Yepiskop Skorunuzu Anlamaq və Əmək İndüksiyonundan Nələri Gözləmək lazımdır

MəZmun

• Hesabınızı başa düşmək
• İnduksiya
• Əmək necə əmələ gəlir?
• Membranlarınızı süpürün
• Prostaqlandinlər
• Membranların süni qırılması
• Sintetik oksitosin (Pitosin)
• İndüksiya riskləri
• Əməyin təşviqi və induksiyanın qarşısını almaq üçün məsləhətlər
• Paket

Baxış

Yepiskop skoru, tibbi mütəxəssislər tərəfindən qısa müddətdə əməyə girmə ehtimalınıza qərar vermək üçün istifadə olunan bir sistemdir. İndüksiyanı tövsiyə edib etməmələrini və induksiyanın vajinal doğuşla nəticələnmə ehtimalını müəyyənləşdirmək üçün istifadə edirlər.

Hesabda uşaqlıq boynunuz və körpənizin vəziyyəti ilə bağlı fərqli amillər nəzərə alınır. Hər bir faktora qiymət verilir və sonra bu ballar əlavə olunur ki, ümumi bir nəticə əldə etsinlər. Bishop skoru deyilir, çünki 1960-cı illərdə Dr. Edward Bishop tərəfindən hazırlanmışdır.

Hesabınızı başa düşmək

Xalınızı hesablayarkən həkiminizin nəzərə alacağı bir neçə amil var:

• Serviksin genişlənməsi. Bu, serviksinizin santimetrdə nə qədər açıldığı deməkdir.
• Uşaqlıq boynunun təsiri. Bu, serviksinizin nə qədər incə olması deməkdir. Normalda təxminən 3 santimetr uzunluğundadır. Əmək getdikcə tədricən incəlir.
• Uşaqlıq boynunun tutarlılığı. Bu, serviksinizin yumşaq və ya möhkəm hiss olunduğunu göstərir. Əvvəllər hamilə olan qadınlarda ümumiyyətlə daha yumşaq bir uşaqlıq boynu olur. Uşaqlıq boynu doğuşdan əvvəl yumşalır.
• Serviks mövqeyi. Uşaq pelvisə enərkən, uşaqlıq boynu - uşaqlıq qapısı - baş və uşaqlıq yolu ilə irəliləyir.
• Fetal stansiyası. Körpənin başı doğum kanalından nə qədər uzaqdır. Ümumiyyətlə, doğuş başlamazdan əvvəl körpənin başı –5-dən (yuxarı və hələ çanaqda deyil) 0-a (körpənin başının çanaqda möhkəm yerləşdiyi yerə) doğru hərəkət edir. Doğuş zamanı körpə vajinal kanaldan başı aydın görünənə qədər hərəkət edir (+5) və körpə doğulmaq üzrədir.

Həkiminiz fiziki müayinə və ultrasəs müayinəsi ilə ballarınızı hesablayır. Serviksiniz rəqəmsal bir imtahanla müayinə edilə bilər. Körpənizin başının yeri ultrasəsdə görünə bilər.

Yepiskop balınız yüksəkdirsə, deməli, induksiyanın sizin üçün uğurlu olmasına daha çox şans var. Xalınız 8 və ya yuxarıdırsa, spontan əməyin tezliklə başlayacağına dair yaxşı bir göstəricidir. İndüksiya zərurətə çevrilirsə, çox güman ki, uğurlu olacaqdır.

Hesabınız 6 ilə 7 arasındadırsa, əməyin tezliklə başlayacağı ehtimalı azdır. İndüksiya müvəffəq ola bilər və ya olmaya bilər.

Hesabınız 5 və ya altındadırsa, demək olar ki, əməyin tezliklə özbaşına başlaması ehtimalı daha azdır və induksiyanın sizin üçün uğurlu olacağı ehtimalı yoxdur.

İnduksiya

Həkiminiz sizə bir induksiya təklif edə bilər. Doğuşa səbəb olmağın ən ümumi səbəbi hamiləliyinizin təxmini son tarixdən keçməsidir. Normal bir ana hamiləliyi 37-42 həftə arasındadır. Tədqiqat göstərir ki, qadınlar bir komplikasiya olmadığı təqdirdə doğum etmək üçün 40 həftə gözləməlidirlər. 40 həftədən sonra induksiya oluna bilərsiniz. 42 həftədən sonra həm ana, həm də körpə üçün bəzi risklər artır. Tibbi xidmətiniz bu riskləri azaltmaq üçün 42 həftədən sonra induksiyanı tövsiyə edə bilər.

Doktorunuz induksiyanı da təklif edə bilər:

• hamiləlik şəkərli diabetiniz var
• böyümə taramaları körpənizin hamiləlik yaşı üçün böyük olacağını təxmin edir
• hamiləliyiniz davam edərsə sağlamlığınıza təsir edə biləcək əvvəlcədən mövcud bir sağlamlıq vəziyyətiniz var
• preeklampsi inkişaf edirsiniz
• körpəniz uşaqlıqda olduğu kimi inkişaf etmir
• su fasilələriniz və daralmalarınız 24 saat ərzində başlamaz
• körpənizin doğuşda müdaxilə və ya xüsusi qayğıya ehtiyacı olan diaqnozlu bir anadangəlmə vəziyyəti var

İndüksiya tibbi prosedurdur. Bədənin tibbi müdaxilə olmadan təbii çatdırılmasına icazə verməsi daha yaxşıdır. Hamiləlik təbii bir prosesdir, tibbi bir vəziyyət deyil. İndüksiyadan qaçmaq istəyəcəksiniz, əgər sizin və ya körpənin ehtiyac duyduqları üçün aydın bir səbəb olmasa.

Əmək necə əmələ gəlir?

Tibbi mütəxəssislərin əməyi artırmaq üçün istifadə edə biləcəyi bir neçə fərqli metod var.

Membranlarınızı süpürün

Tibbi induksiya təklif etməzdən əvvəl həkiminiz və ya mama membranlarınızı süpürməyi təklif edə bilər. Bu prosedur zamanı həkiminiz, bir az açıq olduğunu görsələr, barmağınızı vajinanıza və uşaqlıq boynunuzdan keçirir. Prostaglandinlərin sərbəst buraxılmasına səbəb olduğu düşünülən amniotik kisəni uşaqlığınızın alt hissəsindən əl ilə ayırırlar. Prostaglandinlərin sərbəst buraxılması serviksinizi yetişdirə bilər və bəlkə də sancılarınızı davam etdirə bilər.

Bəzi qadınlar süpürgə işlərini son dərəcə narahat hiss edirlər. İnfeksiya riski artır və təsirli olduqlarına dair heç bir dəlil yoxdur. Suyun qırılma riski də var. Çatdırılma infeksiyanın qarşısını almaq üçün suyun qırılmasından sonra təxminən 24 saat ərzində baş verməlidir.

Prostaqlandinlər

İndüksiya prosesindəki tipik növbəti addım sintetik prostaglandinlərin vajinanıza pessari və ya jel şəklində daxil edilməsidir. Bunlar hormon kimi davranır və uşaqlıq boynunuzun genişlənməsinə və boşalmasına kömək edə bilər ki, bu da doğuşa səbəb ola bilər.

Membranların süni qırılması

Əgər uşaqlıq boynunuz əməyə hazırdırsa, həkiminiz membranlarınızın qırılmasını təklif edə bilər. Bu, amniotik kisənizi qırmaq üçün kiçik bir çəngəl alətin istifadəsini əhatə edir. Bəzən bu yalnız sancılarınıza başlamaq üçün kifayət edə bilər, yəni induksiyanın növbəti mərhələsinə keçməyə ehtiyac olmayacaqdır.

İnfeksiya, plasenta dekolmanı və göbək prolapsası riski artır. Hər hansı bir prosedurda olduğu kimi, riskləri və faydaları tibb işçiləri ilə ölçüb araşdırmağın sizin üçün doğru bir hərəkət olub olmadığını qiymətləndirməyiniz lazımdır.

Sintetik oksitosin (Pitosin)

Bütün digər metodlar uğursuz olduqda və ya sizin üçün uyğun olmadıqda istifadə ediləcəkdir. Bu sizə IV pompa vasitəsilə sintetik oksitosin verilməsini nəzərdə tutur. Oksitosin, sancıların stimullaşdırılması üçün doğuş zamanı vücudunuzun yaratdığı təbii hormondur.

Əksər hallarda, qadınlar aktiv əməyə girmək üçün 6 ilə 12 saat arasında bir Pitosin damcı içməli ola bilər. Ümumiyyətlə damlama ən aşağı dozada başlayacaq və sancılar nizamlı olana qədər tədricən artır. Pitosin damcılğındakı sancılar ümumiyyətlə təbii olandan daha güclü və daha ağrılı olur. Kortəbii olaraq başlayan bir əməyin içində olduğu kimi büzülmə zirvəsinə qədər yumşaq bir quruluş yoxdur. Bunun əvəzinə, bu sancılar əvvəlində çox ağır oldu.

İndüksiya riskləri

İnduksiya edildikdə əlavə müdaxilə riski artır. Bu müdaxilələrə aşağıdakılar daxildir:

• epidurallar
• köməkli tədarüklər
• keysəriyyə ilə doğuş

Kasılmaların intensivliyi və uzunluğu səbəbindən körpənizdə stres yaratma riski də var. Nadir hallarda, plasenta dekolmanı və ya uşaqlığın qopması riski var.

Tibbi xidmət göstəriciniz yalnız əməyin başlamasını gözləməyin müdaxilə etməkdən daha riskli olacağına inandıqları təqdirdə induksiya təklif edəcəkdir. Nəticədə hansı hərəkətə keçəcəyinizə qərar verin.

Əməyin təşviqi və induksiyanın qarşısını almaq üçün məsləhətlər

Stress, bilinən oksitosin sərbəst bir inhibitorudur. Zəhmətinizin təbii bir şəkildə başlamasını istəyirsinizsə, edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biri də tam istirahət etməkdir. Özünüzü əzizləyin, bilinən streslərdən çəkinin və hormonlarınızın axmasına icazə verin.

İdman, körpənizi uşaqlıq boynunuza istədiyiniz təzyiq göstərmələrinə imkan verəcək doğuş üçün optimal vəziyyətə gətirməyə kömək edə bilər. Hamiləlik boyu aktiv qalmaq və sağlam bir pəhriz saxlamaq, doğuşa səbəb olan bilinən bir risk faktoru olan hamiləlik şəkərli diabetdən qaçınmaq üçün əla yollardır.

Təbii olaraq əməyinizi təşviq etmək üçün cəhd edə biləcəyiniz bir neçə metod var, lakin bu metodların effektivliyini dəstəkləyən az elmi məlumatlar var. İndüksiyaya alternativ körpənizin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq xəstəxanaya getdiyiniz gözlənilən rəhbərlik ola bilər.

Paket

Bishop skorunuz sizə və tibb işçinizə əmək inkişafınızı başa düşməyə kömək edə bilər. Hesabınız həm də əmək induksiyası üçün yaxşı namizəd olduğunuzu müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün istifadə edilə bilər.

Əgər doğuşunuz 42 həftədən əvvəl özbaşına başlamazsa, həm əməyin başlamasını gözləməyiniz, həm də əməyinizin tibbi cəhətdən induksiyası ilə bağlı risklər mövcuddur. Tibb işçiniz sizə riskləri və faydaları ölçmək və sizin və körpəniz üçün uyğun olanlar barədə məlumatlı bir qərar vermək üçün sizə lazım olan bütün dəlilləri təqdim etməlidir.