Nəcisli inkontinans haqqında bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Fekal inkontinans nədir?
• Nəcis tutmamasına səbəb nədir?
• Fekal təsir
• İshal
• Hemoroid
• Əzələ zədələnməsi
• Sinir ziyanı
• Pelvik döşəmənin funksiyasının pozulması
• Nəcis tutmamaq riski kimdədir?
• Fekal inkontinans necə diaqnoz qoyulur?
• Fekal inkontinans necə müalicə olunur?
• Pəhriz
• Dərmanlar
• Bağırsağın yenidən hazırlanması
• İnkontinans alt paltarları
• Kegel məşqləri
• Biofeedback
• Cərrahiyyə
• Solesta
• Fekal inkontinansın qarşısını almaq olar?

Fekal inkontinans nədir?

Bağırsağın tutulmaması adlanan nəcisin tutulmaması, istər-istəməz bağırsaq hərəkətləri (nəcisin çıxarılması) ilə nəticələnən bağırsaq nəzarətinin itirilməsidir. Bu, az miqdarda nəcisin nadir hallarda istər-istəməz keçməsindən bağırsaq nəzarətinin tamamilə itməsinə qədər ola bilər.

Nəcis tutmaması olan bəzi insanlar bağırsaq çıxartmaq istəyi hiss edərlər, ancaq bir tualetə çatmağı gözləyə bilmirlər. Digər insanlar gözləməyən bağırsaq boşluğu hissini hiss etmir, bilmədən nəcisdən keçirlər.

Fekal inkontinans narahat bir vəziyyət ola bilər, ancaq müalicə ilə yaxşılaşa bilər.

Nəcis tutmamasına səbəb nədir?

Normal bağırsaq nəzarəti aşağıdakıların uyğun fəaliyyətinə əsaslanır:

• çanaq əzələləri
• rektum, yoğun bağırsağın aşağı ucunun bir hissəsi
• anal sfinkter əzələləri, anusdakı əzələlər
• sinir sistemi

Bu sahələrdən hər hansı birinin zədələnməsi nəcis tutamaması ilə nəticələnə bilər.

Fekal inkontinansın ümumi səbəbləri bunlardır:

Fekal təsir

Xroniki qəbizlik nəcis təsirinə səbəb ola bilər. Bu, sərt nəcis rektuma ilişəndə ​​olur. Nəcis sfinkteri uzada bilər və zəiflədə bilər ki, bu da əzələləri normal keçişi dayandırmaqda aciz edir.

Nəcis təsirinin başqa bir komplikasiyası, anusdan maye nəcis maddəsinin sızmasıdır.

İshal

İshal boş və ya maye nəcisin nəticəsidir. Bu boş nəcislər dərhal bağırsaq boşluğuna ehtiyac yarada bilər. Ehtiyac o qədər qəfil ola bilər ki, tualetə çatmaq üçün kifayət qədər vaxtınız yoxdur.

Hemoroid

Xarici hemoroid sfinkterin tamamilə bağlanmasına mane ola bilər. Bu, boş nəcisin və mucusun istər-istəməz keçməsinə imkan verir.

Əzələ zədələnməsi

Anal sfinkterin zədələnməsi əzələlərin anusu sıx bağlamasına mane olacaq. Anorektal bölgədə və ya yaxınlığında aparılan əməliyyat, travma və qəbizlik sfinkter əzələlərinə zərər verə bilər.

Sinir ziyanı

Sfinkter hərəkətini idarə edən sinirlər zədələnirsə, sfinkter əzələləri düzgün bağlanmaz. Bu baş verdikdə tualetə getmək istəyi də hiss oluna bilməz.

Sinir zədələnməsinin bəzi səbəbləri bunlardır:

• doğuşdan travma
• xroniki qəbizlik
• vuruş
• şəkərli diabet
• dağınıq skleroz (MS)

Pelvik döşəmənin funksiyasının pozulması

Qadınlar doğuş zamanı çanaqdakı əzələlərə və sinirlərə zərər verə bilər, ancaq çanaq döşəməsinin funksiyasının pozulması əlamətləri dərhal nəzərə çarpmaya bilər. İllər sonra baş verə bilər. Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• bağırsaq hərəkətləri zamanı istifadə olunan pelvik əzələlərin zəifliyi
• rektal prolaps, bu rektumun anusdan çıxmasıdır
• rektosel, bu rektumun vajinaya enməsi

Bəzi kişilərdə pelvik döşəmənin funksiyası pozula bilər.

Nəcis tutmamaq riski kimdədir?

Hər kəs nəcis tutamamaqla qarşılaşa bilər, ancaq müəyyən insanlar başqalarına nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər. Aşağıdakı hallarda risk altında ola bilərsiniz:

• 65 yaşdan yuxarısınız
• sən qadinsan
• sən doğuş edən bir qadındır
• xroniki kabızlığınız var
• sinir zədələnməsinə səbəb olan bir xəstəlik və ya zədə var

Fekal inkontinans necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz nəcis tutmamaq diaqnozunu qoymaq üçün hərtərəfli bir xəstəlik tarixi və fiziki qiymətləndirmə aparacaq. Doktorunuz, inkontinansın tezliyi və baş vermə vaxtı, həmçinin pəhriz, dərmanlar və sağlamlıq məsələləri barədə soruşacaqdır.

Aşağıdakı testlər diaqnoz qoymağa kömək edə bilər:

• rektal bölgənin rəqəmsal müayinəsi
• nəcis mədəniyyəti
• bariya lavmanı (kolon və rektum daxil olmaqla yoğun bağırsağın floroskopik rentgenoqrafiyası, bariy kontrastı ilə)
• qan testləri
• elektromiyoqrafiya (əzələlərin və əlaqəli sinirlərin işini yoxlamaq üçün)
• anorektal ultrasəs
• proktoqrafiya (bağırsaq hərəkəti zamanı rentgen video görüntüləmə)

Fekal inkontinans necə müalicə olunur?

Fekal inkontinans müalicəsi səbəbdən asılıdır. Bəzi müalicə variantları bunlardır:

Pəhriz

Diareyə və ya qəbizliyə səbəb olan qidalar müəyyən edilir və pəhrizdən çıxarılır. Bu, bağırsaq hərəkətlərini normallaşdırmağa və tənzimləməyə kömək edə bilər. Həkiminiz çoxları mayelərdə və bəzi liflərdə artım etməyi məsləhət görür.

Dərmanlar

İshal zamanı loperamid (Imodium), kodein və ya difenoksilat / atropin (Lomotil) kimi antidiareal dərmanlar, bağırsaq hərəkətini yavaşlatmaq üçün nəcisin keçməsinin daha yavaş olmasına imkan verə bilər. Doktorunuz qəbizlik üçün lif əlavələrini tövsiyə edə bilər.

Bağırsağın yenidən hazırlanması

Bağırsağın yenidən hazırlanması qaydasına riayət etmək normal bağırsaq hərəkətlərini təşviq edə bilər. Bu qaydanın aspektlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• tualetdə müntəzəm bir cədvəldə oturmaq
• bağırsaq hərəkətlərini stimullaşdırmaq üçün rektal süpozituarlardan istifadə

İnkontinans alt paltarları

Əlavə qoruma üçün xüsusi hazırlanmış alt paltarları geyə bilərsiniz. Bu geyimlər birdəfəlik və yenidən istifadə edilə bilən formalarda mövcuddur və bəzi markalarda qoxuları minimuma endirən texnologiya istifadə olunur.

Kegel məşqləri

Kegel məşqləri pelvik döşəmə əzələlərini gücləndirir. Bu məşqlər, tualetə gedərkən istifadə olunan əzələlərin dəfələrlə büzülməsi qaydasını əhatə edir. Məşqlərin düzgün yolunu öyrənmək üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Biofeedback

Biofeedback alternativ bir tibbi texnikadır. Bununla, sensörlərin köməyi ilə bədən funksiyalarını idarə etmək üçün zehninizi istifadə etməyi öyrənəcəksiniz.

Fekal inkontinansınız varsa, biofeedback, sfinkter əzələlərinizi necə idarə edib gücləndirəcəyinizi öyrənməyə kömək edəcəkdir. Bəzən məşq üçün istifadə olunan tibbi avadanlıq anus və rektuma yerləşdirilir. Daha sonra həkim rektum və anal sfinkter əzələ funksiyasını test edəcək.

Ölçülmüş əzələ tonu əyani şəkildə kompüter ekranında göstərilir, beləliklə əzələ hərəkətlərinin gücünü müşahidə edə bilərsiniz. Məlumatları seyr edərək ("geribildirim"), rektal əzələ nəzarətinin ("bio") necə inkişaf etdiriləcəyini öyrənəcəksiniz.

Cərrahiyyə

Cərrahi müalicə ümumiyyətlə ağır nəcis tutmamaq halları üçün qorunur. Mövcud bir neçə cərrahi seçim var:

• Sfinkteroplastika. Anal sfinkterin cırılmış ucları bir araya gətirilir, beləliklə əzələ güclənir və anal sfinkter sıxılır.
• Gracilis əzələ nəqli. Gracilis əzələsi budun daxili hissəsindən köçürülür və güc və dəstək vermək üçün anal sfinkter əzələsinin ətrafına yerləşdirilir.
• Süni sfinkter. Süni sfinkter, anusun ətrafına yerləşdirilən silikon halqadır. Süni sfinkteri defekasiyaya imkan vermək üçün əl ilə şişirdin və sızıntının qarşısını alan anusu bağlamaq üçün şişirdin.
• Kolostomi. Şiddətli nəcis tutamayan bəzi insanlar kolostomi əməliyyatı etdirməyi seçirlər. Kolostomiya əməliyyatı zamanı cərrahınız yoğun bağırsağın ucunu qarın divarından keçmək üçün yönləndirir. Stomanın ətrafında bağırsağın qarın içindən açılan boşluğa yapışan hissəsi olan birdəfəlik bir çanta yapışdırılır. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra nəcis artıq anusdan keçmir, əksinə stomadan birdəfəlik bir torbaya boşaldılır.

Solesta

Solesta, nəcis tutamaması müalicəsi üçün 2011-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş bir enjekte olunan jeldir. Solesta terapiyasının məqsədi rektal toxuma miqdarını artırmaqdır.

Jel anusun divarına enjekte edilir və bəzi insanlarda nəcis tutmamasını təsirli şəkildə azaldır və ya tamamilə müalicə edir. Anal toxumanın artan kütləsinə və qalınlığına səbəb olaraq işləyir, bu da anal boşluğu daraldır və daha möhkəm qapalı qalmasına kömək edir.

Solesta bir tibb işçisi tərəfindən idarə olunmalıdır.

Fekal inkontinansın qarşısını almaq olar?

Yaşlanma, keçmiş travma və müəyyən tibbi vəziyyətlər nəcis tutulmasına səbəb ola bilər. Vəziyyət hər zaman qarşısını almaq olmur. Bununla birlikdə, müntəzəm bağırsaq hərəkətlərini davam etdirmək və çanaq əzələlərini güclü tutmaqla risk azaldıla bilər.