Kornea ödemi

MəZmun

• Baxış
• Kornea ödeminə səbəb olan nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Bu vəziyyətin müalicə variantları
• Nüfuzlu keratoplastika (PK və ya PKP)
• Descemet'in soyma endotel keratoplastiyası (DSEK)
• Şəfa vaxtı və bərpa
• Kornea ödemi üçün Outlook

Baxış

Kornea ödemi korneanın şişməsi - aydın görünməyə kömək edən gözün aydın, günbəz şəklində xarici səthi. Bu, kornea içərisindəki mayenin yığılması ilə əlaqədardır. Müalicə edilmədikdə, kornea ödemi buludlu görməyə səbəb ola bilər.

Kornea ödeminə səbəb olan nədir?

Kornea, aydın görüntü yaratmaq üçün gözün arxa tərəfinə işığa kömək edən toxuma təbəqələrindən ibarətdir. Kornea daxili səthi boyunca endotel adlanan hüceyrələrin bir təbəqəsi var. Onun işi gözün içərisində toplanan hər hansı bir mayenin boşaldılmasıdır.

Endotel hüceyrələri zədələnəndə maye əmələ gəlir və korneanın şişməsinə, buludlu görmə qabiliyyətinə səbəb ola bilər. Endotel hüceyrələri heç vaxt bərpa edə bilməz. Zədələndikdən sonra yaxşılığa doğru gedirlər.

Endotel hüceyrələrə zərər verən və kornea ödeminə səbəb ola biləcək xəstəliklər bunlardır:

• Fuchs 'endotelial distrofiyası (və ya Fuchs' distrofiyası), endotel hüceyrələri tədricən məhv edən irsi bir xəstəlikdir.
• Endotelit, endotelin iltihabına səbəb olan immun cavabdır. Herpes virusu səbəb olur.
• Qlaukoma, gözün içərisindəki təzyiqin artdığı bir xəstəlikdir. Təzyiq, optik sinirə zərər verə biləcəyi nöqtəyə qədər qura bilər və bəzi hallarda kornea ödeminə səbəb olur. Ancaq bu nadir deyil.
• Posterior polimorf kornea distrofiyası, buynuz qişanın nadir, irsi vəziyyətidir.
• Chandler sindromu, epitelin hüceyrələrinin çox tez böyüdüyü nadir bir xəstəlikdir.

Katarakt əməliyyatı endotel hüceyrələrə də zərər verə bilər. Adətən zərər problem yarada biləcək qədər geniş deyil, bəzən kornea ödeminə səbəb ola bilər. Katarakt əməliyyatından sonra meydana gələn kornea ödeminə psevdofakik kornea ödemi və ya pseudophakic bullous keratopatiya deyilir. Bu gün, katarakt əməliyyatı, linzaların dizaynının yaxşılaşdırılması səbəbindən keçmişdə olduğundan daha az kornea ödeminə səbəb olur.

Müəyyən dərmanların istifadəsi də kornea ödemi riskinizi artıra bilər:

• benzalkonium xlorid, bir çox göz damlasında və anestezik dərmanlarda istifadə olunan qoruyucu
• xlorheksidin (Betasept, Hibiclens), əməliyyatdan əvvəl dərini dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunan antiseptik
• amantadine (Gocovri), viruslar və Parkinson xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə edilən bir dərman

Semptomlar hansılardır?

Kornea şişir və maye qurulur, görmə qabiliyyətiniz bulanıq və ya buludlu olur. İlk səhər yuxudan duranda görmə qabiliyyətinizin xüsusilə təhlükəli olduğunu hiss edə bilərsiniz, ancaq gün ərzində yaxşılaşır.

Kornea ödeminin digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• işıqlar ətrafındakı halolar
• göz ağrısı
• yad bir əşyanın gözünüzdə olması hissi

Bu vəziyyətin müalicə variantları

Kornea ödemi yüngül olarsa, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Gözdəki şişkinliyi müvəqqəti aradan qaldırmaq üçün göz həkiminiz konsentratlaşdırılmış şoran (duz-su) damcıları və ya məlhəm tövsiyə edə bilər. Bir gecədə meydana gələn şişkinlik üçün, həkiminizdən soruşun ki, səhər saatlarında əlavə göz yaşlarını buxarlamaq üçün gözlərinizə havanı saç qurutma maşını ilə yumuşa bilərsiz? Saç qurutma maşınını gözünüzə xəsarət yetirməmək üçün qolun kənarında saxlayın.

Şişkinlik görmə qabiliyyətinizi pozacaq dərəcədə ağırlaşırsa, ya da bütün kornea ya da endotelial təbəqəni bir donordan sağlam kornea toxuması ilə əvəz etmək üçün əməliyyat keçirməyiniz lazım ola bilər. Kornea ödeminin müalicəsində istifadə olunan prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

Nüfuzlu keratoplastika (PK və ya PKP)

Cərrah, korneanın bütün təbəqələrini çıxarır və onları bir donordan sağlam toxuma ilə əvəz edir. Yeni kornea toxuması tikişlərlə yerində tutulur.

Dişləmə nizamsız şəkildə ola biləcəyi üçün, bu əməliyyatdan sonra aydın görmək üçün düzəldici linzalar taxmaq lazım gələ bilər.

Bu əməliyyatdan yaranan risklərə gözün obyektivinə ziyan, qanaxma, qlaukoma və ya qreftdən imtina daxildir.

Descemet'in soyma endotel keratoplastiyası (DSEK)

Bu prosedur, kətanınızın yalnız zədələnmiş endotel qatını əvəz edir, qalanını tox saxlayır. Həm prosedur, həm də bərpa PK ilə müqayisədə daha sürətlidir.

Şəfa vaxtı və bərpa

Sağalma müddəti kornea ödeminizin şiddətindən və necə müalicə olunduğunuzdan asılıdır. Yüngül kornea ödemi heç bir əlamətə səbəb ola bilməz və ya müalicə tələb olunmur.

Bütün kornea yerini dəyişdirmək üçün əməliyyat keçirdiyiniz təqdirdə, görmə qabiliyyətinizi tam geri qaytarmaq üçün bir il və ya daha uzun müddət lazım ola bilər. Yeni kornea düzensiz formada ola biləcəyi üçün, aydın görmə əldə etmək üçün eynək taxmaq lazım ola bilər.

DSEK prosedurundan sonra şəfa daha sürətli olur, bu da kornea yalnız bir hissəsini çıxarır.

Kornea ödemi üçün Outlook

Görünüş kornea ödeminin səbəbindən asılıdır. Yüngül ödem çox yavaş inkişaf edə bilər, buna görə illərlə, hətta onilliklər ərzində heç bir simptom görə bilməyəcəksiniz. Daha ağır ödem üçün, əməliyyat keçirmək və eynək və ya kontakt linzaları taxmaq itirdiyiniz görmə qabiliyyətini bərpa edə bilər.