)
• doxepin (Sinequan)
• trimipramin (Surmontil)
• klomipramin (Anafranil)

TCA yan təsirləri

Bu sinif antidepresanların yan təsirləri şiddətlidir. Kişilər qadınlara nisbətən daha az yan təsir göstərir.

TCA istifadə edən insanların yaşadığı ən ümumi yan təsirlər bunlardır:

• kökəlmək
• quru ağız
• bulanık görmə
• yuxululuq
• sürətli ürək döyüntüsü və ya nizamsız ürək atışı
• qarışıqlıq
• sidik ifrazı çətinliyi daxil olmaqla sidik kisəsi problemləri
• qəbizlik
• cinsi istək itkisi

Norepinefrin və dopamin geri alım inhibitorları

Hal-hazırda yalnız bir NDRI depressiya üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir.

• buproprion (Wellbutrin)

NDRI yan təsirləri

NDRI istifadə edən insanların qarşılaşdıqları ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:

• yüksək dozalarda qəbul edildikdə nöbet
• narahatlıq
• hiperventiliya
• əsəbi
• həyəcan (sarsıntı)
• əsəbilik
• silkələmək
• yuxu problemi
• narahatlıq

Monoamin oksidaz inhibitorları

Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOİ) adətən yalnız bir neçə digər dərman və müalicə uğursuz olduqda təyin olunan dərmanlardır.

MAOIlar beynin norepinefrin, serotonin və dopamin kimyəvi maddələrini parçalamasına mane olur. Bu, beyinə bu kimyəvi maddələrin daha yüksək səviyyəsini saxlamağa imkan verir ki, bu da əhval-ruhiyyəni yüksəldə bilər və nörotransmitter rabitəsini yaxşılaşdırır.

Ən çox yayılmış MAOİ-lərə aşağıdakılar daxildir:

• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam, Eldepryl və Deprenyl)
• tranilsipromin (parnat)
• izokarboksazid (Marplan)

MAOI yan təsirləri

MAOI-lərin əksəriyyəti ciddi və zərərli olan çoxsaylı yan təsirləri olur. MAOI-lər, qidalarla və reseptsiz satılan dərmanlarla təhlükəli qarşılıqlı təsir potensialına malikdir.

MAOI istifadə edən insanların yaşadığı ən ümumi yan təsirlər bunlardır:

• gündüz yuxusu
• yuxusuzluq
• başgicəllənmə
• aşağı qan təzyiqi
• quru ağız
• əsəbi
• kökəlmək
• cinsi istək və ya orgazma çatmaqda çətinlik azaldı
• erektil disfunksiya
• sidik ifrazı çətinliyi daxil olmaqla sidik kisəsi problemləri

Əlavə və ya artırma dərmanları

Müalicəyə davamlı depressiya və ya həll olunmamış simptomları davam edən xəstələr üçün ikincil bir dərman təyin edilə bilər.

Bu əlavə dərmanlar ümumiyyətlə digər ruhi sağlamlıq xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur və bunlar arasında narahatlığa qarşı dərmanlar, əhval stabilizatorları və antipsikotiklər ola bilər.

Depressiya üçün əlavə müalicə kimi istifadə edilməsi üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş antipsikotiklərə aşağıdakılar daxildir:

• aripiprazol (Abilify)
• ketiapin (Seroquel)
• olanzapin (Zyprexa)

Bu əlavə dərmanların yan təsirləri digər antidepresanlara oxşar ola bilər.

Digər antidepresanlar

Atipik və ya digər dərman kateqoriyalarına uyğun olmayan dərmanlara mirtazapin (Remeron) və trazodon (Oleptro) daxildir.

Bu dərmanların əsas yan təsiri yuxululuqdur. Bu dərmanların hər ikisi də sakitləşməyə səbəb ola bildiyindən, diqqət və fokus problemlərinin qarşısını almaq üçün ümumiyyətlə gecə qəbul edilir.