Özofagus Varislərindən Qanaxma

MəZmun

• Özofagus varikalarında qanaxmanın əlamətləri hansılardır?
• Özofagus damarlarının qanamasına səbəb olan nədir?
• Özofagus varikalarının qanaması üçün risk faktorları hansılardır?
• Özofagusda qanaxma qanaxmalarının diaqnozu
• Qanaxma özofagus varislərinin müalicəsi
• Portal hipertenziyasına nəzarət
• Qanaxma başladıqdan sonra
• Özofagusda qanaxma olan insanlar üçün uzunmüddətli görünüş
• Özofagus varislərinin qarşısını necə almaq olar?

Qanaxma özofagus varisləri nədir?

Özofagusda qanaxma var, özofagusun alt hissəsində şişmiş damarlar (variklər) qopub qanaxanda meydana gəlir.

Özofagus ağzınızı mədə ilə birləşdirən əzələ borusudur. Qaraciyərə qan axını azaldıqda mədə yaxınlığındakı alt özofagusdakı damarlar şişə bilər. Bunun səbəbi yara toxuması və ya qaraciyərdə qan laxtalanması ola bilər.

Qaraciyər qan axını maneə törədildikdə, yaxın özofagusdakılar da daxil olmaqla yaxınlıqdakı digər damarlarda qan yığılır. Ancaq bu damarlar çox kiçikdir və çox miqdarda qan daşımaq iqtidarında deyillər. Artan qan axını nəticəsində genişlənir və şişir.

Şişkin damarlar özofagus varisləri olaraq bilinir.

Özofagus varisləri qan aça bilər və nəticədə qopar. Bu, ağır qanaxmalara və ölüm daxil olmaqla həyati təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu olduqda, təcili tibbi yardımdır. 911-ə zəng edin və ya özofagusda qanaxma simptomları aşkar edirsinizsə dərhal ən yaxın təcili yardım otağına gedin.

Özofagus varikalarında qanaxmanın əlamətləri hansılardır?

Özofagus varislərinin cırılması halında simptomlara səbəb olma ehtimalı azdır. Bu baş verdikdə:

• hematemez (qusmağınızdakı qan)
• mədə ağrısı
• başgicəllənmə və ya şüur ​​itkisi
• melena (qara nəcis)
• qanlı nəcis (ağır hallarda)
• şok (bir çox orqan zədələnməsinə səbəb ola biləcək qan itkisinə görə həddindən artıq aşağı təzyiq)

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən hər hansı birinin qarşılaşdığı təqdirdə 911-ə zəng edin və ya dərhal ən yaxın təcili yardım otağına gedin.

Özofagus damarlarının qanamasına səbəb olan nədir?

Portal venası mədə-bağırsaq traktındakı bir neçə orqandan qanı qaraciyərə ötürür. Özofagus varisləri birbaşa portal damardakı yüksək qan təzyiqinin nəticəsidir. Bu vəziyyətə portal hipertoniya deyilir. Özofagusdakılar da daxil olmaqla yaxınlıqdakı damarlarda qan yığılmasına səbəb olur. Artan qan axını nəticəsində damarlar genişlənməyə və şişməyə başlayır.

Siroz portal hipertenziyanın ən ümumi səbəbidir. Siroz, həddindən artıq alkoqol istehlakı və ya hepatit kimi ciddi infeksiyalar səbəbiylə inkişaf edən qaraciyərin ciddi bir yara izidir. Portal hipertenziyasının digər bir potensial səbəbi portal damar trombozudur, portal damarın içərisində qan laxtalanarkən ortaya çıxan bir vəziyyətdir.

Bəzi hallarda portal hipertenziyanın səbəbi məlum deyil. Buna idiopatik portal hipertoniya deyilir.

Özofagus varikalarının qanaması üçün risk faktorları hansılardır?

Əgər özünüz varsa, özofagus varislərinin qanaxma ehtimalı yüksəkdir:

• böyük özofagus varisləri
• işıqlı mədə əhatəsində göründüyü kimi qida borusu qırmızı izləri (endoskopiya)
• portal hipertansiyon
• ağır siroz
• bakterial infeksiya
• həddindən artıq alkoqol istifadəsi
• həddindən artıq qusma
• qəbizlik
• şiddətli öskürək

Xüsusilə ailənizdə qaraciyər xəstəliyi varsa, özofagus variklərinin inkişaf riski barədə həkiminizlə danışın.

Özofagusda qanaxma qanaxmalarının diaqnozu

Özofagus varislərinə diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini istifadə edə bilərlər:

• Qan testləri: Bunlar qan hüceyrələrinin sayını və qaraciyər və böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
• Endoskopiya: Bu prosedur zamanı kiçik bir işıqlı kamera əhatəsi ağzına yerləşdirilir və yemək borusuna, mədəyə və nazik bağırsağın başlanğıcına baxmaq üçün istifadə olunur. Genişlənmiş damarlara və orqanlara daha yaxından baxmaq üçün istifadə olunur. Toxuma nümunələri götürmək və qanaxmanı müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər.
• CT və MRI müayinəsi kimi görüntüləmə testləri: Bunlar qaraciyər və qarın orqanlarını araşdırmaq və bu orqanlardakı və ətrafındakı qan axını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Qanaxma özofagus varislərinin müalicəsi

Müalicənin əsas məqsədi özofagus varislərinin cırılması və qanamasının qarşısını almaqdır.

Portal hipertenziyasına nəzarət

Portal hipertenziyasına nəzarət ümumiyyətlə qanaxma riskini azaltmaq üçün ilk addımdır. Bu, aşağıdakı müalicə və dərmanların istifadəsi ilə əldə edilə bilər:

• Beta-blokerlər: Təzyiqinizi azaltmaq üçün həkiminiz propranolol kimi beta-bloker dərmanları təyin edə bilər.
• Endoskopik skleroterapiya: Endoskopdan istifadə edərək həkiminiz şişmiş damarlarınıza kiçiltəcək bir dərman vuracaq.
• Endoskopik varis bağlaması (bantlama): Doktorunuz özofagusdakı şişmiş damarları qanamamaq üçün elastik bir bantla bağlamaq üçün endoskop istifadə edəcəkdir. Bantları bir neçə gündən sonra çıxaracaqlar.

Yemək borusu çatlaqlarınız artıq qırılıbsa, əlavə müalicələrə ehtiyacınız ola bilər.

Qanaxma başladıqdan sonra

Endoskopik varis bağlaması və endoskopik skleroterapiya ümumiyyətlə qoruyucu müalicə üsullarıdır. Bununla birlikdə, yemək borusunuzdakı variklər qanamağa başlamışsa, həkiminiz də bunlardan istifadə edə bilər. Oktreotid adlı bir dərman da istifadə edilə bilər. Bu dərman qan damarlarını sıxaraq qan axını azaldaraq şişmiş damarlardakı təzyiqi azaldır.

Transjugular intrahepatik portosistem şuntu (TIPS) proseduru təkrarlanan qanaxma özofagus varikaları üçün başqa bir potensial müalicə variantdır. Bu, qaraciyərinizdəki iki damar arasında yeni əlaqələr yaradan bir cihazın yerləşdirilməsinə rəhbərlik etmək üçün bir rentgen istifadə edən bir prosedurdur.

Portal venini qaraciyər venası ilə birləşdirmək üçün kiçik bir boru istifadə olunur. Qaraciyər venası qaraciyərdən qanı ürəyə daşıyır. Bu əlaqə qan axını üçün bir sapma yaradır.

Distal splenorenal şunt proseduru (DSRS) başqa bir müalicə üsuludur, lakin daha invazivdir. Bu, əsas damarı dalaqdan sol böyrəyin damarına bağlayan cərrahi əməliyyatdır. Bu, insanların yüzdə 90-da özofagus xəstəliklərindən qanaxmaya nəzarət edir.

Nadir hallarda qaraciyər nəqli lazım ola bilər.

Özofagusda qanaxma olan insanlar üçün uzunmüddətli görünüş

Vəziyyət dərhal müalicə olunmasa qanaxma baş verməyə davam edəcəkdir. Müalicə edilmədən özofagus varikalarının qanaması ölümcül ola bilər.

Özofagusda qanaxma qanaması ilə müalicə aldıqdan sonra müalicənin uğurlu keçdiyindən əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizlə görüş randevularında olmalısınız.

Özofagus varislərinin qarşısını necə almaq olar?

Özofagus varislərinin qarşısını almağın ən yaxşı yolu əsas səbəbi düzəltməkdir. Qaraciyər xəstəliyiniz varsa, özofagus varislərinin inkişaf riskini azaltmaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirləri nəzərdən keçirin:

• Əsasən az duz, yağsız zülal, tam taxıl, meyvə və tərəvəzdən ibarət olan sağlam bir pəhriz yeyin.
• Alkoqol qəbul etməyi dayandırın.
• Sağlam bir çəki saxlayın.
• Təhlükəsiz cinsi əlaqə tətbiq edərək hepatit riskinizi azaldır. İynə və ya ülgüc paylaşmayın və yoluxmuş bir insanın qanı və digər bədən mayeləri ilə təmasdan çəkinin.

Özofagusda varis varsa, müalicə planınıza sadiq qalmaq və həkiminizlə mütəmadi görüşlərdə iştirak etmək çox vacibdir. 911-ə zəng edin və ya özofagus çatlaqlarınızın cırıldığına inanırsınızsa dərhal xəstəxanaya müraciət edin. Qanaxma özofagus varisləri həyati təhlükəlidir və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.