Özofagus xərçəngi nədir, əsas simptomları və müalicəsi

MəZmun

• Özofagus xərçənginin əsas simptomları
• Diaqnoz necə qoyulur
• Əsas səbəblər
• Müalicə necədir
• Özofagus xərçəngi üçün qida

Özofagus xərçəngi, yemək borusunun hüceyrələrindəki malign hala gələn dəyişikliklər səbəbiylə ortaya çıxan, udma çətinliyi, mədənin yuxarı hissəsində qaranlıq və qaranlıq kimi bəzi əlamət və simptomların meydana gəlməsi ilə nəticələnən ciddi bir xərçəng növüdür. nəcis, lakin özofagusdakı xərçəng əlamətləri yalnız xəstəlik onsuz da daha inkişaf etmiş mərhələlərdə olduqda və metastazlarla müalicə olunma şansı az olduqda ortaya çıxır.

Təsirə məruz qalan hüceyrələrin yerləşməsinə görə özofagus xərçəngi iki əsas növə bölünə bilər:

• Skuamöz hüceyrəli karsinomaözofagusda ən çox görülən və özofagusun yuxarı hissəsini təsir edən xərçəng növüdür və bu səbəbdən siqaret çəkənlərdə və / və ya alkoqollularda daha çox görülür;
• Adenokarsinomaən çox yemək borusunu mədəyə birləşdirən hissədə ortaya çıxan və xroniki mədə reflü, Barrettin özofagusu olan insanlarda və şəxs çox kilolu olduqda daha çox görülür.

Bu növ xərçəngə daha çox 50 yaşdan yuxarı və piylənmə, reflü, qastrit kimi risk faktorları olan və ya siqaret çəkən insanlarda rast gəlinir. Buna görə də, şəxsin özofagusda xərçənglə əlaqəli hər hansı bir əlamət və ya simptomu varsa və xəstəliklə əlaqəli hər hansı bir risk faktoru varsa, diaqnoz və müalicəni təyin etmək üçün qastroenteroloqa müraciət etməyiniz tövsiyə olunur, əksəriyyətdə Tez-tez özofagusun bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatın aparılması, həmçinin əməliyyat zamanı aradan qaldırılmamış xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmaq üçün kimyəvi və şüalanma tövsiyə olunur.

Özofagus xərçənginin əsas simptomları

Özofagusda xərçəng inkişafını göstərə biləcək bəzi əlamətlər və əlamətlər bunlardır:

• Əvvəlcə qatı qidaları və sonra mayeləri udmaqda çətinlik və ağrı;
• Boğulma və davamlı öskürək;
• İştah və kilo itkisi;
• Yataq düzəltmək və ya pilləkənlə qalxmaq kimi sadə hərəkətləri yerinə yetirərkən yorğunluq;
• Qarın toxluğu hissi;
• Qan və ürək bulanması ilə qusma;
• Tünd, xəmir, güclü qoxulu və ya qanlı nəcis;
• Keçməyən qarın narahatlığı;
• Palpasiya olunan mədədə yumru;
• Boynun sol tərəfində şişkin dillər;
• Göbək ətrafındakı düyünlər.

Ümumiyyətlə, özofagus xərçəngi heç bir əlamət və ya simptom yaratmır, lakin xəstəlik irəlilədikcə xarakterik əlamətlər fərqlənməyə başlayır. Beləliklə, simptomların başlaması xəstəliyin onsuz da daha inkişaf etmiş bir mərhələdə olduğunu göstərir və sürətli diaqnoz və müalicə vacibdir.

Diaqnoz necə qoyulur

Özofagus xərçəngi diaqnozu özofagusun və mədənin daxili hissəsini vizuallaşdırmaq və dəyişiklik əlamətlərini yoxlamaq məqsədi ilə aparılan bir müayinə olan endoskopiya yolu ilə qoyulur. Müayinə zamanı birdəfəlik və ya başqa bir dəyişiklik aşkar edilərsə, yemək borusu rentgenoqrafiyasına əlavə hüceyrələrin xüsusiyyətlərini yoxlamaq üçün özofagus toxuması nümunəsindən biopsiya aparmaq tövsiyə olunur, xüsusən də insan çətinlik çəkirsə. udmaq.

Bundan əlavə, həkim anemiya yoxlamaq üçün tam qan sayını və nəcisdə qan olub olmadığını yoxlamaq üçün nəcis testini ehtiva edən bir qan testini tövsiyə edə bilər.

Endoskopik müayinə zamanı həkimin müşahidə olunan xüsusiyyətlərə görə xəstəliyin mərhələsini yoxlaması da mümkündür:

• Mərhələ I - Özofagus divarında təxminən 3 ilə 5 mm arasında və metastaz olmadan, daha böyük müalicə şansı olan şiş;
• Mərhələ II - Özofagus divarının 5 mm-dən çox və metastazsız genişlənməsi, bəzi müalicə şansları ilə;
• Mərhələ III - Özofagus ətrafındakı toxuma təsir göstərən qida borusu divarının az qurtarma şansı ilə qalınlaşması;
• Stadion IV - Bədən tərəfindən metastazların olması, müalicə ehtimalı çox azdır.

Ancaq bu mərhələlər həkim tərəfindən təyin olunan qida borusu xərçəngi növünə görə daha ətraflı təsvir edilə bilər.

Əsas səbəblər

Özofagus xərçənginin görünüşü bəzi risk faktorları ilə əlaqələndirilir, məsələn:

• Alkoqollu içkilərin və siqaretlərin həddindən artıq istehlakı;
• Məsələn, qəhvə, çay və ya mate kimi 65ºC-dən yuxarı isti içkilərin qəbulu;
• Yemək borusunun daralmasına gətirib çıxaran təmizlənmə üçün istifadə olunan xlor kimi qələvi maddələrin qəbulu;
• Anamnezdə baş və ya boyun xərçəngi.

Bundan əlavə, bu xərçəng növü daha çox qastrit, qastroezofageal reflü və ya Plummer-Vinson sindromu, axalaziya və ya Barrettin özofagusu kimi xəstəlikləri olan xəstələrdə, ümumiyyətlə mədə şirəsi və ya öd axını səbəbi ilə özofagusda qıcıqlanma olan xəstələrdə daha çox görülür.

Müalicə necədir

Özofagus xərçəngi müalicəsində şəxsin klinik tarixi, yaşı və simptomları ilə yanaşı şiş və xəstəliyin mərhələsi də nəzərə alınır. Beləliklə, onkoloq və qastroenteroloq tərəfindən göstərilən bu tip xərçəng müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Özofagusun çıxarılması üçün əməliyyat: şiş olan hissəsi çıxarılır və qalan hissəsi mədəyə birləşdirilir. Bununla birlikdə, özofagus tamamilə çıxarılmalı olduqda, süni bir özofagus protezi qoymaq və ya məsələn, özofagusun yerinə bağırsağın bir hissəsini çıxarmaq lazımdır;
• Radioterapiya: yemək borusunda şiş hüceyrələrinin böyüməsinin qarşısını almaq üçün edilir;
• Kimyoterapiya: damara və ya əzələyə inyeksiya yolu ilə və bəzi hallarda həblər vasitəsilə də mövcud ola biləcək xərçəng hüceyrələrinin aradan qaldırılmasına kömək edir.

Əksər hallarda bu müalicələr xərçəngi tamamilə müalicə etmir, yalnız xərçəng əlamətlərini azaltmağa və xəstənin ömrünü uzatmağa kömək edir. Bu tip xərçəngin həyat proqnozu xərçəng növü, quruluş mərhələsi, aparılan müalicə və xəstənin müalicəyə cavabı ilə dəyişir, lakin bu xəstəlik əksər hallarda inkişaf etmiş bir mərhələdə aşkar olunduğundan və buna görə xəstənin ömrü təxminən 5-dir. yaşı var.

Bundan əlavə, yemək borusu xərçəngi olan bir xəstənin həyat proqnozu, şiş yalnız özofagusda yerləşdikdə və metastaz olmadığı zaman daha çox olur.

Özofagus xərçəngi üçün qida

Özofagus xərçəngi vəziyyətində, udulma çətinliyi və müalicələrin yan təsirləri, əsasən ürək bulanması və qarın narahatlığına səbəb olan kimyəvi terapiya səbəbiylə pəhrizdə bəzi dəyişikliklər edilməsi lazım ola bilər.

Beləliklə, qarışdırıcıda sıyıq və şorba kimi xəmirli qidalar hazırlamaq və ya maye qidalara qatılaştırıcı maddələr əlavə etmək lazım ola bilər. Bundan əlavə, lazımi qidaların alınmasına kömək etmək üçün birbaşa damardan qida qəbul etmək və ya burundan mədəyə keçən bir boru olan nazogastrik borudan istifadə etmək lazım ola bilər. Çeynəyə bilməyəcəyiniz zaman üçün bəzi yemək seçimlərinə baxın.