Ürək tamponadası

MəZmun

• Ürək tamponadasının səbəbi nədir?
• Ürək tamponadasının əlamətləri nədir?
• Ürək tamponadası necə diaqnoz qoyulur?
• Ürək tamponadası necə müalicə olunur?
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Məqalə mənbələri

Ürək tamponadası nədir?

Ürək tamponadası qan və ya mayelərin ürək və ürək əzələsini əhatə edən kisə arasındakı boşluğu doldurduğu ciddi bir tibbi vəziyyətdir. Bu, ürəyinizə həddindən artıq təzyiq göstərir. Təzyiq ürəyin mədəciklərinin tam genişlənməsinin qarşısını alır və ürəyinizin düzgün işləməsini təmin edir. Bu baş verdikdə ürəyiniz bədənin qalan hissəsinə kifayət qədər qan pompalaya bilməz. Bu orqan çatışmazlığına, şoka və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Ürək tamponadası təcili tibbi yardımdır. Siz və ya tanıdığınız birisi simptomlarla qarşılaşmağa başlayırsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Ürək tamponadasının səbəbi nədir?

Ürək tamponadası ümumiyyətlə ürəyinizi əhatə edən nazik, cüt divarlı kisə olan perikardın nüfuzunun nəticəsidir. Ürəyinizin ətrafındakı boşluq ürəyinizi sıxmaq üçün kifayət qədər qan və ya digər bədən mayeləri ilə doldura bilər. Maye ürəyinizə basdıqca daha az qan daxil ola bilər. Nəticədə daha az oksigenlə zəngin qan bədəninizin qalan hissəsinə vurulur. Ürəyə və vücudunuzun qalan hissəsinə qan çatışmazlığı nəticədə şoka, orqan çatışmazlığına və ürək tutmasına səbəb ola bilər.

Perikardial nüfuz və ya maye yığılma səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• güllə və ya bıçaq yaraları
• avtomobildən və ya istehsal qəzasından sinə kəskin travma
• ürək kateterizasiyasından, angioqrafiyadan və ya kardiostimulyatorun yerləşdirilməsindən sonra təsadüfən perforasiya
• maye və ya dərman qəbul edən bir kateter növü olan mərkəzi bir xəttin yerləşdirilməsi zamanı edilən deliklər
• döş və ya ağciyər xərçəngi kimi perikardial kisəyə yayılan xərçəng
• aorta anevrizması qopmuşdur
• perikardit, perikardın iltihabı
• immunitet sisteminin səhvən sağlam toxumalara hücum etdiyi iltihablı bir xəstəlikdir
• sinə yüksək dərəcədə radiasiya
• ürək xəstəliyi riskini artıran hipotiroidizm
• infarkt
• böyrək çatışmazlığı
• ürəyi təsir edən infeksiyalar

Ürək tamponadasının əlamətləri nədir?

Ürək tamponadasında aşağıdakı simptomlar var:

• narahatlıq və narahatlıq
• aşağı qan təzyiqi
• zəiflik
• boynunuza, çiyinlərinizə və ya belinizə yayılan sinə ağrısı
• nəfəs almaq və ya dərin nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• sürətli nəfəs alma
• oturmaq və ya irəli əyilməklə aradan qaldırılan narahatlıq
• huşunu itirmə, başgicəllənmə və şüur ​​itkisi

Ürək tamponadası necə diaqnoz qoyulur?

Kardiyak tamponadada tez-tez həkiminizin görə biləcəyi üç əlamət olur. Bu işarələr ümumiyyətlə Beck’in üçlü adı olaraq bilinir. Bunlara daxildir:

• aşağı qan təzyiqi və zəif nəbz, çünki ürəyinizin vurduğu qan həcmi azalır
• uzanan boyun damarları, çünki qanı ürəyinizə qaytarmaqda çətinlik çəkirlər
• perikardınızın içərisində genişlənən maye təbəqəsi sayəsində boğulmuş ürək səsləri ilə birləşən sürətli bir ürək döyüntüsü

Doktorunuz ürək tamponadası diaqnozunu təsdiqləmək üçün əlavə testlər aparacaqdır. Belə testlərdən biri ürəyinizin ultrasəs müayinəsi olan ekokardiyogramdır. Perikardın uzanmış olub olmadığını və qan həcminin az olması səbəbindən mədəciklərin çökdüyünü aşkar edə bilər. Ürək tamponadanız varsa, sinə rentgen şüaları genişlənmiş, dünya şəklində bir ürək göstərə bilər. Digər diaqnostik testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• sinə içərisində maye yığılması və ya ürəyinizdəki dəyişiklikləri axtarmaq üçün bir torakal KT
• qanın ürəyinizdən necə keçdiyini görmək üçün maqnit rezonans angiogramı
• ürək döyüntülərinizi qiymətləndirmək üçün bir elektrokardiogram

Ürək tamponadası necə müalicə olunur?

Ürək tamponadası xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən tibbi təcili yardımdır. Ürək tamponadasının müalicəsinin iki məqsədi var. Ürəyinizdəki təzyiqi azaltmalı və sonra yatan vəziyyəti müalicə etməlidir. İlkin müalicə həkiminizin sabitləşdiyinizə əmin olmağı əhatə edir.

Doktorunuz, ümumiyyətlə iynə ilə perikardial kisənizdən mayeni boşaldar. Bu prosedura perikardiyosentez deyilir. Doktorunuz, nüfuz edən bir yaranız varsa, qanın boşaldılması və ya laxtalanmanın aradan qaldırılması üçün torakotomiya adlanan daha invaziv bir prosedur tətbiq edə bilər. Ürəyinizdəki təzyiqi azaltmağa kömək etmək üçün perikardınızın bir hissəsini çıxara bilərlər.

Təzyiqinizi artırmaq üçün oksigen, maye və dərman alacaqsınız.

Tamponad nəzarət altına alındıqdan və vəziyyətiniz sabitləşdikdən sonra həkiminiz vəziyyətinizin əsas səbəbini təyin etmək üçün əlavə testlər apara bilər.

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Uzunmüddətli görünüş diaqnozun nə qədər tez qoyula biləcəyindən, tamponadanın əsas səbəbindən və sonrakı fəsadlardan asılıdır. Ürək tamponadası tez bir zamanda diaqnoz edilərsə və müalicə edilərsə dünyagörüşünüz olduqca yaxşıdır.

Uzunmüddətli dünyagörüşünüz, nə qədər tez müalicə aldığınızdan çox asılıdır. Bu vəziyyətdə olduğunuzu düşünürsünüzsə dərhal tibbi müalicəyə müraciət edin.

Məqalə mənbələri

• Markiewicz, W., et al. (1986, iyun). Tibbi xəstələrdə ürək tamponadası: ekokardiyografik dövrdə müalicə və proqnoz.
• Perikardiyosentez. (2014, dekabr). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014, 7 iyul). Kardiyak tamponadanın təcili idarə olunması üçün triage strategiyası: Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin Miyokard və Perikard Xəstəlikləri üzrə İşçi Qrupunun mövqeyi açıqlaması. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 avqust). Kəskin ürək tamponadası. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643