Koroner arteriya xəstəliyinin səbəbləri nələrdir?

MəZmun

• Koronar arteriya xəstəliyi nədir?
• Koronar arteriya xəstəliyinə səbəb olan nədir?
• Ateroskleroz
• Qan axını məhdudlaşdıran digər səbəblər
• Koroner arteriya xəstəliyi riski kimdədir?
• Koroner arter xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
• Koroner arter xəstəliyinin qarşısını almaq üçün göstərişlər
• Dərmanlar

Koronar arteriya xəstəliyi nədir?

Koroner ürək xəstəliyi (CAD), ürək-damar xəstəliyi də adlanır, ən çox görülən ürək xəstəliyidir. CAD ürəyin damarlarında özünə lazımi oksigen və qida daşıya bilmədikdə baş verir. Bu, adətən damarların zədələnməsi, xəstəlik olması və ya tıxanmasıdır, bunların hamısı qan axını poza bilər.

CAD'nın ən çox görülən səbəbi, bu damarlarda koronar arteriyalar adlanan zədə və lövhə yığılmasıdır. Arteriyalarınız daralanda, qan axması üçün daha az yer buraxır. Bu qan axını azaldır və vücudunuzun ürəyinizi ehtiyac duyduğu qanla təmin etməsini çətinləşdirir. Qan axınının olmaması sinə ağrısına, nəfəs darlığına və ürək xəstəliyinin digər əlamətlərinə səbəb ola bilər.

Lövhə ümumiyyətlə illərdir qurur. Bəzi insanlar üçün CAD-in ilk əlaməti infarkt ola bilər. ABŞ-da ürək xəstəliyi ölümün aparıcı səbəbidir, ən çox yayılmış ürək xəstəliyi növüdür.

Ürək xəstəliyi ürək-damar xəstəliklərindən biridir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (ÜST) görə ürək-damar xəstəlikləri dünyada ölümün bir nömrəli səbəbidir.

CAD'nın fərqli səbəblərini başa düşmək, sonrakı inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər. Doktorunuz sizə əvvəlcədən CAD diaqnozu qoyarsa, həyat tərzində dəyişiklik edərək CAD riskini qarşısını ala və ya azalda bilərsiniz. Koronar arteriya xəstəliyinin simptomlarını necə müəyyənləşdirmək barədə burada oxuyun.

Koronar arteriya xəstəliyinə səbəb olan nədir?

Arteriyaların tıxanması və sərtləşməsini əhatə edən ateroskleroz, CAD-in bir nömrəli səbəbidir.

Ateroskleroz

Sağlam koronar damarlarda qan asanlıqla axa bilən hamar divarlara malikdir. Arteriya divarına ziyan olduqda, arteriya lümeninin içərisindəki bu yarıqlarda lövhə olur. Lövhə yataqları yağlardan, xolesteroldan, iltihab hüceyrələrindən və kalsiumdan ibarətdir. Vaxt keçdikcə həmin divarlarda lövhə sərtləşir və qan axışını məhdudlaşdırır. Bu proses ateroskleroz adlanır.

Zülallar və hüceyrə tullantıları məhsulları kimi damarlarınızdan keçən digər maddələr də lövhəyə yapışa bilər. İnkişafın nəzərə çarpması üçün ümumiyyətlə illər tələb olunur. Çox vaxt, ciddi simptomlara səbəb ola biləcək qədər pis olana qədər lövhə düzəltməyinizi bilmirsiniz.

Lövhə yığılması ürəyə qan axınının azalmasına səbəb ola bilər. Bu səbəb ola bilər:

• sinə ağrısı və ya narahatlıq (angina)
• ürəyinizə kifayət qədər qan almağa mane olan şiddətli tıxanma
• zəif ürək əzələsi
• ürək çatışmazlığı

Aterosklerozun turbulentliyə uğrayan və axan qan axını olan damarların bölgələrində meydana gəldiyi düşünülür, lakin hipertansiyon (yüksək təzyiq), infeksiyalar və kimyəvi maddələr kimi digər amillər arteriya divarlarına zərər verə bilər.

Bəzi böyümə yaşlanmanın nəticəsi olsa da, digər amillər aterosklerozun yaranma sürətini artıra bilər. Buraya daxildir:

• siqaret çəkmə (çünki tütün kimyəvi maddələr arteriya divarlarını qıcıqlandırır və ürək-damar sisteminin işinə mənfi təsir göstərir)
• qanda yüksək miqdarda yağ (trigliseridlər kimi)
• qanda yüksək səviyyədə xolesterol
• şəkərli diabet
• hipertansiyon

Qan axını məhdudlaşdıran digər səbəblər

Ürəkdə qan axını da məhdudlaşdıra bilən bir koronar arteriyanın zədələnməsi və ya tıxanmasının nadir səbəbləri var. Adətən aterosklerozla əlaqəli olan bu səbəblər bunlardır:

• bir emboliya (parçalanmış və qan damarında aşağı axmasına səbəb ola biləcək bir qan laxtası)
• bir anevrizma (bir qan damarının anormal genişlənmiş bir seqmenti)
• arter vaskulit (bir arteriyanın iltihabı)
• kortəbii bir koronar arteriya parçalanması (damarın həqiqi lümeni əvəzinə, koronar arteriya divarının təbəqələri arasında qan axdığı bir koronar arteriyanın daxili təbəqəsi ilə bir göz yaşı olduqda)

Bəzən lövhələr açılaraq laxtalanan qan hüceyrələrinin ("trombositlər" adlandırılan) lövhə ətrafındakı arteriyaya axmasına səbəb olurlar. Bu, qan laxtalanmasına və daha sonra luminal daralmaya səbəb olur. Bu qan laxtaları ürək atışına səbəb olan arterial qan axını maneə törədə biləcək qədər böyük ola bilər.

Ürək böhranı vəziyyətində, ürək əzələniz, tıxanan koronar arteriyadan aşağı ərazidə ölməyə başlayacaqdır.

Koroner arteriya xəstəliyi riski kimdədir?

CAD üçün risk faktorları ateroskleroz üçün olanlarla eynidır.

Riskinizi artıran digər ümumi amillər bunlardır:

• yaş (65 yaşdan yuxarı insanlar)
• cinsi (70 yaşa qədər qadınlara nisbətən daha yüksək riskli kişilər)
• xəstəliyin ailə tarixi
• çox kilolu olmaq
• piylənmə
• nəzarətsiz diabet mellitus, xüsusilə 2 tip, eyni zamanda 1 tip
• fiziki fəaliyyətin olmaması
• siqaret çəkən tütün
• davamlı stress
• həddindən artıq spirt istehlakı

Kişilər CAD-ı qadınlardan daha erkən inkişaf etdirir, çünki qadınlar menopauza qədər yüksək səviyyədə estrogenlə qorunur. Ancaq 75 yaş və daha böyük insanlar arasında qadınlar kişilər kimi CAD-dən ölmək ehtimalı və ya daha çoxdur.

Yoxsul bir pəhriz, xüsusən də yağ çox olan və vitaminləri az olan (məsələn, C, D və E kimi) diet də riskinizi artıra bilər.

C-reaktiv zülalın (CRP) yüksək səviyyədə olması da lövhə qeyri-sabitliyinə və iltihaba dəlil ola bilər. Birbaşa CAD ilə əlaqəli olmasa da, Merck Təlimatına görə, CAD tərəfindən ortaya çıxan işemiya ilə əlaqədar risklərin proqnozlaşdırıcısı ola bilər.

Koroner arter xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

CAD və ateroskleroz simptomları göstərə bilmədiyi üçün həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə testlər edə bilər.

Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qəlbinizin elektrik fəaliyyətini ölçmək üçün qısa müddətə EKG adlanan elektrokardiyogram
• ürəyinizin ultrasəs əldə edilmiş bir şəkilini əldə etmək üçün ekokardiyogram
• iş zamanı ürəyin reaksiyasını ölçmək üçün stress testi
• ürək, ağciyər və digər sinə quruluşlarının radioqrafik şəkilini görmək üçün sinə rentgenoqrafiyası
• damarlarınızın tıxanmasını yoxlamaq üçün sol ürək (ürək) kateterizasiyası angiogram görüntüləmə ilə
• Koronar arteriyalarda kalsifikasiya axtarmaq üçün ürəyin KT müayinəsi

Bu testlərin CAD üçün bir diaqnoz təyin etməyə necə kömək etdiyini öyrənin. Müalicəniz diaqnozunuzdan asılı olacaq.

Koroner arter xəstəliyinin qarşısını almaq üçün göstərişlər

CAD inkişaf riskini və onun ağırlaşmalarını azaltmaq üçün bir çox həyat tərzi dəyişiklik edə bilərsiniz.

Sağlam bir pəhriz yemək və duz qəbulunu azaltmaq CAD-in qarşısını almağın əla bir yoludur. Qarşısının digər vasitələrinə aşağıdakılar daxildir:

• çox kilolu olsanız arıqlayırsınız
• fiziki fəaliyyətinizi artırmaq
• yüksək təzyiqə nəzarət edir
• şəkərli diabetə nəzarət
• yüksək xolesterolu idarə etmək

Tütün məhsullarını siqaret çəkirsinizsə, tərk etmək CAD inkişafının qarşısını alır. Əgər onsuz da ciddi bir tıxanma varsa, cərrahi əməliyyatlar ürəyə qan axışını bərpa etməyə kömək edə bilər.

Dərmanlar

Həyat tərzinizdə dəyişiklik olmadıqda həkiminiz aspirin və ya digər ürək dərmanları kimi gündəlik profilaktik dərmanları təyin edə və ya tövsiyə edə bilər. Aspirin, trombosit qan hüceyrələrinin yığılmasını dayandıraraq lövhələrə töhfə verməklə CAD-in qarşısını almağa kömək edə bilər.

Ancaq qəbul etdiyiniz dərman növü risk faktorlarınızdan asılıdır.Məsələn, təhlükəli qan laxtalarınıza səbəb olan qan laxtalarınız çox asan olarsa, Warfarin kimi bir antikoagulyant qəbul etməli ola bilərsiniz.

Qan dövranınızda bir trigliserid səviyyəsinin çox olması halında həkiminiz gemfibrozil (Lopid) təyin edə bilər. LDL xolesterol səviyyəniz qan dövranınızda çox yüksəkdirsə, sizə rosuvastatin (Crestor) kimi bir statin üçün bir resept verilə bilər.

CAD ilə müalicə üçün istifadə olunan ümumi dərmanların və onların qiymətlərinin aşağıdakı cədvəlinə baxın.

Müalicənizin məqsədi qan axını yaxşılaşdırmaq, koronar arteriyalarınızda lövhə meydana gəlməsinin qarşısını almaq və ya gecikdirmək və ürəyin qan pompasını asanlaşdırmaqdır.