Birincili biliyer siroz: nədir, simptomlar və necə müalicə olunur

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar
• Mümkün səbəblər
• Müalicə necə aparılır

Birincili biliyer siroz, qaraciyər içərisində olan öd yollarının tədricən məhv edildiyi, qaraciyər tərəfindən istehsal olunan və öd kisəsində yığılmış və pəhriz yağlarının həzm olunmasına kömək edən bir maddə olan safranın çıxmasının qarşısını alan xroniki bir xəstəlikdir. Beləliklə, qaraciyərin içərisində yığılmış öd iltihaba, məhv olmağa, yara izlərinə və nəticədə qaraciyər çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.

Birincili biliyer sirrozun müalicəsi hələ də yoxdur, lakin xəstəlik ağır qaraciyər zədələnməsinə səbəb ola biləcəyi üçün, xəstəliyin inkişafını təxirə salmağı və qarın ağrısı kimi simptomları aradan qaldırmağı hədəfləyən qastroenteroloq və ya hepatoloq tərəfindən göstərilən bəzi müalicələr var, yorğunluq məsələn ayaqlarda və ya topuqlarda həddindən artıq şişlik və ya şişlik.

Safra yollarının tıxanması uzandıqda, ümumiyyətlə öd kisəsi daşları və ya şişlərinin olması ilə əlaqəli olan ikincil biliyer sirozunu xarakterizə edən qaraciyərə daha ağır və daha sürətli ziyan dəyməsi mümkündür.

Əsas simptomlar

Əksər hallarda, biliar siroz, əlamətlər görünməmişdən əvvəl, xüsusən başqa bir səbəbdən və ya rutin olaraq edilən qan testləri yolu ilə təyin olunur. Bununla birlikdə ilk simptomlar arasında daimi yorğunluq, dəri qaşınması və hətta quru gözlər və ya ağız ola bilər.

Xəstəlik daha inkişaf etmiş bir mərhələdə olduqda, simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• Qarın yuxarı hissəsində ağrı;
• Oynaq ağrısı;
• Əzələ ağrısı;
• Şişkin ayaq və ayaq biləkləri;
• Çox şişmiş qarın;
• Qarın boşluğunda astsit adlanan mayenin yığılması;
• Gözlər, göz qapaqları və ya ovuclar, ayaqlar, dirsəklər və ya dizlərdə dəri üzərində yağ əmələ gəlir;
• Sarı dəri və gözlər;
• Daha kövrək sümüklər, qırıq riskini artırır;
• Yüksək xolesterol;
• Çox yağlı nəcis ilə ishal;
• Hipotiroidizm;
• Heç bir səbəb olmadan kilo itkisi.

Bu simptomlar digər qaraciyər problemlərini də göstərə bilər, buna görə də oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri düzgün diaqnoz etmək və istisna etmək üçün bir hepatoloq və ya qastroenteroloqa müraciət etmək məsləhətdir.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Birincili biliyer sirrozun diaqnozu bir hepatoloq və ya qastroenteroloq tərəfindən klinik tarixçəyə, şəxs tərəfindən göstərilən simptomlara və aşağıdakı testlərə əsasən qoyulur:

• Otoimmun xəstəliyi aşkar etmək üçün xolesterol səviyyələrini, qaraciyər fermentlərini və antikorları yoxlamaq üçün qan testləri;
• Ultrasəs;
• Maqnetik rezonans görüntüləmə;
• Endoskopiya.

Bundan əlavə, həkim diaqnozu təsdiqləmək və ya birincil biliyer sirozunun mərhələsini təyin etmək üçün qaraciyər biopsiyası təyin edə bilər. Qaraciyər biopsiyasının necə edildiyini öyrənin.

Mümkün səbəblər

Birincili biliyer sirozun səbəbi bilinmir, lakin tez-tez otoimmün xəstəlikləri olan insanlarla əlaqələndirilir və buna görə də vücudun özü öd yollarının hüceyrələrini məhv edən bir iltihab prosesinə başladığı mümkündür. Bu iltihab daha sonra digər qaraciyər hüceyrələrinə keçə bilər və orqanın düzgün işləməsini pozan zərər və yara izlərinə səbəb ola bilər.

Birincili biliyer sirozuna səbəb ola biləcək digər amillər bakterial infeksiyalardır Escherichia coli, Mycobacterium gordonae və ya Novofingobium aromatikivoranlar, göbələklər və ya qurdlar Opistorxis.

Bundan əlavə, siqaret çəkən və ya birincil biliyer sirozu olan bir ailə üzvü olan insanlar xəstəliyin inkişaf riski artır.

Müalicə necə aparılır

Biliyer sirozunun müalicəsi yoxdur, lakin xəstəliyin inkişafını təxirə salmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün bəzi dərmanlar istifadə edilə bilər:

• Ursodeoksikolik turşusu (Ursodiol və ya Ursacol): bu, ödlərin kanallardan keçməsinə və qaraciyərdən ayrılmasına, iltihabı azaltmasına və qaraciyər zədələnməsinin qarşısını almasına kömək etdiyi üçün bu hallarda tətbiq olunan ilk dərmanlardan biridir;
• Obetikolik turşu (Ocaliva): bu vasitə qaraciyərin fəaliyyətinə kömək edir, simptomları və xəstəlik inkişafını azaldır və tək və ya ursodeoksikolik turşusu ilə birlikdə istifadə edilə bilər;
• Fenofibrat (Lipanon və ya Lipidil): bu dərman qan xolesterolunu və trigliseridləri azaltmağa kömək edir və ursodeoksikolik turşusu ilə birlikdə istifadə edildikdə qaraciyər iltihabını azaltmağa və ümumiləşdirilmiş dəri kimi simptomları azaltmağa kömək edir.

Dərman istifadəsinin xəstəliyin inkişafını ləngitmədiyi və ya simptomlar çox sıx qaldıqda görünən ən ağır hallarda, hepatoloq, insanın ömrünü uzatmaq üçün qaraciyər nəqli barədə məsləhət verə bilər.

Ümumiyyətlə, transplantasiya halları müvəffəq olur və xəstəlik tamamilə yox olur və insanın həyat keyfiyyətini qaytarır, ancaq uyğun bir qaraciyər üçün gözləmə siyahısında olmaq lazım ola bilər. Qaraciyər transplantasiyasının necə edildiyini öyrənin.

Əlavə olaraq biliyer sirozu olan insanların yağları və vitaminləri udmaqda çətinlik çəkmələri də yaygındır. Bu şəkildə həkim vitaminlər, xüsusilə A, D və K vitaminlərinə qatqı verməyə başlamaq və az duz istehlakı ilə balanslı bir pəhriz etmək üçün bir qidalanma mütəxəssisinə məsləhət verə bilər.