Bipolyar pozğunluq nəyə səbəb olur?

MəZmun

• Bipolyar pozğunluq nədir?
• Bipolyar pozğunluğun genetik tərəfi nədir?
• Varis risk
• Bipolyar və şizofreniya üst-üstə düşür
• DEHB üst-üstə düşür
• Bioloji anormallıqlar beyinə təsir göstərə bilər
• Beyin hüceyrələri
• Neyrotransmitterlər
• Mitokondriyal problemlər
• Ətraf mühit və həyat tərzi amilləri
• Yaş, cinsiyyət və hormonal amillər
• Yaş riski
• Cins riski
• Hormonal risk
• Manik və ya depresif bir epizod nəyə səbəb ola bilər?
• Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Bipolyar pozğunluq nədir?

Bipolyar pozğunluq bir insanın əhvalında və enerjisində dəyişikliklərə səbəb olur. Bu həddindən artıq və intensiv emosional vəziyyətlər və ya əhval-ruhiyyələr onların fəaliyyət qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Bipolyar pozğunluğu olan insanlarda normal əhval-ruhiyyə dövrləri də ola bilər.

Əhval epizodları aşağıdakılara bölünür:

• manik
• hipomanik
• depresif

Bu əhval-ruhiyyələr davranışda fərqli bir dəyişiklik ilə qeyd olunur.

Manik bir epizod zamanı kimsə özünü çox enerjili və ya əsəbi hiss edə bilər. Hipomaniya maniyadan daha az şiddətlidir və daha qısa müddətə davam edir. Böyük bir depresif epizod, güclü kədər və ya yorğunluq hisslərinə səbəb ola bilər.

Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatının yeni nəşrində (DSM-5) dörddən çox bipolyar pozğunluq siyahısı verilmişdir. Ən ümumi üç növ bunlardır:

• Bipolyar I pozğunluq. Manik epizodlar ən azı yeddi gün davam edir. Semptomlar o qədər güclü ola bilər ki, bir insanın xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər. Ən azı iki həftə davam edən depresif epizodlar da baş verə bilər.
• Bipolyar II pozğunluq. Bu tip hər hansı bir sıx manik epizod olmadan depresif və hipoman epizodları var. Depressiya kimi yanlış müəyyən edilə bilər.
• Siklotimik pozğunluq. Bu bipolyar pozğunluğun daha yumşaq bir formasıdır. Bu, hipomaniya və depresiyanın alternativ epizodlarını əhatə edir. Yetkinlərdə ən az iki il, uşaq və yeniyetmələrdə bir il davam edir.

Doktorunuz başqa bir tip bipolyar pozğunluqla diaqnoz edə bilər, məsələn:

• maddə induksiya
• tibbi ilə əlaqəli
• təyin olunmamış bipolyar pozğunluq

Bu növlər oxşar simptomları paylaşa bilər, lakin fərqli epizod uzunluqlarına malikdirlər.

Bipolyar pozğunluğun inkişafı üçün heç bir amil görünmür. Tədqiqatçılar daha təsirli müalicələrin inkişaf etdirilməsi üçün səbəbləri müəyyənləşdirməyə çalışırlar.

Bipolyar pozğunluğun genetik tərəfi nədir?

Genetika və bipolyar pozğunluq sahəsində aparılan tədqiqatlar olduqca yenidir. Bununla birlikdə, bipolyar pozğunluğu olan insanların üçdə ikisindən çoxunun ya bipolyar, ya da əsas depressiya olan bir qohumu var. Tədqiqatçılar hələ də artan riskə cavabdeh olan genetik faktorları tapmağa çalışırlar.

Varis risk

Valideynləri və ya bipolyar pozğunluğu olan bir bacısı olmayan birisi ilə müqayisədə bu xəstəliyin inkişaf riski 4-6 dəfə çoxdur.

Amerika Uşaq və Yeniyetmələr Psixiatriya Akademiyası, eyni əkizin, əgər əkizlərinin olduğu təqdirdə bipolyar pozğunluq diaqnozunun 70 faiz şansının olduğunu bildirir.

2016-cı ildə əkiz araşdırmalara dair bir araşdırma bipolyar pozğunluq üçün irsi bir komponentin olduğunu tapdı. İcmalda bipolyar pozğunluğu olan bir əkizin beyin quruluşunun bipolyar pozğunluq olmadan əkizdən fərqli olduğu qeyd edildi.

Bipolyar və şizofreniya üst-üstə düşür

Ailələri və əkizləri araşdıran tədqiqatçılar bipolyar pozğunluq və şizofreniya arasında bir genetik əlaqə ola biləcəyini irəli sürürlər. Ayrıca müəyyən genlərdəki kiçik mutasiyaların bipolyar riskə təsir etdiyi ortaya çıxdı.

DEHB üst-üstə düşür

2017-ci ildə edilən bir araşdırma erkən başlanğıc bipolyar pozğunluq və DEHB arasında bir genetik bir əlaqə tapdı. Erkən başlanğıc bipolyar pozğunluq 21 yaşından əvvəl baş verir.

Bioloji anormallıqlar beyinə təsir göstərə bilər

Elm adamları, bipolyar pozğunluğu olan insanların beyinləri onsuz insanların beynindən nə ilə fərqləndiyini kəşf etmək üçün çalışırlar. Burada maraqlı perspektivlər var.

Beyin hüceyrələri

Hippokampusdakı beyin hüceyrələrinin itirilməsi və ya zədələnməsi əhval pozğunluğuna səbəb ola bilər. Hippokampus beynin yaddaşla əlaqəli hissəsidir. Həm də dolayı olaraq əhval və impulslara təsir göstərir.

Neyrotransmitterlər

Nörotransmitterlər beyin hüceyrələrinin əlaqə yaratmasına və əhvalın tənzimlənməsinə kömək edən kimyəvi maddələrdir. Nörotransmitterlərlə balanssızlıq bipolyar pozğunluqla əlaqələndirilə bilər.

Mitokondriyal problemlər

Tədqiqatlar mitokondrial problemlərin bipolyar pozğunluq da daxil olmaqla psixi pozğunluqlarda rol oynaya biləcəyini göstərir.

Mitokondriya demək olar ki, hər insan hüceyrəsindəki enerji mərkəzləridir. Mitokondrion normal işləmirsə, bu enerji istehsalı və istifadəsi dəyişikliyinə səbəb ola bilər. Bu, psixiatrik xəstəlikləri olan insanlarda gördüyümüz bəzi davranışları izah edə bilər.

2015-ci ildə bipolyar pozğunluğu olan insanların beynində MHİ aparan tədqiqatçılar beynin müəyyən hissələrində yüksək siqnal tapdılar. Bu hissələr, qeyri-adi hüceyrə fəaliyyətini təklif edərək könüllü hərəkəti əlaqələndirməyə kömək edir.

Ətraf mühit və həyat tərzi amilləri

Bəzi elm adamları ətraf mühit və həyat tərzi amillərinin bipolyar pozğunluqda rol oynadığına inanırlar. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• həddindən artıq stres
• fiziki və ya cinsi istismar
• maddə asılılığı
• bir ailə üzvünün və ya sevilən birinin ölümü
• fiziki xəstəlik
• gündəlik həyatınıza, məsələn pul və ya iş problemlərinizə təsir edən narahatlıqlar

Bu hallar simptomları tetikleyebilir və ya bipolyar pozğunluğun inkişafına təsir göstərə bilər, xüsusən də artıq yüksək bir genetik riski olan insanlar üçün.

Yaş, cinsiyyət və hormonal amillər

Bipolyar pozğunluq ABŞ-ın yetkin əhalisinin təxminən 2.8 faizinə təsir göstərir. Cinslərə, irqlərə və sosial siniflərə eyni dərəcədə təsir göstərir.

Yaş riski

Bipolyar pozğunluq ümumiyyətlə 25 yaş və ya 15-25 yaş arasında inkişaf edir. Bütün halların ən azı yarısı 25 yaşına qədər diaqnoz qoyulur. Ancaq bəzi insanlar 30 və ya 40 yaşlarında olana qədər simptomlar inkişaf etdirmirlər.

6 yaşında və ya daha kiçik uşaqlarda bipolyar pozğunluğun inkişaf etməsi mümkün olsa da, mövzu mübahisəlidir. Bipolyar pozğunluq kimi görünə bilən şey digər pozğunluqların və ya travmaların nəticəsi ola bilər.

Cins riski

Bipolyar II pozğunluq kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Lakin bipolyar I pozğunluq hər iki cinsdə də eyni dərəcədə yayılmışdır. Diaqnozlarda bu fərqin səbəb olduğu dəqiq bilinmir.

Hormonal risk

Mütəxəssislər, tiroid hormonlarının yetkinlərdə beyin fəaliyyətinə böyük təsir göstərdiyinə inanırlar. Depressiya və bipolyar pozğunluq anormal tiroid funksiyası ilə əlaqələndirilir.

Qalxanabənzər vəz böyümə və inkişafı tənzimləyən hormonları buraxan bir bezdir. Bipolyar pozğunluğu olan insanlarda tez-tez hipotiroidizm, ya da aktiv olmayan tiroid var.

Manik və ya depresif bir epizod nəyə səbəb ola bilər?

Müəyyən amillər manik və ya depresif epizodlara səbəb ola bilər. Bu amillər bədənin stres səviyyəsini artırır, bu da bir tetikleyicidir. Öz şəxsi tetikleyicilerinizlə tanış olmaq simptomların pisləşməməsinin bir yoludur.

Tetikleyiciler şəxsdən fərqli olaraq bəzi ümumi olanlara daxildir:

• stresli həyat hadisələri, körpənin doğulması, bir iş təşviqi, yeni bir evə köçmək və ya əlaqənin sonu kimi müsbət və ya mənfi ola bilər
• müntəzəm yuxu rejimində pozğunluq, yuxu və ya yataq istirahətinin azalması və ya artması da daxil olmaqla
• gündəlikdə dəyişiklikyuxu, yemək, idman və ya sosial fəaliyyətlərdə olduğu kimi (strukturlaşdırılmış gündəlik stressi azalda bilər)
• çox stimullaşdırma, xüsusi və ya yüksək səslər, çox fəaliyyət və kofein və ya nikotin istehlakı kimi
• alkoqol və ya maddə asılılığı; həddindən artıq istifadə davam edən bipolyar simptomlara, relapslara və xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər
• idarə olunmayan və ya müalicə olunmayan xəstəlik

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Düzgün diaqnoz, müalicə və idarəetmə ilə bipolyar pozğunluqla dolu, xoşbəxt bir həyat sürmək mümkündür.

Bipolyar pozğunluq əlamətlərindən birini və ya daha çoxunu hiss edirsinizsə, həkiminizlə görüş təyin edin. Fiziki sağlamlığınızı yoxlaya bilər və həmçinin ruhi sağlamlıq müayinəsi ilə bağlı suallar verə bilərlər.

Doktorunuz simptomlarınız üçün fiziki bir problem tapmasa, ruhi sağlamlıq təminatçınızla görüşməyinizi tövsiyə edə bilər.

Müalicəniz vəziyyətinizdən asılı olacaq. Dərman müalicəsindən terapiyaya qədər dəyişə bilər. Doğru müalicəni tapmaq bir az vaxt tələb edə bilər. Hər hansı bir dərman istənməyən yan təsirlərə səbəb olarsa, həkiminizlə danışın. Çalışa biləcəyiniz başqa variantlar var.