Kolorektal Xərçəng: Faktları əldə edin

MəZmun

• Kolorektal xərçəng nədir?
• Kolorektal xərçəngin əlamətləri hansılardır?
• Kolorektal xərçəng diaqnozu necə qoyulur?
• Tibbi tarix və fiziki imtahan
• Nəcis testləri
• Qan testləri
• Kolonoskopiya
• Proktoskopiya
• Biopsiya
• Görüntü testləri
• Kolorektal xərçəngin qarşısını necə almaq olar?
• Kolorektal xərçəng üçün hansı risklər var?
• Kolorektal xərçəng üçün müalicə nədir?
• Kolorektal xərçəngi olan şəxslərin dünyagörüşü nədir?

Kolorektal xərçəng nədir?

Kolorektal xərçəng kolonda və ya rektumda inkişaf edən xərçəngdir. Başladıqları yerdən asılı olaraq bu xərçənglərə kolon xərçəngi və ya rektal xərçəng də deyilə bilər.

Kolorektal xərçənglərin əksəriyyəti kolonun daxili astarında böyümə olan polip kimi başlayır. Bəzi polip növləri zamanla xərçəngə çevrilə bilər, baxmayaraq ki, bütün poliplər xərçəngə çevrilmir.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin məlumatına görə, kolorektal xərçəng dəri xərçəngi istisna olmaqla ABŞ-da üçüncü ən çox yayılan xərçəngdir.

Kolorektal xərçəngin əlamətləri hansılardır?

Kolorektal xərçəng, xərçəng kiçik olduqda, erkən mərhələlərində heç bir simptom yaratmaya bilər. İşarələr və simptomlar tez-tez bir şiş böyüdükdə və ya ətrafdakı toxumalara və ya orqanlara yayıldıqdan sonra ortaya çıxır.

• qəbizlik
• ishal
• dar tabure
• bağırsaq hərəkətindən sonra boş qalmamaq hissi
• rektal qanaxma
• tabure içindəki qan
• qara tabure
• qarın şişməsi
• qarın ağrısı
• rektal ağrı və ya təzyiq
• qarın və ya rektumda bir parça
• iştahanın azalması
• ürəkbulanma və ya qusma
• anemiya
• yorğunluq
• zəiflik
• bilmədən arıqlamaq
• bağırsaq obstruksiyası
• bağırsağın perforasiyası

Xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılıbsa, digər simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Məsələn:

• xərçəng sümüklərə yayılıbsa sümük ağrısı
• xərçəng qaraciyərə yayılıbsa sarılıq
• xərçəng ağciyərlərə yayılıbsa nəfəs darlığı

Kolorektal xərçəng əlamətlərinin bir çoxu digər şərtlər səbəb ola bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, həkiminizi ən qısa müddətdə görməlisiniz.

Kolorektal xərçəng diaqnozu necə qoyulur?

Kolorektal xərçəng əlamətləri varsa və ya anormal bir darama testi keçirsəniz, həkiminiz bunun səbəbini tapmaq üçün imtahan və testlər keçirməyi tövsiyə edir. Kolorektal xərçəng aşkar edilərsə, xərçəngin mərhələli olması və ən yaxşı müalicə kursunun planlaşdırılması üçün əlavə sınaq tələb olunur.

Tibbi tarix və fiziki imtahan

Doktorunuz, ailənizdə kolorektal xərçəng kimi bir risk faktorunun olub olmadığını müəyyən etmək üçün tibbi tarixinizi soruşacaqdır. Ayrıca simptomlarınız və nə qədər müddət olduğunuz barədə soruşulacaqdır.

Fiziki imtahan, kütlələr və ya böyüdülmüş orqanlar üçün qarın hiss etməyinizə və bəlkə də bir rəqəmsal rektal imtahana (DRE) səbəb olur. Bir DRE zamanı həkim anormallıqları yoxlamaq üçün əlcək barmağını rektuma daxil edir.

Nəcis testləri

Doktorunuz, tabureinizdəki qanı yoxlamaq üçün testləri tövsiyə edə bilər. Taburedəki qan həmişə gözə görünmür və bu testlər görünməyən qanı aşkar etməyə kömək edir.

Nəcisli gizli qan testi (FOBT) və ya nəcis immunokimyəvi testi (FIT) daxil olan bu testlər evdə verilən dəstdən istifadə edilərək aparılır. Dəst, analiz üçün tabureinizdən bir-üç nümunə toplamağa imkan verir.

Qan testləri

Qan testləri çox az qırmızı qan hüceyrəsi olduğunuzda meydana gələn anemiya kimi kolorektal xərçəng əlamətlərini yoxlamaq üçün sifariş verilə bilər.

Doktorunuz, həmçinin karsinembriyon antigen (CEA) və CA 19-9 kimi şiş markerlərini axtarmaq üçün qaraciyər funksiyası testlərini və testlərini sifariş edə bilər. Yalnız qan testi kolorektal xərçəng diaqnozu verə bilməz.

Kolonoskopiya

Bir simptom keçirdiyiniz və ya bir müayinə zamanı anormallıq tapdığınız üçün bir kolonoskopiya edildikdə, diaqnostik kolonoskopiya deyilir. Test kolon və rektumun bütün uzunluğuna baxmaq üçün istifadə olunur.

Bu, qarın içərisinə daxil edilən bir kolonoskop adlanan ucunda bir kamera ilə nazik, çevik bir boru istifadə edərək həyata keçirilir. Polipləri çıxarmaq və biopsiya üçün toxuma nümunələrini çıxarmaq üçün xüsusi vasitələr kolonoskopdan keçə bilər.

Proktoskopiya

Bir proktoskopiya, anusdan bir proktoskopun daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bir proktoskop, rektumun içərisini görmək üçün istifadə olunan ucunda bir kamera olan nazik, sərt bir borudur. Rektumda xərçəng olub olmadığını yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Biopsiya

Bir biopsiya bir toxuma nümunəsini araşdıran bir laboratoriya testidir. Poliplər və ya şübhəli sahələr ümumiyyətlə bir kolonoskopiya zamanı çıxarılır, lakin lazım olduqda cərrahi əməliyyat zamanı da çıxarıla bilər.

Toxuma mikroskop altında araşdırıldığı bir laboratoriyaya göndərilir. Xərçəng aşkar edilərsə, nümunələr gen dəyişiklikləri üçün də sınaqdan keçirilə bilər və xərçəngin təsnifatına kömək etmək üçün digər laboratoriya müayinələri aparıla bilər.

Görüntü testləri

Görüntüləmə testlərindən istifadə edilə bilər:

• xərçəng ola biləcək şübhəli bölgələrə baxın
• xərçəngin nə qədər yayıldığını yoxlayın
• müalicənin işlədiyini yoxlayın

Kolorektal xərçəngin diaqnozu üçün istifadə oluna bilən görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• CT müayinəsi
• qarın ultrasəsi
• endorektal ultrasəs
• MRT
• sinə rentgenoqrafiyası
• pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) tarama
• PET / CT müayinəsi

Kolorektal xərçəngin qarşısını necə almaq olar?

Kolorektal xərçəngin qarşısını almağın ən yaxşı yolu nizamlı müayinədən keçir. Kolorektal xərçəng müayinəsi simptomlarınız olmasa da, xərçəng və ya xərçəngdən əvvəl axtarır. Poliplər xərçəngə çevrilmək üçün 10-15 il çəkə bilər.

Müayinə həkimlərə xərçəngə çevrilməzdən əvvəl polipləri tapmaq və çıxarmaq imkanı verir. Müayinə də kolorektal xərçəngin erkən və yayılmadan əvvəl müalicəsini asanlaşdırmaq üçün tapmasına kömək edir. Yayılmamış kolorektal xərçəng üçün 5 illik nisbi sağ qalma nisbəti təxminən 90 faizdir.

ABŞ Profilaktika Xidmətləri İş Qüvvələri, 50 yaşdan 75 yaşa qədər olan insanlara kolorektal xərçəngin müayinəsini və 76 ilə 85 arasında olanların həkimlərindən müayinədən keçməmələrini tövsiyə edir.

Bəzi insanlara 50 yaşdan əvvəl seçimə başlamaq tövsiyə olunur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• polip və ya kolorektal xərçəng xəstəliyinə tutulmuş yaxın bir qohumunuz var
• irsi qeyri-polipoz, kolorektal xərçəng (Linç sindromu) və ya ailənin adenomatoz polipozu (FAP) kimi bir genetik bir xəstəlik var
• ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi kimi iltihablı bağırsaq xəstəliyinə (İBD) malikdir

Kolorektal xərçəng riskini artırmaq üçün müəyyən faktorlar göstərilib və məşq, aspirin və polipin çıxarılması kimi bəzi qoruyucu amillər müəyyən edilib. Mütəmadi müayinə ilə yanaşı, risk faktorlarından qaçınmaq və qoruyucu amillərin artması kolorektal xərçəngin qarşısını almağa da kömək edə bilər.

Kolorektal xərçəng üçün hansı risklər var?

Kolorektal xərçəng üçün riskinizi artıran müəyyən amillər var. Siqaret çəkmək kimi müəyyən həyat tərzi seçimləri kimi bəzi risklərin qarşısını almaq olar. Ailənin tarixi və yaşı kimi digər risklərdən qaçınmaq olmaz.

• 50-dən yuxarı olmaq
• kolorektal xərçəngin ailə tarixi
• adenomatoz poliplərin və ya kolorektal xərçəngin fərdi tarixi
• Linç sindromu kimi genetik sindromlar
• IBD-nin şəxsi tarixi
• tip 2 diabetə sahibdir
• irqi və etnik mənsubiyyəti; Afrikalı Amerikalılar və Aşkenazi mənşəli yəhudilər ən yüksək riskə sahibdirlər
• alkoqol
• siqaret çəkmək
• kilolu və ya obez olmaq
• oturaq həyat tərzi
• qırmızı ət və işlənmiş ət
• ətləri çox yüksək temperaturda bişirmək

Kolorektal xərçəng üçün müalicə nədir?

Kolorektal xərçəngin müalicəsi yerdən, mərhələdən və xərçəngin harada yayıldığından asılıdır. Həkimləriniz bir müalicə planı hazırlamaq üçün müalicə seçimlərinizi, mümkün yan təsirləri və hər müalicənin faydalarını müzakirə edəcəklər.

Kolorektal xərçəngin müalicəsi üçün aşağıdakı müalicələrdən biri və ya birləşməsi istifadə edilə bilər:

• əməliyyat
• radiotezlik ablasyonu (RFA) və ya cryoablation
• radiasiya terapiyası
• kemoterapi
• anti-angiogenez terapiyası, epidermal böyümə faktoru reseptoru (EGFR) inhibitorları və immunoterapiya kimi hədəf müalicələr

Kolorektal xərçəngi olan şəxslərin dünyagörüşü nədir?

Kolorektal xərçəngin dünyagörüşü xərçəngin mərhələsi, xərçəngin xüsusiyyətləri, müalicəsi və müalicəyə cavab kimi bir sıra amillərdən asılıdır. Ümumi sağlamlığınız və digər tibbi vəziyyətiniz də rol oynayır.

Vəziyyətinizi bilən yalnız bir həkim bu proqnozlaşdırıcı amillərə və statistikaya əsaslanaraq bir proqnoza gələ bilər. Buna baxmayaraq, bir insanın müalicəyə necə cavab verəcəyini dəqiq bir şəkildə söyləmək mümkün deyil.

Erkən aşkarlandıqda və müalicə edildikdə, kolorektal xərçəng üçün dünyagörüşü, sağ qalma səviyyəsinə görə əladır.