Hamiləlik dövründə döş xərçənginin müalicəsi və idarə olunması

MəZmun

• Baxış
• Döş xərçəngi və hamiləlik: Körpənin sağlamlığını düşünən müalicə
• Hamiləlik dövründə döş xərçəngi üçün müalicə variantları hansılardır?
• Cərrahiyyə
• Kimyoterapiya
• Radiasiya
• Hormon və ünvanlı terapiya
• Hamiləlik zamanı mastektomiya
• Ana südü və xərçəng müalicəsi
• Hamiləlik dövründə döş xərçənginə baxış

Baxış

Hamiləlik dövründə döş xərçəngi diaqnozu qoymaq adi bir hadisə deyil. Təxminən 1000-10000 hamiləlikdən 1-də baş verəcəyi təxmin edilir.

Hamiləliklə əlaqəli döş xərçəngi, hamiləlik dövründə və ya hər hansı bir zamanda diaqnoz qoyulmuş məmə xərçəngini əhatə edir.

Hamiləlikdə məmə xərçənginin artması mümkündür, çünki daha çox qadın ömrünün sonlarında uşaq sahibi olur. Bir qadının yaşı ilə döş xərçəngi inkişaf riski.

Hamilə qalmaq döş xərçənginə səbəb olmaz, ancaq onsuz da bəzi döş xərçəngi hüceyrələriniz varsa, hamiləliyin hormonal dəyişiklikləri onların böyüməsinə səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə döş xərçəngi, müalicə variantları və özünüz və körpəniz üçün nə gözləyə biləcəyinizi öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Döş xərçəngi və hamiləlik: Körpənin sağlamlığını düşünən müalicə

Döş xərçəngi diaqnozu və müalicəsi hamiləliklə çətinləşir. Məqsəd, mümkünsə xərçəngi müalicə etmək və ya körpənizin sağlamlığını qorumaqla yanaşı yayılmamaqdır. Xərçəng baxımı qrupunuz və mamalıq həkiminiz, sizin və körpəniz üçün ən yaxşı baxımın təmin edilməsi üçün koordinasiya etməlidirlər.

Plasentada tapıldığı hallar olsa da, fetusa yayılan döş xərçəngi var. 18 ildən çox müddət ərzində uşaqlıq yolunda kimyəvi terapiyaya məruz qalan uşaqların ardınca heç birində xərçəng və ya digər ciddi anomaliyalar aşkar edilməyib.

Bəzi müalicələrin körpə doğulana qədər təxirə salınması lazım ola bilər. Məqsəd, körpəni mümkün qədər tam müddətə yaxınlaşdırmaqdır.

Yaşamaq şansı hamiləliyə son qoymaqla yaxşılaşmaqdır. Hamilə olmayan və oxşar məmə xərçəngi növləri olan qadınlarla müqayisədə hər iki qrup eyni ümumi dünyagörüşünə malikdir.

Hamiləlik dövründə döş xərçəngi üçün müalicə variantları hansılardır?

Müalicə planı hazırlayarkən çox şey xərçəngin dərəcəsindən asılı olacaq. Həkimləriniz nəzərə alacaqlar:

• şişlərin sayı və ölçüsü
• xərçəngin nə qədər sürətlə böyüməsini və yayılacağını gözlədiyini göstərən şiş dərəcəsi
• xüsusi döş xərçəngi növü
• hamiləliyinizdə nə qədər uzağdasınız?
• ümumi sağlamlığınız
• şəxsi seçimlər

Cərrahiyyə

Döş xərçəngi üçün ilk növbədə müalicə hamilə olsanız da əməliyyatdır. Bu, döş qoruma əməliyyatı (lumpektomiya) və ya limfa düyünlərinin çıxarılması ilə mastektomiya deməkdir.

Erkən mərhələdə döş xərçəngi üçün döş əməliyyatı hamiləlik dövründə təhlükəsiz sayılır, baxmayaraq ki, körpəyə ümumi anesteziya verilə bilər.

Kimyoterapiya

Kimyaterapiya ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində, körpənin daxili orqanları inkişaf etdikdə verilmir. Araşdırmalar göstərir ki, ikinci və üçüncü trimestrlərdə bəzi kimyəvi dərmanlardan istifadə etmək daha təhlükəsizdir, lakin ümumiyyətlə hamiləliyin son üç həftəsində verilmir.

Kimyoterapiyanın istifadəsi, döş xərçənginizin spesifik növündən və onun nə qədər aqressiv olmasından asılı ola bilər. Bəzi hallarda, çatdırdıqdan sonra gözləmək bir seçimdir.

Radiasiya

Hamiləlik dövründə istənilən vaxt verilən yüksək dozada radiasiya körpəyə zərər verə bilər. Bu risklərə aşağıdakılar daxildir:

• hamiləlik
• yavaş fetal böyümə
• doğuş qüsurları
• uşaqlıq xərçəngi

Bu səbəbdən radiasiya müalicəsi ümumiyyətlə körpə doğulandan sonra təxirə salınır.

Hormon və ünvanlı terapiya

Hormon müalicəsi və hədəf terapiya hamiləlik dövründə istifadəsi təhlükəsiz hesab edilmir. Buraya daxildir:

• aromataz inhibitorları
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoksifen
• trastuzumab (Herceptin)

Hamiləlik zamanı mastektomiya

Cərrahiyyə, hamilə olduğunuzdan asılı olmayaraq döş xərçəngi üçün əsas müalicədir.

Lumpektomiya radiasiya terapiyası ilə birlikdə aparılır, lakin radiasiya körpə doğulandan sonra gözləməlidir. Çatdırmaya yaxınsınızsa və radiasiya çox gecikməyəcəksə, bu bir seçimdir.

Əks təqdirdə, mastektomiya ümumiyyətlə daha yaxşı seçimdir. Mastektomiya etdirdiyiniz zaman cərrah xərçəngin yayıldığını yoxlamaq üçün qolunuzun altındakı limfa düyünlərini də yoxlayır. Bu, bəzən radioaktiv izləyicilərin və boyanın istifadəsini əhatə edir. Hamiləliyinizdə nə qədər olduğunuza görə həkiminiz buna qarşı tövsiyə edə bilər.

Ümumi anesteziya körpəyə müəyyən dərəcədə risk verə bilər. Mama, anestezioloq və cərrahınız əməliyyatın aparılması üçün ən təhlükəsiz vaxt və metod barədə qərar qəbul etmək üçün birlikdə çalışacaqlar.

Ana südü və xərçəng müalicəsi

Lumpektomiyadan sonra əmizdirmək mümkündür, lakin yara toxuması və azaldılmış süd həcmi bu döşdə çətinləşdirə bilər. Digər döşünüz təsir etmir.

Bir tərəfli mastektomiya varsa, təsirsiz döşdən əmizdirə biləcəksiniz.

Kemoterapi, hormon müalicəsi və hədəf terapiya dərmanları ana südü ilə körpənizə ötürülə bilər.

Əgər ana südü ilə qidalandırmaq istəsəniz, təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün onkoloq və mama ilə danışın. Laktasiya məsləhətçisi ilə də danışmaq istəyə bilərsiniz.

Hamiləlik dövründə döş xərçənginə baxış

Hamiləlik dövründə döş xərçəngi olduğunu öyrənmək sizin və ailəniz üçün stresli ola bilər. Bu çətin dövrdə yolunuzu uzatmağa kömək edəcək bir terapevt görməyi düşünün. İşə başlamaq üçün bəzi mənbələr:

• Onkoloqunuzdan və ya müalicə mərkəzinizdən terapevtlərə və dəstək qruplarına müraciət etmək üçün müraciət edin.
• Ana südü ilə əlaqədar suallarınızla lövhə sertifikatlı laktasiya məsləhətçisinə müraciət edin.
• Döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş gənc qadınlara dəstək sistemi olan Gənc Yaşamaq Koalisiyasına baxın.
• Bölgənizdəki dəstək proqramları və xidmətləri haqqında məlumat üçün Amerika Xərçəng Cəmiyyəti ilə əlaqə saxlayın.