Bulimia Nervosa

MəZmun

• Bulimiya nervozasının əlamətləri hansılardır?
• Bulimiya nervozasına səbəb olan nədir?
• Bulimiya nervoza necə diaqnoz qoyulur?
• Bulimiya nervoza necə müalicə olunur?
• Bulimiya nervoza üçün perspektiv nədir?

Bulimiya nervoza nədir?

Bulimiya nervoza, ümumiyyətlə sadəcə bulimiya olaraq adlandırılan bir yemək bozukluğudur. Həyat üçün təhlükəli ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir.

Ümumiyyətlə, çoxlu yemək və sonra təmizlənmə ilə xarakterizə olunur. Təmizləmə məcburi qusma, həddindən artıq idman və ya laksatiflər və ya sidikqovucu dərmanlar qəbul etməklə baş verə bilər.

Bulimiya təmizləməsi olan insanlar və ya təmizləyici davranışlar nümayiş etdirir və təmizlənmə dövrü izləyirlər. Təmizləmə davranışları, eyni zamanda oruc tutma, idman və ya həddindən artıq pəhriz kimi çəkini qorumaq üçün digər ciddi metodları da əhatə edir.

Bulimiya olan insanlar tez-tez qeyri-real bədən görünüşünə sahibdirlər. Çəkilərinə qapılırlar və özlərini tənqid edirlər. Bulimiya olan bir çox insan normal çəkidə və ya hətta kilolu. Bu, bulimiyanın fərqinə və diaqnozunu çətinləşdirə bilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, qadınların təxminən yüzdə 1,5-i və kişilərin yüzdə 5-i həyatları boyunca bir nöqtədə bulimiya yaşayacaqlar. Ən çox qadınlarda, xüsusən də yeniyetmə və erkən yetkin yaşlarında rast gəlinir.

Kollec yaşındakı qadınların yüzdə 20-ə qədəri bulimiya əlamətlərini bildirirlər. Bədənləri və çəkiləri diqqətlə izlənilən idmançılar kimi ifaçılar da yemək pozğunluqları üçün daha çox risk altındadır. Rəqqasələr, modellər və aktyorlar da daha yüksək risk altında ola bilərlər.

Bulimiya nervozasının əlamətləri hansılardır?

Bulimiyanın ən ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• uzun müddətli kökəlmə qorxusu
• kök olma ilə bağlı şərhlər
• çəki və bədən ilə məşğul olmaq
• güclü mənfi bir öz imicidir
• çox yemək
• güclü qusma
• laksatiflərin və ya diuretiklərin aşırı istifadəsi
• kilo vermək üçün əlavə və ya otlardan istifadə
• həddindən artıq idman
• ləkələnmiş dişlər (mədə turşusundan)
• əllərin arxasındakı kalluslar
• yeməkdən dərhal sonra tualetə getmək
• başqalarının qarşısında yemək yeməmək
• normal sosial fəaliyyətdən çəkilmək

Bulimiyanın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• böyrək çatışmazlığı
• ürək problemləri
• saqqız xəstəliyi
• çürük
• həzm problemləri və ya qəbizlik
• dehidrasiya
• qida çatışmazlığı
• elektrolit və ya kimyəvi tarazlıqlar

Qadınlar menstruasiya olmaması ilə qarşılaşa bilər. Ayrıca, bulimiya xəstələrində narahatlıq, depressiya və narkotik və ya alkoqoldan sui-istifadə hallarına rast gəlinir.

Bulimiya nervozasına səbəb olan nədir?

Bulimiyanın bilinən bir səbəbi yoxdur. Ancaq inkişafına təsir edə biləcək bir neçə amil var.

Zehni sağlamlıq vəziyyəti və ya həqiqətə dair təhrif olunmuş insanlar daha yüksək risk altındadır. Eyni şey, sosial gözləntiləri və normaları ödəməyə ehtiyacı olan insanlar üçün də doğrudur. Medianın yüksək təsiri altına düşənlər də risk altında ola bilərlər. Digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hirs məsələləri
• depressiya
• mükəmməllik
• impulsivlik
• keçmiş travmatik hadisə

Bəzi araşdırmalar bulimiyanın irsi olduğunu və ya beyindəki serotonin çatışmazlığından qaynaqlandığını göstərir.

Bulimiya nervoza necə diaqnoz qoyulur?

Bulimiya diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz müxtəlif testlərdən istifadə edəcəkdir. Əvvəlcə fiziki müayinə aparacaqlar. Qan və ya sidik testləri də təyin edə bilərlər. Və psixoloji qiymətləndirmə qida və bədən görünüşü ilə əlaqənizi təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Həkiminiz Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatından (DSM-5) meyarlardan da istifadə edəcəkdir. DSM-5, zehni pozğunluqları təyin etmək üçün standart dil və meyarlardan istifadə edən bir diaqnostik vasitədir. Bulimiya diaqnozu üçün istifadə olunan meyarlara aşağıdakılar daxildir:

• təkrarlanan çoxlu yemək
• qusma yolu ilə müntəzəm təmizlənmə
• həddindən artıq idman, laksatiflərdən sui-istifadə və oruc kimi davamlı təmizləyici davranışlar
• çəki və bədən şəklindən özünə dəyər gətirmək
• orta hesabla üç ay ərzində həftədə ən az bir dəfə baş verən binging, təmizləmə və təmizləmə davranışları
• iştahsızlıq olmaması

Bulimiyanızın şiddəti, orta hesabla nə qədər çox sızma, təmizləmə və ya təmizləmə davranışları göstərdiyinizə görə müəyyən edilə bilər. DSM-5 bulimiyanı mülayimdən həddinə qədər təsnif edir:

• mülayim: həftədə 1 - 3 hissə
• mülayim: həftədə 4-7 hissə
• ağır: həftədə 8-dən 13-ə qədər epizod
• həddindən artıq: həftədə 14 və ya daha çox bölüm

Uzun müddət bulimiya keçirmisinizsə əlavə müayinələrə ehtiyacınız ola bilər. Bu testlər ürəyinizdə və ya digər orqanlarınızda problemlərin ola biləcəyi komplikasiyaları yoxlaya bilər.

Bulimiya nervoza necə müalicə olunur?

Müalicə yalnız qida və qidalanma təhsilinə deyil, həm də zehni sağlamlıq müalicəsinə yönəldilir. Özünə sağlam baxışın və qida ilə sağlam əlaqənin inkişaf etdirilməsini tələb edir. Müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• bulimiya müalicəsi üçün ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə antidepresan olan fluoksetin (Prozac) kimi antidepresanlar
• danışıq terapiyası adlanan psixoterapiya, bilişsel davranış terapiyası, ailə əsaslı terapiya və kişilerarası psixoterapiyi əhatə edə bilər
• diyetisyen dəstəyi və bəslənmə təhsili, yəni sağlam qidalanma vərdişlərini öyrənmək, qidalandırıcı bir yemək planı yaratmaq və bəlkə də nəzarət altında olan bir kilo vermə proqramı
• ağır bulimiya hallarının xəstəxanaya yerləşdirilməsini ehtiva edə bilən komplikasiyaların müalicəsi

Müvəffəqiyyətli müalicə adətən antidepresan, psixoterapiya və həkiminiz, ruhi sağlamlıq təminatçısı ilə ailəniz və dostlarınız arasında işbirlikçi bir yanaşma ehtiva edir.

Bəzi yemək pozuqluğu müalicəsi müəssisələri canlı və ya gündəlik müalicə proqramları təklif edir. Müalicə müəssisələrində canlı proqramlara qatılan xəstələrə gecə-gündüz dəstək və qayğı göstərilir.

Xəstələr dərslər ala, terapiyada iştirak edə və qidalı yemək yeyə bilərlər. Bədən şüurunu artırmaq üçün incə yoqa tətbiq edə bilərlər.

Bulimiya nervoza üçün perspektiv nədir?

Bulimia müalicə edilmədikdə və ya müalicə uğursuz olduqda həyati təhlükə yarada bilər. Bulimiya həm fiziki, həm də psixoloji bir vəziyyətdir və onu idarə etmək ömürlük bir problem ola bilər.

Bununla birlikdə, bulimiya uğurlu müalicə ilə aradan qaldırıla bilər. Bulimiya nə qədər erkən aşkar edilərsə, müalicənin daha təsirli olacağı bildirilir.

Effektiv müalicə qidaya, özünə hörmətə, problem həllinə, öhdəsindən gəlmə bacarıqlarına və zehni sağlamlığa yönəldilir. Bu müalicə xəstələrin uzun müddətli sağlam davranışlarını davam etdirməsinə kömək edir.