6 Ümumi Tiroid Bozukluğu və Problemləri

MəZmun

• Hipertireoz
• Hipertireozun diaqnozu və müalicəsi
• Hipotireoz
• Hipotireozun diaqnozu və müalicəsi
• Hashimoto tiroiditi
• Hashimotonun diaqnozu və müalicəsi
• Graves xəstəliyi
• Graves xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi
• Zob
• Zob diaqnozu və müalicəsi
• Tiroid düyünləri
• Tiroid düyünlərinin diaqnozu və müalicəsi
• Uşaqlarda ümumi tiroid xəstəlikləri
• Hipotireoz
• Hipertireoz
• Tiroid düyünləri
• Tiroid xərçəngi
• Tiroid disfunksiyasının qarşısının alınması

Baxış

Tiroid, boynunuzun dibində Adəmin almasının altında yerləşən kiçik, kəpənək şəklində bir bezdir. Bu, endokrin sistem adlanan mürəkkəb bir bezlər şəbəkəsinin bir hissəsidir. Endokrin sistem bədəninizin bir çox fəaliyyətini koordinasiya etməkdən məsuldur. Tiroid bezi, vücudunuzun metabolizmasını tənzimləyən hormonlar istehsal edir.

Tiroidinizdə çox hormon (hipertireoz) və ya az olduqda (hipotireoz) bir neçə fərqli xəstəlik ola bilər.

Tiroidin dörd ümumi pozğunluğu Hashimoto tiroiditi, Graves xəstəliyi, zob və tiroid düyünləridir.

Hipertireoz

Hipertireozda tiroid bezi həddindən artıq aktivdir. Hormonunu çox istehsal edir. Hipertiroidizm qadınların təxminən yüzdə 1-ni təsir edir. Kişilərdə daha az yaygındır.

Graves xəstəliyi, hipertiroidizmin ən çox görülən səbəbidir və tiroid həddindən artıq aktiv olan insanların təxminən yüzdə 70-ini təsir edir. Tiroiddəki düyünlər - zəhərli düyünlü zob və ya çox düyünlü zob deyilən bir vəziyyət də bezin hormonlarını çox istehsal etməsinə səbəb ola bilər.

Həddindən artıq tiroid hormonu istehsalı aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• narahatlıq
• əsəbi
• yarış ürək
• əsəbilik
• tərləmə artdı
• silkələmək
• narahatlıq
• yuxu problemi
• nazik dəri
• qırılan saçlar və dırnaqlar
• əzələ zəifliyi
• çəki itirmək
• şişkin gözlər (Graves xəstəliyində)

Hipertireozun diaqnozu və müalicəsi

Qan testi qanda tiroid hormonu (tiroksin və ya T4) və tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) səviyyəsini ölçür. Hipofiz, tiroidin hormonlarını istehsal etməsini stimullaşdırmaq üçün TSH sərbəst buraxır. Yüksək tiroksin və aşağı TSH səviyyələri tiroid bezinizin həddindən artıq aktiv olduğunu göstərir.

Həkiminiz sizə ağızdan və ya bir inyeksiya yolu ilə radioaktiv yod da verə bilər və daha sonra tiroid bezinin bunun nə qədərini götürdüyünü ölçə bilər. Tiroidiniz hormon istehsal etmək üçün yod alır. Bir çox radioaktiv yod qəbul etmək, tiroidinizin həddindən artıq aktiv olduğuna işarədir. Aşağı radioaktivlik sürətlə həll olunur və əksər insanlar üçün təhlükəli deyil.

Hipertireozun müalicəsi tiroid bezini məhv edir və ya hormon istehsalına mane olur.

• Metimazol (Tapazol) kimi antitiroid dərmanları tiroidin hormonlarını istehsal etməsinin qarşısını alır.
• Böyük miqdarda radioaktiv yod tiroid bezini zədələyir. Ağızdan bir həb kimi qəbul edirsən. Qalxanabənzər vəziniz yod aldığından, bezə zərər verən radioaktiv yodu da çəkir.
• Tiroid bezinizi çıxarmaq üçün əməliyyat edilə bilər.

Tiroid bezinizi məhv edən radioaktiv yod müalicəsi və ya əməliyyatınız varsa, hipotiroidizm inkişaf edəcək və gündəlik tiroid hormonu qəbul etməlisiniz.

Hipotireoz

Hipotireoz hipertireozun əksidir. Tiroid bezi az fəaliyyət göstərir və kifayət qədər hormon istehsal edə bilmir.

Hipotireoz tez-tez Hashimoto tiroiditi, tiroid bezinin çıxarılması əməliyyatı və ya radiasiya müalicəsindən zərər görər. ABŞ-da, bu, 12 yaş və üzəri insanların təxminən yüzdə 4.6-nı təsir edir. Hipotireozun əksər hallarda yüngül olur.

Tiroid hormonu istehsalının çox az olması aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• yorğunluq
• quru Dəri
• soyuğa qarşı həssaslığı artırdı
• yaddaş problemləri
• qəbizlik
• depressiya
• kökəlmək
• zəiflik
• yavaş ürək dərəcəsi
• koma

Hipotireozun diaqnozu və müalicəsi

TSH və tiroid hormonu səviyyənizi ölçmək üçün həkiminiz qan testləri edəcəkdir. Yüksək TSH səviyyəsi və tiroksin səviyyəsinin aşağı olması tiroid bezinin az işlədiyini göstərir. Bu səviyyələr, hipofiz bezinizin hormonunu etmək üçün tiroid bezini stimullaşdırmağa çalışmaq üçün daha çox TSH saldığını da göstərə bilər.

Hipotireozun əsas müalicəsi tiroid hormonu həbləri içməkdir. Dozu düzgün qəbul etmək vacibdir, çünki çox tiroid hormonu qəbul etmək hipertiroidi əlamətlərinə səbəb ola bilər.

Hashimoto tiroiditi

Hashimoto tiroiditi, xroniki lenfositik tiroidit olaraq da bilinir. ABŞ-da təxminən 14 milyon Amerikalıya təsir edən hipotiroidizmin ən yaygın səbəbidir. Hər yaşda ola bilər, ancaq ən çox orta yaşlı qadınlarda olur. Xəstəlik, bədənin immunitet sistemi səhvən tiroid bezinə və hormon istehsal etmə qabiliyyətinə hücum etdikdə və yavaş-yavaş məhv etdikdə ortaya çıxır.

Hashimoto tiroiditinin yüngül halları olan bəzi insanların açıq simptomları olmaya bilər. Xəstəlik illərlə sabit qala bilər və simptomlar çox vaxt incə olur. Həm də spesifik deyillər, bu da bir çox digər şərtlərin simptomlarını təqlid etdikləri anlamına gəlir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• depressiya
• qəbizlik
• yüngül kilo
• quru Dəri
• quru, seyrək saçlar
• solğun, şişkin üz
• ağır və nizamsız aybaşı
• soyuqa dözümsüzlük
• genişlənmiş tiroid və ya zob

Hashimotonun diaqnozu və müalicəsi

TSH səviyyəsinin test edilməsi tez-tez hər hansı bir tiroid pozğunluğu üçün müayinə zamanı ilk addımdır. Yuxarıda göstərilən simptomlardan bəzilərini yaşayırsınızsa, həkiminiz artmış TSH səviyyəsini və tiroid hormonunun (T3 və ya T4) aşağı səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testi təyin edə bilər. Hashimoto tiroiditi bir otoimmün xəstəlikdir, bu səbəbdən qan testində tiroidə hücum edə biləcək anormal antikorlar da göstəriləcəkdir.

Hashimoto tiroiditinin məlum bir müalicəsi yoxdur. Hormon əvəzedici dərman tez-tez tiroid hormon səviyyəsini qaldırmaq və ya TSH səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunur. Həm də xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Hashimoto’nun nadir görülən inkişaf etmiş hallarda tiroid bezinin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər. Xəstəlik ümumiyyətlə erkən mərhələdə aşkarlanır və yavaş irəlilədiyi üçün illərlə sabit qalır.

Graves xəstəliyi

Graves xəstəliyi ilk dəfə 150 ​​ildən çox əvvəl təsvir edən həkimə verildi. ABŞ-da hipertiroidizmin ən çox görülən səbəbidir və 200 nəfərdən 1-ni təsir edir.

Graves ’bədənin immun sistemi səhvən tiroid bezinə hücum etdikdə ortaya çıxan bir otoimmün xəstəlikdir. Bu, bezin metabolizmanı tənzimləyən hormonu çox istehsal etməsinə səbəb ola bilər.

Xəstəlik irsi xarakter daşıyır və kişilərdə və ya qadınlarda hər yaşda inkişaf edə bilər, ancaq 20-30 yaşlarında qadınlarda daha çox görülür. Digər risk faktorlarına stres, hamiləlik və siqaret daxildir.

Qan dövranınızda yüksək səviyyədə tiroid hormonu olduqda, bədən sistemləriniz sürətlənir və hipertireoz üçün ümumi simptomlara səbəb olur. Bunlara daxildir:

• narahatlıq
• əsəbilik
• yorğunluq
• əl titrəmələri
• artmış və ya nizamsız ürək atışı
• həddindən artıq tərləmə
• yatmaqda çətinlik çəkir
• ishal və ya tez-tez bağırsaq hərəkətləri
• dəyişdirilmiş aybaşı dövrü
• zob
• şişkin gözlər və görmə problemləri

Graves xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi

Sadə bir fiziki müayinə zamanı tiroidin böyüdülməsi, böyümüş şişkin gözlər və sürətli nəbz və yüksək qan təzyiqi də daxil olmaqla maddələr mübadiləsinin artması əlamətləri aşkar edilə bilər. Həkiminiz həm də Graves xəstəliyinin əlamətləri olan yüksək T4 və aşağı TSH səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testləri təyin edəcəkdir. Tiroidinizin nə qədər tez yod aldığını ölçmək üçün bir radioaktiv yod tutma testi də edilə bilər. Yodun yüksək qəbulu Graves xəstəliyinə uyğundur.

İmmunitet sisteminin tiroid bezinə hücum etməsini və hormonları çox istehsal etməsini dayandırmaq üçün heç bir müalicə yoxdur. Bununla birlikdə, Graves xəstəliyinin simptomları bir çox yolla, əksər hallarda müalicələrin kombinasiyası ilə idarə oluna bilər:

• sürətli ürək dərəcəsi, narahatlıq və tərləmə nəzarət etmək üçün beta-blokatorlar
• tiroidinizin həddindən artıq hormon istehsal etməsinin qarşısını alan antitiroid dərmanları
• tiroidinizi tamamilə və ya bir hissəsini məhv etmək üçün radioaktiv yod
• tiroid bezinizi çıxarmaq üçün əməliyyat, antitiroid dərmanlarına və ya radioaktiv yoda dözməyəcəksinizsə qalıcı bir seçimdir

Uğurlu hipertiroidi müalicəsi ümumiyyətlə hipotiroidizmlə nəticələnir. O andan etibarən hormon əvəzedici dərman qəbul etməlisiniz. Graves xəstəliyi müalicə olunmazsa ürək problemlərinə və qırıq sümüklərə səbəb ola bilər.

Zob

Zob, tiroid bezinin xərçəngsiz bir genişlənməsidir. Dünya üzrə guatrın ən ümumi səbəbi pəhrizdə yod çatışmazlığıdır. Tədqiqatçılar guatrın dünyada yod çatışmazlığı olan 800 milyon insandan 200 milyonunu təsir etdiyini təxmin edirlər.

Əksinə, zob xəstəliyinə yodlanmış duzun bol miqdarda yod verdiyi ABŞ-da hipertiroidizm səbəb olur - və simptomu.

Zob, hər yaşda, xüsusən dünyanın yodla zəngin qidaların az olduğu bölgələrdə hər kəsə təsir göstərə bilər. Bununla birlikdə, guatrlara daha çox 40 yaşından sonra və tiroid xəstəliklərinə tutulma ehtimalı yüksək olan qadınlarda rast gəlinir. Digər risk faktorları arasında ailə anamnezi, müəyyən dərman istifadəsi, hamiləlik və radiasiyaya məruz qalma var.

Zob şiddətli deyilsə, heç bir əlamət olmaya bilər. Zob ölçüsündən asılı olaraq kifayət qədər böyüyərsə aşağıdakı simptomlardan birinə və ya bir neçəsinə səbəb ola bilər:

• boynunuzda şişlik və ya sıxılma
• nəfəs alma və ya udma çətinliyi
• öskürək və ya xırıltı
• səsin boğuqluğu

Zob diaqnozu və müalicəsi

Doktorunuz boynunuzu hiss edəcək və rutin bir fiziki müayinə zamanı sizi udacaq. Qan testləri tiroid hormonu, TSH və qan dövranınızdakı antikor səviyyələrini aşkar edəcəkdir. Bu, tez-tez guatrın səbəbi olan tiroid xəstəliklərini təyin edəcəkdir. Tiroidin ultrasəs müayinəsi şişlik və ya düyün olub olmadığını yoxlaya bilər.

Zob ümumiyyətlə yalnız simptomlara səbəb olacaq qədər şiddətli olduqda müalicə olunur. Zob yod çatışmazlığının nəticəsidirsə, az dozada yod ala bilərsiniz. Radioaktiv yod tiroid bezini kiçiltə bilər. Əməliyyat bezin hamısını və ya bir hissəsini çıxaracaq. Müalicələr ümumiyyətlə üst-üstə düşür, çünki guatr tez-tez hipertireozun bir simptomudur.

Goat tez-tez Graves xəstəliyi kimi yüksək dərəcədə müalicə olunan tiroid xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Gob adətən narahatlığa səbəb olmasa da, müalicə edilmədikdə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bu fəsadlar nəfəs alma və udma çətinliyini əhatə edə bilər.

Tiroid düyünləri

Tiroid düyünləri tiroid bezində və ya onlarda əmələ gələn böyümələrdir. Yodla kifayətlənən ölkələrdə yaşayan kişilərin təxminən yüzdə 1-i və qadınların yüzdə 5-i hiss etmək üçün kifayət qədər böyük tiroid düyünlərinə sahibdir. İnsanların təxminən yüzdə 50-si hiss etmək üçün çox kiçik düyünlərə sahib olacaqlar.

Səbəbləri hər zaman bilinmir, ancaq yod çatışmazlığı və Hashimoto tiroiditi ola bilər. Düyünlər qatı və ya maye ilə dolu ola bilər.

Əksəriyyəti xasiyyətlidir, lakin kiçik bir faiz nisbətində də xərçəng ola bilər. Tiroid ilə əlaqəli digər problemlərdə olduğu kimi, düyünlər kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox görülür və hər iki cinsdə risk yaş artdıqca artır.

Əksər tiroid düyünləri heç bir əlamət göstərmir. Ancaq yetərincə böyüyərlərsə, boynunuzda şişməyə səbəb ola bilər və tənəffüs və udma çətinliyinə, ağrıya və zoba səbəb ola bilər.

Bəzi düyünlər tiroid hormonu istehsal edir və qan dövranında anormal dərəcədə yüksək səviyyələrə səbəb olur. Bu baş verdikdə simptomlar hipertireozun simptomlarına bənzəyir və bunları əhatə edə bilər:

• yüksək nəbz dərəcəsi
• əsəbi
• artmış iştaha
• titrəmələr
• çəki itirmək
• clammy dəri

Digər tərəfdən, düyünlər Hashimoto xəstəliyi ilə əlaqəli olduqda simptomlar hipotiroidizmə bənzəyir. Buraya daxildir:

• yorğunluq
• kökəlmək
• saç tökülməsi
• quru Dəri
• soyuq dözümsüzlük

Tiroid düyünlərinin diaqnozu və müalicəsi

Əksər düyünlər normal fiziki müayinə zamanı aşkar olunur. Onlar ultrasəs, CT və ya MRI zamanı da aşkar edilə bilər. Bir düyün aşkar edildikdə, digər prosedurlar - TSH testi və tiroid taraması - hipertiroidi və ya hipotiroidizmi yoxlaya bilər. İncə iynəli aspirasiya biopsiyası düyündən hüceyrələrdən nümunə götürmək və düyünün xərçəng olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Xeyirli tiroid düyünləri həyati təhlükə yaratmır və ümumiyyətlə müalicəyə ehtiyac yoxdur. Tipik olaraq, zamanla dəyişməsə, düyünü çıxarmaq üçün heç bir şey edilmir. Doktorunuz başqa bir biopsiya edə bilər və böyüyərsə düyünləri kiçiltmək üçün radioaktiv yod tövsiyə edə bilər.

Xərçəng düyünləri olduqca nadirdir - Milli Xərçəng İnstitutuna görə tiroid xərçəngi əhalinin yüzdə 4-dən azını təsir edir. Doktorunuzun tövsiyə etdiyi müalicə, şiş növündən asılı olaraq dəyişəcəkdir. Tiroidin əməliyyatla çıxarılması ümumiyyətlə seçimdir. Radiasiya terapiyası bəzən əməliyyatla və ya əməliyyatsız istifadə olunur. Xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılırsa, kimyəvi terapiya tez-tez tələb olunur.

Uşaqlarda ümumi tiroid xəstəlikləri

Uşaqlar tiroid xəstəliklərini də əldə edə bilərlər, bunlar:

• hipotiroidizm
• hipertiroidizm
• tiroid düyünləri
• tiroid xərçəngi

Bəzən uşaqlar tiroid problemi ilə doğulur. Digər hallarda, əməliyyat, xəstəlik və ya başqa bir vəziyyətin müalicəsi buna səbəb olur.

Hipotireoz

Uşaqlarda hipotiroidizmin müxtəlif növləri ola bilər:

• Konjenital hipotiroidizm tiroid bezi olmadıqda baş verir’t doğuşda düzgün inkişaf edir. ABŞ-da doğulan hər 2500-3000 körpədən təxminən 1-ni təsir edir.
• Otoimmün hipotiroidizm, immunitet sisteminin tiroid bezinə hücum etdiyi bir otoimmün xəstəlikdən qaynaqlanır. Bu tip tez-tez xroniki lenfositik tiroidit səbəb olur. Otoimmün hipotiroidizm tez-tez yeniyetmə yaşlarında ortaya çıxır və bu da’qızlarda oğlanlardan daha çox rast gəlinir.
• Yatrogenik hipotiroidizm, tiroid bezi çıxarılan və ya məhv edilmiş uşaqlarda olur - məsələn, əməliyyatla.

Uşaqlarda hipotireozun simptomları aşağıdakılardır:

• yorğunluq
• kökəlmək
• qəbizlik
• soyuqa dözümsüzlük
• quru, nazik saçlar
• quru Dəri
• yavaş ürək döyüntüsü
• xırıltılı səs
• şişkin üz
• gənc qadınlarda aybaşı axınının artması

Hipertireoz

Uşaqlarda hipertireozun bir çox səbəbi var:

• Graves xəstəliyi uşaqlarda yetkinlərə nisbətən daha az yaygındır. Graves xəstəliyi tez-tez gənclik illərində ortaya çıxır və bu, oğlan uşaqlarına nisbətən daha çox qıza təsir göstərir.
• Hiperfunksiyalı tiroid düyünləri uşağın tiroid bezi üzərində çox tiroid hormonu istehsal edən böyümələrdir.
• Tiroidit tiroid bezində tiroid hormonunun qan dövranına sızmasına səbəb olan iltihab səbəb olur.

Uşaqlarda hipertireozun simptomları aşağıdakılardır:

• sürətli ürək dərəcəsi
• silkələmək
• şişkin gözlər (Graves xəstəliyi olan uşaqlarda)
• narahatlıq və əsəbilik
• zəif yuxu
• artmış iştaha
• çəki itirmək
• bağırsaq hərəkətlərinin artması
• istiyə qarşı dözümsüzlük
• zob

Tiroid düyünləri

Tiroid düyünləri uşaqlarda nadirdir, ancaq meydana gəldikdə, xərçəng olma ehtimalı yüksəkdir. Uşaqdakı tiroid düyününün əsas simptomu boyundakı bir yumurtadır.

Tiroid xərçəngi

Tiroid xərçəngi uşaqlarda ən çox görülən endokrin xərçəng növüdür, buna baxmayaraq hələ çox nadirdir. Hər il 10 yaşınadək hər 1 milyon uşağın 1-dən azında diaqnoz qoyulur. İnsidensiya gənclərdə bir qədər yüksəkdir və 15-19 yaşlı gənclərdə milyonda 15 hadisə olur.

Uşaqlarda tiroid xərçəngi simptomları aşağıdakılardır:

• boyundakı bir yumru
• şişmiş bezlər
• boyundakı sıx hiss
• nəfəs alma və ya udma problemi
• xırıltılı səs

Tiroid disfunksiyasının qarşısının alınması

Əksər hallarda, hipotiroidizm və ya hipertiroidi qarşısını ala bilməzsiniz. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə hipotiroidizmə tez-tez yod çatışmazlığı səbəb olur. Bununla birlikdə, xörək duzuna yod əlavə edilməsi sayəsində ABŞ-da bu çatışmazlığa nadir hallarda rast gəlinir.

Hipertiroidi tez-tez qarşısını alan bir otoimmün xəstəlik olan Graves xəstəliyindən qaynaqlanır. Həddindən artıq tiroid hormonu qəbul edərək həddindən artıq aktiv tiroid qura bilərsiniz. Tiroid hormonu təyin edildikdə, düzgün doza qəbul etdiyinizə əmin olun. Nadir hallarda, xəmir duzu, balıq və dəniz yosunu kimi yod ehtiva edən çox yemək yeyirsinizsə tiroidiniz həddindən artıq aktivləşə bilər.

Tiroid xəstəliklərinin qarşısını ala bilməməyinizə baxmayaraq, dərhal diaqnoz qoyaraq və həkiminizin təyin etdiyi müalicəni izləyərək ağırlaşmalarının qarşısını ala bilərsiniz.