Kəllə mononevropatiyası VI

Kranial mononeuropatiya VI bir sinir xəstəlikidir. Altıncı kəllə (kəllə) sinirinin işinə təsir göstərir. Nəticədə, şəxs ikiqat görmə qabiliyyətinə sahib ola bilər.

Kranial mononeuropatiya VI altıncı kranial sinirin zədələnməsidir. Bu sinirə abduens siniri də deyilir. Gözünüzü məbədinizə tərəf yönəltməyinizə kömək edir.

Bu sinirin pozğunluqları aşağıdakılarla baş verə bilər:

• Beyin anevrizması
• Diyabetdən sinir zədələnməsi (diabetik nöropati)
• Gradenigo sindromu (bu da qulaqdan və göz ağrısından axıntıya səbəb olur)
• Tolosa-Hunt sindromu, gözün arxasındakı bölgənin iltihabı
• Kəllədə təzyiq artdı və ya azaldı
• İnfeksiyalar (meningit və ya sinüzit kimi)
• Çox skleroz (MS), beyin və onurğa beyni təsir edən bir xəstəlikdir
• Hamiləlik
• İnmə
• Travma (baş zədəsi və ya əməliyyat zamanı təsadüfən yaranıb)
• Göz ətrafında və ya arxasında şişlər

Uşaqlarda peyvəndlə əlaqəli kəllə sinir iflicinin dəqiq səbəbi məlum deyil.

Kəllə içərisində ümumi sinir yolları olduğundan, altıncı kranial sinirə zərər verən eyni xəstəlik digər kranial sinirləri (üçüncü və ya dördüncü kranial sinir kimi) təsir edə bilər.

Altıncı kranial sinir düzgün işləmədikdə, gözünüzü qulağınıza tərəf aça bilməzsiniz. Başqa sinirlərdən təsirlənmədikcə hələ də gözünüzü yuxarı, aşağı və burnunuza doğru hərəkət etdirə bilərsiniz.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Bir tərəfə baxarkən ikiqat görmə
• Baş ağrısı
• Göz ətrafında ağrı

Testlər tez-tez bir gözün yan tərəfə baxmaqda çətinlik çəkdiyini, digər gözün normal hərəkət etdiyini göstərir. Müayinə zamanı gözlərin nə istirahətdə, nə də zəif göz istiqamətinə baxarkən düzəlmədikləri göstərilir.

Tibbi xidmətiniz, sinir sisteminin digər hissələrinə mümkün təsirini təyin etmək üçün tam bir araşdırma aparacaqdır. Şübhəli səbəbdən asılı olaraq sizə lazım ola bilər:

• Qan testləri
• Baş görüntüləmə işi (MRI və ya CT kimi)
• Onurğa kranı (bel ponksiyonu)

Sinir sistemi ilə əlaqəli görmə problemləri ilə məşğul olan bir həkimə müraciət etməyinizə ehtiyac ola bilər (neyro-oftalmoloq).

Təminatçınız sinirin və ya ətrafında şişlik və ya iltihab diaqnozu qoyarsa, kortikosteroid adlanan dərmanlar istifadə edilə bilər.

Bəzən vəziyyət müalicə olunmadan yox olur. Diabetiniz varsa, qan şəkərinizin səviyyəsinə ciddi nəzarət etməyiniz tövsiyə olunur.

Təchizatçı, ikiqat görmə qabiliyyətini aradan qaldırmaq üçün bir göz yaması təyin edə bilər. Yamaq sinir yaxşılaşdıqdan sonra götürülə bilər.

6 ilə 12 aya yaxşılaşma olmadığı təqdirdə cərrahi müdaxilə edilə bilər.

Səbəbi müalicə etmək vəziyyəti yaxşılaşdıra bilər. Qurtarma tez-tez hipertoniya və ya diabet xəstəsi olan yaşlılarda 3 ay ərzində baş verir. Altıncı sinirin tam iflici vəziyyətində bərpa şansı azdır. Uşaqlarda sinirin travmatik zədələnməsi halında, yetkinlərə nisbətən bərpa şansı azdır. Uşaqlıqda xoşxassəli altıncı sinir iflici vəziyyətində bərpa ümumiyyətlə başa çatır.

Komplikasiyalarda qalıcı görmə dəyişiklikləri ola bilər.

İkiqat görmə qabiliyyətiniz varsa provayderinizə zəng edin.

Bu vəziyyətin qarşısını almağın bir yolu yoxdur. Diabetli insanlar qan şəkərinə nəzarət edərək riski azalda bilər.

Abducens iflici; Abducens iflici; Yanal rektus iflici; VI sinir iflici; Kəllə sinirinin VI iflici; Altıncı sinir iflici; Neyropati - altıncı sinir

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

McGee S. Göz əzələlərinin sinirləri (III, IV və VI): diplopiyaya yaxınlaşma. İçəridə: McGee S, ed. Dəlil əsaslı fiziki diaqnoz. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Göz hərəkətinin pozulması və uyğunlaşma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 641.

Şirkət Adı Rucker JC. Neyro-oftalmologiya. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 8.

Tamhankar MA. Göz hərəkəti pozğunluqları: üçüncü, dördüncü və altıncı sinir iflicləri və digər diplopiya və göz uyğunsuzluğu səbəbləri. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe və Galetta'nın Neyro-Oftalmologiyası. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 15-ci hissə.