Demiyelinasiya: bu nədir və nə üçün olur?

MəZmun

• Sinirlər
• Myelin
• Demiyelinizasiyanın səbəbləri
• Demiyelinasiya simptomları
• Demiyelinasiyanın erkən simptomları
• Demiyelinasiyanın sinirlərə təsiri ilə əlaqəli simptomlar
• Demiyelinasiya növləri
• İltihablı demiyelinasiya
• Viral demiyelinasiya
• Demiyelinasiya və çoxsaylı skleroz
• Müalicə və diaqnoz
• Demiyelinasiya MRI
• Statinlər
• Aşılar və demiyelinasiya
• Paket

Demiyelinasiya nədir?

Sinirlər bədənin hər yerindən mesajlar göndərir və qəbul edir və onları beyninizdə emal edir. Bunlar sizə imkan verir:

• danışmaq
• görmək
• hiss etmək
• düşün

Bir çox sinir miyelində örtülmüşdür. Miyelin izolyasiya edən bir materialdır. Aşındıqda və ya zədələnəndə sinirlər pisləşə bilər, beyində və bütün bədəndə problemlər yaradır. Sinir ətrafındakı miyelinin zədələnməsinə demiyelinasiya deyilir.

Sinirlər

Sinirlər neyronlardan ibarətdir. Neyronlar aşağıdakılardan ibarətdir:

• bir hüceyrə bədəni
• dendritlər
• akson

Akson bir neyrondan digərinə mesaj göndərir. Aksonlar ayrıca neyronları əzələ hüceyrələri kimi digər hüceyrələrə bağlayır.

Bəzi aksonlar son dərəcə qısa, bəzilərinin isə 3 metr uzunluğundadır. Aksonlar miyelinlə örtülmüşdür. Myelin aksonları qoruyur və akson mesajlarını mümkün qədər tez daşımağa kömək edir.

Myelin

Miyelin bir aksonu əhatə edən membran qatlarından hazırlanır. Bu, altındakı metalı qorumaq üçün örtüklü bir elektrik telinin fikrinə bənzəyir.

Miyelin bir sinir siqnalının daha sürətli getməsinə imkan verir. Mayelinsiz neyronlarda bir siqnal saniyədə təxminən 1 metr sürətlə sinirlər boyunca hərəkət edə bilər. Miyelin neyronda siqnal saniyədə 100 metr keçə bilər.

Bəzi tibbi vəziyyətlər miyelinə zərər verə bilər. Demiyelinasiya aksonlar boyunca göndərilən mesajları ləngidir və aksonun pisləşməsinə səbəb olur. Zərərin yerindən asılı olaraq akson itkisi aşağıdakı problemlərə səbəb ola bilər.

• hiss
• hərəkətli
• görmək
• dinləmə
• aydın düşünmək

Demiyelinizasiyanın səbəbləri

Miyelinin zədələnməsinin ən ümumi səbəbi iltihabdır. Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• müəyyən virus infeksiyaları
• metabolik problemlər
• oksigen itkisi
• fiziki sıxılma

Demiyelinasiya simptomları

Demiyelinasiya sinirlərin beyinə və ondan mesajlar aparmasına mane olur. Demiyelinasiyanın təsiri sürətlə baş verə bilər. Guillain-Barré sindromunda (GBS), miyelin simptomlar görünməzdən əvvəl yalnız bir neçə saat ərzində hücum altında ola bilər.

Demiyelinasiyanın erkən simptomları

Demiyelinizasiya şərtlərindən hamı eyni şəkildə təsirlənmir. Bununla birlikdə, bəzi demiyelinizan simptomlar çox yaygındır.

İlk demiyelinasiya əlamətlərindən biri olan erkən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• görmə itkisi
• sidik kisəsi və ya bağırsaq problemləri
• qeyri-adi sinir ağrısı
• ümumi yorğunluq

Demiyelinasiyanın sinirlərə təsiri ilə əlaqəli simptomlar

Sinirlər bədən funksiyalarınızın əsas hissəsidir, buna görə də aşağıdakılar da daxil olmaqla, sinirlərin demiyelinizasiyadan təsirləndiyi zaman geniş simptomlar meydana çıxa bilər.

• keylik
• reflekslərin itkisi və koordinasiya edilməmiş hərəkətlər
• zəif nəzarət olunan qan təzyiqi
• bulanık görmə
• başgicəllənmə
• yarış ürək döyüntüsü və ya çarpıntı
• yaddaş problemləri
• ağrı
• sidik kisəsi və bağırsaq nəzarətinin itməsi
• yorğunluq

Semptomlar çox skleroz (MS) kimi xroniki şəraitdə gedib-gələ bilər və illərlə irəliləyir.

Demiyelinasiya növləri

Fərqli demiyelinasiya növləri var. Bunlara iltihablı demiyelinasiya və viral demiyelinasiya daxildir.

İltihablı demiyelinasiya

Bədənin immun sistemi miyelinə hücum etdikdə iltihablı demiyelinasiya olur. MS, optik nevrit və kəskin yayılmış ensefalomiyelit kimi demiyelinasiya növlərinə beyin və onurğa beyindəki iltihab səbəb olur.

GBS, bədənin digər hissələrində periferik sinirlərin iltihablı demiyelinasiyasını əhatə edir.

Viral demiyelinasiya

Viral demiyelinasiya mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiya (PML) ilə baş verir. PML-ə JC virusu səbəb olur. Miyelinin zədələnməsi aşağıdakılarla da baş verə bilər:

• alkoqolizm
• qaraciyər zədələnməsi
• elektrolit balansının pozulması

Hipoksik-işemik demiyelinasiya damar xəstəliyi və ya beyində oksigen çatışmazlığı səbəbindən baş verir.

Demiyelinasiya və çoxsaylı skleroz

MS ən çox görülən demiyelinizan vəziyyətdir. Milli MS Cəmiyyətinin məlumatlarına görə dünyada 2,3 milyon insana təsir göstərir.

MS-də demiyelinasiya beynin ağ maddəsində və onurğa beynində baş verir.Daha sonra miyelinin immunitet sisteminin hücumuna məruz qaldığı yerlərdə lezyonlar və ya “lövhələr” meydana gəlir. Bu lövhələrin və ya çapıq toxumalarının çoxu illər ərzində beyin boyunca meydana gəlir.

MS növləri bunlardır:

• klinik cəhətdən təcrid olunmuş sindrom
• relaps-remitting MS
• əsas mütərəqqi MS
• ikincil mütərəqqi MS

Müalicə və diaqnoz

Demiyelinizan şərtlərin müalicəsi yoxdur, ancaq zərər bölgələrində yeni miyelin böyüməsi baş verə bilər. Bununla birlikdə, çox vaxt daha incə və təsirli deyil. Tədqiqatçılar bədənin yeni miyelin böyütmə qabiliyyətini artırmağın yollarını araşdırırlar.

Demiyelinizan şərtlərin əksər müalicəsi immunitet reaksiyasını azaldır. Müalicə interferon beta-1a və ya glatiramer asetat kimi dərmanların istifadəsini əhatə edir.

D vitamini səviyyəsi aşağı olan insanlar MS və ya digər demiyelinizan vəziyyətləri daha asanlıqla inkişaf etdirirlər. D vitamininin yüksək səviyyədə olması iltihablı immun reaksiyalarını azalda bilər.

Demiyelinasiya MRI

Demiyelinizan vəziyyətlər, xüsusilə MS və optik nevrit və ya optik sinirin iltihabı MRT müayinəsi ilə aşkar olunur. MRT-lər beyində və sinirlərdə, xüsusilə MS-nin səbəb olduğu demiyelinasiya lövhələrini göstərə bilər.

Tibb işçiniz sinir sisteminizi təsir edən lövhələr və ya lezyonlar tapa bilər. Müalicə daha sonra bədəninizdəki demiyelinasiya mənbəyinə yönəldilə bilər.

Statinlər

Mərkəzi sinir sistemi (CNS) öz xolesterolunu istehsal edə bilir. Mövcud göstəricilər göstərir ki, vücudunuzdakı xolesterolu azaltmaq üçün statin qəbul etsəniz, bunların CNS xolesterolunuzu təsir etməyəcəkdir.

Bir çox tədqiqat, statin müalicəsinin onsuz da idrak pozğunluğu yaşamamış və hələ nisbətən gənc olan insanlarda Alzheimer xəstəliyinə (AD) qarşı qoruya biləcəyini tapdı.

statinlərin bilişsel azalma sürətini yavaşlatdığını və AD başlanğıcını təxirə sala biləcəyini tapdılar. Tədqiqatlar davam edir və hələlik qəti cavabımız yoxdur. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, statinlər CNS-yə və remelelinasiyaya təsir göstərmir, digərləri də təsir etdiklərini söyləyirlər.

Hal-hazırda, dəlillərin əksəriyyəti statin terapiyasının CNS içərisində remelinasiyaya zərərli olduğunu göstərmir. Hələ də statinlərin idrak funksiyasına təsirləri bu anda mübahisəli olaraq qalır.

Aşılar və demiyelinasiya

İmmunitet sistemini peyvəndlə aktivləşdirmək otoimmün reaksiyanı tetikleyebilir. Bu, yalnız həssas immunitet sistemi olan bir neçə şəxsdə baş verməyə meyllidir.

Bəzi uşaqlar və yetkinlər qrip və ya HPV kimi peyvəndlərə məruz qaldıqdan sonra “kəskin demiyelinizan sindromlar” yaşayırlar.

Lakin 1979-cu ildən 2014-cü ilə qədər yalnız sənədləşdirilmiş 71 hadisə olub və demiyelinasiyaya peyvəndlərin səbəb olduğu dəqiq deyil.

Paket

Demiyelinizan şərtlər əvvəlcə ağrılı və idarəedilməz görünə bilər. Bununla birlikdə, MS və digər ümumi şərtlərlə yaxşı yaşamaq hələ mümkündür.

Demiyelinizasiyanın səbəbləri və miyelinin pozulmasının bioloji mənbələrini necə müalicə etmək barədə perspektivli yeni tədqiqatlar var. Demiyelinasiya nəticəsində yaranan ağrıların müalicəsi üçün müalicələr də yaxşılaşdırılır.

Demiyelinizan şərtlər müalicə edilə bilməz. Bununla birlikdə, səhhətinizlə vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat əldə etməyinizə kömək edə biləcək dərmanlar və digər müalicələr barədə danışa bilərsiniz.

Nə qədər çox bilsəniz, ağrıları təsirli şəkildə idarə etməyə kömək etmək üçün həyat tərzini dəyişdirmək kimi simptomları aradan qaldırmaq üçün daha çox şey edə bilərsiniz.