Yapışqan kapsulit: nədir, simptomları, səbəbləri və müalicəsi
MəZmun
'Dondurulmuş çiyin' olaraq da bilinən yapışqan kapsulit, insanın çiyin hərəkətlərində əhəmiyyətli bir məhdudiyyətə sahib olduğu və qolu çiyin hündürlüyünün üstünə yerləşdirməsini çətinləşdirdiyi bir vəziyyətdir. Bu dəyişiklik çiyin uzun müddət hərəkətsiz qaldıqdan sonra baş verə bilər. Bu vəziyyət yalnız bir çiyinə təsir edir və qadınlarda daha çox görülür.
Bu xəstəlik müxtəlif mərhələlərdə tapıla bilər:
- Dondurma mərhələsi: çiyin ağrısı həddindən artıq hərəkət həddində kəskin ağrı ilə istirahətdə tədricən artır. Bu mərhələ 2-9 ay davam edir;
- Yapışqan faz: ağrı azalmağa başlayır və yalnız hərəkətlə görünür, ancaq bütün hərəkətlər skapula ilə kompensasiya ilə məhduddur. Bu mərhələ 4-12 ay davam edir.
- Defrost mərhələsi: çiyin hərəkətində proqressiv inkişaf, ağrı və sinovit olmaması ilə xarakterizə olunur, lakin vacib kapsul məhdudiyyətləri ilə. Bu mərhələ 12-42 ay davam edir.
Bundan əlavə, glenoid və humerus arasındakı boşluq, eyni zamanda biceps və humerus arasındakı boşluq tamamilə azalır və bu da tam çiyin hərəkətinin qarşısını alır. Bütün bu dəyişikliklər həkim tərəfindən tələb olunan fərqli mövqedəki rentgen şüaları, ultrasəs və çiyin artrografiyası kimi bir görüntü imtahanında görülə bilər.
Semptomlar
Semptomlara çiyin içində ağrılar və qolları qaldırmaqda çətinlik, çiyin “donmuş” hiss olunur.
Bu xəstəliyi müəyyənləşdirməyə kömək edə biləcək testlər bunlardır: rentgen, ultrasəs və artroqrafiya, bu da ən vacibdir, çünki oynaq içərisində sinovial mayenin azalmasını və oynağın özündə boşluqların azalmasını göstərir.
Diaqnoz qoymaq üçün bir neçə ay çəkə bilər, çünki əvvəlcə insanda yalnız çiyin ağrısı və hərəkətlərdə bəzi məhdudiyyətlər ola bilər ki, bu da sadə bir iltihabı göstərə bilər.
Səbəblər
Dondurulmuş çiyin səbəbi məlum deyil, bu da diaqnoz və müalicə variantlarını çətinləşdirir. Çiyin sərtliyinin oynaq içərisindəki lifli yapışmalardan qaynaqlandığı, çiyin travması və ya uzun müddət immobilizasiya edildikdən sonra baş verə biləcəyi düşünülür.
Stres və gündəlik təzyiqlərlə daha çətin məşğul olan insanlar ağrıya qarşı daha az dözümlülük göstərirlər və emosional səbəblərdən donmuş bir çiyin inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir.
Bağlı ola bilən və yapışqan kapsulit şansını artırdığı görünən digər xəstəliklər diabet, tiroid bezi xəstəlikləri, boyun belindəki degenerativ dəyişikliklər, nöbet, vərəm və miyokard iskemisini idarə etmək üçün fenobarbital kimi dərmanların istifadəsi səbəbiylə nevroloji xəstəliklərdir.
Müalicə
Müalicə ümumiyyətlə çiyin hərəkətini artırmaq üçün fizioterapiya seanslarına əlavə olaraq ağrıkəsicilər, iltihab əleyhinə dərmanlar və kortikosteroidlərdən istifadə etməklə aparılır, lakin hər hansı bir müalicə növü həyata keçirmədən belə simptomların tədricən yaxşılaşması ilə yapışan kapsulitin spontan bir müalicəsi olduğu hallar var. müalicə və bu səbəbdən hər mərhələ üçün ən yaxşı yanaşma mövzusunda həmişə bir fikir birliyi yoxdur.
Lokal anesteziyanın infiltrasiyası və ümumi anesteziya altında çiyin manipulyasiyası ilə supraskapular sinir bloku da tövsiyə edilə bilər.
Fizioterapiya hər zaman göstərilir və yaxşı nəticələrə malikdir, hərəkətləri az-az sərbəst buraxmağa kömək edən isti kompreslərə əlavə olaraq passiv və aktiv məşqlər tövsiyə olunur. Yapışqan kapsulit müalicələri haqqında daha çox məlumat əldə edin.