Hamiləliyin fəsadları: Uşaqlıq inversiyası

MəZmun

• Uterus inversiyasına səbəb olan nədir?
• Uşaqlıq inversiyasını necə təyin etmək olar
• İnversiya dərəcələri
• Uterus inversiyasını necə müalicə edirsiniz?
• Outlook

Baxış

Uterus inversiyası, uterusun qismən və ya tamamilə içəriyə çevrildiyi nadir bir vajinal doğuş komplikasiyadır.

Uterus inversiyası tez-tez baş verməsə də, bu zaman şiddətli qanaxma və şok səbəbiylə ölüm riski yüksəkdir. Bununla birlikdə sürətli diaqnoz, venadaxili mayelər və qan köçürmə ilə uğurla müalicə edilə bilər.

Uterus inversiyasına səbəb olan nədir?

Uterus inversiyasının dəqiq səbəbi yaxşı anlaşılmamışdır. Bununla birlikdə aşağıdakı risk faktorları əlaqələndirilir:

• 24 saatdan çox davam edən əmək
• qısa göbək kordonu
• əvvəlcədən çatdırılma
• əmək zamanı əzələ gevşeticilərinin istifadəsi
• anormal və ya zəif uşaqlıq
• əvvəlki uşaqlıq inversiyası
• plasentanın uşaqlıq divarına çox daxil olduğu plasenta accreta
• plasentanın uterusun ən üst hissəsinə implantasiya etdiyi plasentanın fundamental implantasiyası

Həm də plasentanı çıxarmaq üçün göbək kordonuna çox çəkmək uşaqlıq inversiyasına səbəb ola bilər. Göbək kordonu heç vaxt zorla çəkilməməlidir. Plasenta diqqətlə və yumşaq bir şəkildə idarə olunmalıdır.

Doğuşdan sonra 30 dəqiqə ərzində çatdırılmamış bir plasenta vəziyyətində, əllə zorla çıxarılmasının qarşısını almaq lazımdır. Əks təqdirdə, qanaxma ola bilər və bir infeksiya inkişaf edə bilər.

Uşaqlıq inversiyasını necə təyin etmək olar

Bir həkim ümumiyyətlə uşaqlıq inversiyasını asanlıqla diaqnoz edə bilər. Mümkün simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• uşaqlıq vajinadan çıxır
• uşaqlıq düzgün yerdə olduğunu hiss etmir
• kütləvi qan itkisi və ya qan təzyiqində sürətli bir azalma

Ana, həmçinin aşağıdakı şok əlamətlərindən bəzilərini görə bilər:

• başgicəllənmə
• başgicəllənmə
• soyuqluq
• yorğunluq
• nəfəs darlığı

İnversiya dərəcələri

Uşaqlıq inversiyası inversiyanın şiddəti ilə müəyyən edilir. Bu kateqoriyalara aşağıdakılar daxildir:

• uşaqlığın yuxarı hissəsi çökdüyü, ancaq uşaqlıq yollarının heç biri serviksdən keçmədiyi natamam inversiya
• uşaqlığın içəridə olduğu və serviksdən çıxdığı tam inversiya
• uşaqlığın yuxarı hissəsinin vajinadan çıxdığı prolapsed inversiya
• həm uşaqlığın, həm də vajinanın içəridə olduğu ümumi inversiya

Uterus inversiyasını necə müalicə edirsiniz?

Uterus inversiyası tanınan kimi müalicə başlamalıdır. Həkim, uşaqlığın yuxarı hissəsini genişlənmiş serviks vasitəsi ilə çanağa geri itələyə bilər. Plasenta uşaqlığı ayırmayıbsa, ümumiyyətlə əvvəlcə yerini dəyişir.

Halotan (Fluothane) qazı kimi ümumi anesteziya və ya maqnezium sulfat, nitrogliserin və ya terbutalin kimi dərmanlar tələb oluna bilər.

Uterusun yerini dəyişdirdikdən sonra, uterusun daralmasına və yenidən çevrilməsinin qarşısını almaq üçün oksitosin (Pitosin) və metlergonovin (Metergine) verilir. Ya həkim və ya tibb bacısı uşaqlığı tam büzülənə və qanaxma dayananadək masaj edəcəkdir.

Anaya venadaxili mayelər veriləcək və ehtiyac olduqda qan köçürülməlidir. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün ona antibiotik də veriləcək. Plasenta hələ çatdırılmayıbsa, həkim onu ​​əl ilə çıxarmalı ola bilər.

Balon cihazı və su təzyiqi istifadə edərək uşaqlıq inversiyasını düzəltmək üçün daha yeni bir texnika da mövcuddur. Uterus boşluğunun içərisinə bir balon qoyulur və uşaqlığı yenidən mövqeyinə qaytarmaq üçün salin məhlulu ilə doldurulur.

Prosedur sadədir və uşaqlığın yerini dəyişdirməkdə müvəffəq olmuşdur. Qan itkisini dayandırmaqda və uşaqlığın yenidən çevrilməsinin qarşısını almaqda da təsirlidir.

Əgər həkim uşaqlığı yenidən əl ilə yerləşdirə bilmirsə, əməliyyat tələb oluna bilər. Anaya anesteziya veriləcək və qarnı əməliyyatla açılacaqdır. Ardından uşaqlıq yenidən yerləşdiriləcək və qarın bağlanacaq.

Uşaqlıqdakı daralmış bir toxuma bandı onun yerinin dəyişdirilməsinə mane olarsa, uşaqlığın arxa hissəsi boyunca bir kəsik edilə bilər. Bundan sonra uşaqlıq dəyişdirilə və kəsik düzəldilə bilər.

Əməliyyat lazımdırsa, gələcək hamiləliklər sezaryenlə doğuş tələb edəcəkdir. Plasentanı uşaqlıqdan ayırmaq mümkün deyilsə, histerektomiya lazım ola bilər.

Outlook

Uterus inversiyası nadir və ciddi bir vəziyyətdir. Kütləvi qanaxmaya, şoka səbəb ola bilər və hətta ölümcül ola bilər. Bəzi qadınları daha yüksək riskə salan amillər var, ancaq vəziyyət hər kəsin başına gələ bilər. Uterusun yenidən vəziyyətə gətirilə bilmədiyi hallarda, əməliyyat tələb oluna bilər.

Vəziyyəti ümumiyyətlə müəyyən etmək asandır və bu vəziyyəti düzəltmək və ananın sağlamlığı və rifahını təmin etmək üçün sürətli hərəkət və müalicə vacibdir. Tez müalicə olunarsa, ana uzun müddətli uşaqlıq zədələnmədən tamamilə sağala bilər.