Dupuytrenin Müqaviləsini necə təyin etmək və müalicə etmək

MəZmun

• Dupuytrenin kontrakturasının səbəbləri
• Dupuytrenin kontrakturasının simptomları
• Dupuytrenin kontrakturasını necə müalicə etmək olar
• 1. Fizioterapiya
• 2. Cərrahiyyə
• 3. Kollagenaz inyeksiyası

Dupuytrenin kontrakturası, bir barmağın həmişə digərlərindən daha çox əyilməsinə səbəb olan avuç içində meydana gələn bir dəyişiklikdir. Bu xəstəlik əsasən kişiləri təsir edir, 40 yaşından etibarən ən çox təsirlənən barmaqlar üzük və çəhrayıdır. Müalicəsi fiziki müalicə yolu ilə aparılır, lakin bəzi hallarda cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.

Bu kontraktur yaxşıdır, ancaq narahatlıq yarada bilər və təsirlənmiş şəxsin gündəlik həyatını maneə törədir, ağrı və əlin tamamilə açılmasına çətinlik yaradır. Bu vəziyyətdə xurma bölgəsinə basarkən hiss oluna bilən kiçik fibroz düyünləri meydana gəlir. Böyüdükcə Dupuytrenin düyünləri kontrakturaya səbəb olan uzanan kiçik sapları inkişaf etdirir.

Dupuytrenin kontrakturasının səbəbləri

Bu xəstəlik irsi, otoimmün bir səbəb ola bilər, revmatik bir proses səbəbiylə və ya hətta Gadernal kimi bəzi dərmanların yan təsiri səbəbiylə ortaya çıxa bilər. Ümumiyyətlə əl və barmaqların bağlanmasının təkrarlanan hərəkəti, xüsusən də titrəmə olduğu zaman yaranır. Diabetli, siqaret çəkən və həddindən artıq alkoqollu insanlar bu düyünləri inkişaf etdirmək üçün daha asan vaxt keçirirlər.

Dupuytrenin kontrakturasının simptomları

Dupuytrenin kontrakturasının simptomları:

• Xurma üzərində irəliləyən və təsirlənmiş ərazidə 'iplər' əmələ gətirən düyünlər;
• Təsirə məruz qalan barmaqları açmaqda çətinlik çəkir;
• Əlinizi düz bir səthə, məsələn masa kimi düzgün bir şəkildə açmağın çətinliyi.

Diaqnoz, xüsusi testlərə ehtiyac olmadan belə, ümumi praktikant və ya ortoped tərəfindən qoyulur. Çox vaxt xəstəlik çox yavaş irəliləyir və halların demək olar ki, yarısında hər iki əl eyni zamanda təsirlənir.

Dupuytrenin kontrakturasını necə müalicə etmək olar

Müalicə aşağıdakılarla edilə bilər:

1. Fizioterapiya

Dupuytrenin kontrakturasının müalicəsi, məsələn, lazer və ya ultrasəs kimi iltihab əleyhinə qaynaqlardan istifadə edilə bilən fizioterapiya ilə aparılır. Bundan əlavə, fasiledəki birgə səfərbərlik və tip III kollagen çöküntülərinin parçalanması ya masaj yolu ilə, ya da toxuma adı verilən bir texnikadan istifadə edərək çəngəl kimi cihazların istifadəsi ilə müalicənin əsas hissəsidir. Manual terapiya ağrı kəsici və toxumaların daha çox həssaslığını təmin edə, xəstəyə daha çox rahatlıq gətirir, həyat keyfiyyətini artırır.

2. Cərrahiyyə

Əməliyyat xüsusilə kontrakturanın barmaqlarda 30º-dan, avuç içərisində 15º-dən böyük olduqda və ya düyünlər ağrıya səbəb olduqda göstərilir. Bəzi hallarda cərrahiyyə xəstəliyi müalicə etmir, çünki illər sonra təkrarlana bilər. Aşağıdakı faktorlardan biri olduqda xəstəliyin geri qayıtma ehtimalı% 70dir: kişi cinsi, xəstəliyin 50 yaşından əvvəl başlaması, hər iki əlinin təsirlənməsi, Şimali Avropadan birinci dərəcəli qohumlarının olması və eyni zamanda barmaqlarının təsirlənməsi. Lakin buna baxmayaraq, əməliyyat uzun müddət simptomlardan azad ola biləcəyi üçün tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan sonra fizioterapiya bərpa olunmalı və ümumiyyətlə barmaqların 4 ay uzadılması üçün ateldən istifadə olunur ki, bu da yalnız şəxsi gigiyena üçün çıxarılmalı və fiziki terapiya aparılmalıdır. Bu müddətdən sonra həkim yenidən qiymətləndirə bilər və bu atelin istifadəsini yalnız yuxu zamanı istifadə etmək üçün 4 ay daha azalda bilər.

3. Kollagenaz inyeksiyası

Digər, daha az yayılmış müalicə forması bakteriyalardan qaynaqlanan kollagenaz adlı bir fermentin tətbiq edilməsidir Clostridium histolyticum, birbaşa təsirlənmiş fasyada da yaxşı nəticələr əldə edir.

Gündə bir neçə dəfə əlinizi və barmaqlarınızı bağlamaqdan çəkinmək, tövsiyə olunur, zərurət yarandıqda deformasiyanın meydana gəlməsi və ya pisləşməsinin səbəblərindən biri olduğu təqdirdə işdə bir dayanma və ya sektorun dəyişdirilməsi tövsiyə olunur.