Böyrək biopsiyası: göstərişlər, necə edildiyi və hazırlanması

MəZmun

• Böyrək biopsiyası üçün göstərişlər
• Necə edilir
• Böyrək biopsiyasına hazırlıq
• Kontrendikasyonlar və mümkün komplikasiyalar

Böyrək biopsiyası böyrəyi təsir edən xəstəlikləri araşdırmaq və ya məsələn böyrək nəqli olan xəstələri müşayiət etmək üçün kiçik bir böyrək toxuması nümunəsinin götürüldüyü tibbi müayinədir. Biyopsi xəstəxanada aparılmalı və şəxs 12 saat müddətində müşahidə altında saxlanılmalıdır ki, həkim insanın təkamülünü və sidikdəki qan miqdarını izləyə bilsin.

Biyopsi etməzdən əvvəl böyrək ultrasəsinə əlavə olaraq koagulogram və sidik testləri kimi kistlərin olub olmadığını, böyrək formasını və böyrək xüsusiyyətlərini yoxlamaq və bunun mümkün olub olmadığını yoxlamaq lazımdır. test biopsiya. Şəxsin tək böyrəyi varsa, infeksiya əlamətləri və simptomları varsa, hemofilik və ya polikistik böyrək varsa bu prosedur göstərilmir.

Böyrək biopsiyası üçün göstərişlər

Nefroloq, xəstəni izləmək üçün kəskin böyrək çatışmazlığı vəziyyətində və böyrək köçürülməsindən sonra mənşəyi məlum olmayan sidikdə çox miqdarda zülal və / və ya qan müşahidə edildikdə böyrək biopsiyasının performansını göstərə bilər.

Beləliklə, böyrək biopsiyası böyrəyi təsir edən xəstəlikləri araşdırmaq və diaqnozu təsdiqləmək üçün göstərilir:

• Kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı;
• Qlomerulonefrit;
• Lupus nefriti;
• Böyrək çatışmazlığı.

Bundan əlavə, xəstəliyin müalicəyə reaksiyasını qiymətləndirmək və böyrək çatışmazlığı dərəcəsini yoxlamaq üçün böyrək biopsiyası göstərilə bilər.

Nəticələr hər dəfə dəyişmədikdə, biopsiya aparmaq lazımdır. Yəni insanda sidikdə qan varsa, təcrid olunmuş şəkildə sidikdə kreatinin və ya zülal dəyişirsə və hipertoniya ilə müşayiət olunmursa, məsələn, biopsiya göstərilmir. Bundan əlavə, böyrək çatışmazlığının səbəbi məlum olduqda biopsiya aparmağa ehtiyac yoxdur.

Necə edilir

Biyopsi xəstəxanada aparılmalı, uşaqlarda və ya kolektiv olmayan yetkinlərdə prosedur və ya sedasyon ilə əməkdaşlıq edən yetkin xəstələrə lokal anesteziya tətbiq olunmalıdır. Prosedura təxminən 30 dəqiqə davam edir, lakin həkimin şəxsin imtahana cavabını qiymətləndirə bilməsi üçün xəstənin prosedurdan sonra 8 ilə 12 saat arasında xəstəxanada qalması tövsiyə olunur.

Prosedurdan əvvəl müayinə riskini artıran və ya artıran dəyişikliklərin olub olmadığını yoxlamaq üçün böyrəklərin və sidik sisteminin ultrasəs müayinəsi aparılır. Bundan əlavə, biopsiyanın hər hansı bir fəsad olmadan həyata keçirilməsinin mümkün olub-olmadığını yoxlamaq üçün qan kulturası, koagulogram və sidik testi kimi laboratoriya testləri aparılır.

Hər şey uyğun gəlirsə, insan qarnına uzanır və müayinə iynəni yerləşdirmək üçün ən yaxşı yerin müəyyənləşdirilməsinə imkan verən ultrasəs görüntüsünün köməyi ilə aparılır. İynə analiz üçün laboratoriyaya göndərilən böyrək toxumasından nümunə götürür. Çox vaxt, nəticənin daha dəqiq olması üçün böyrəyin fərqli yerlərindən iki nümunə götürülür.

Biyopsiyadan sonra xəstənin izlənməsi üçün xəstəxanada qalması lazımdır və prosedurdan sonra qanaxma və ya qan təzyiqi dəyişmə riski yoxdur. Xəstənin biyopsiyadan sonra ortaya çıxan hər hansı simptomları, məsələn, sidik ifrazının çətinləşməsi, üşütmə, biyopsiyadan 24 saat keçdikdən sonra sidikdə qan olması, huşunu itirmə və ya artan ağrı və ya şişkinlik barədə həkimə məlumat verməsi vacibdir. biopsiya.

Böyrək biopsiyasına hazırlıq

Biyopsiyanı aparmaq üçün antikoagulyantlar, trombosit əleyhinə aqreqatlar və ya antiinflamatuar dərmanlar kimi dərmanların biopsiya edilməsindən ən az 1 həftə əvvəl qəbul edilməməsi tövsiyə olunur. Bundan əlavə, həkim imtahan üçün əks göstəriş olan yalnız bir böyrəyin, şişlərin, kistaların, fibrotik və ya inkişafdan qalmış böyrəklərin mövcudluğunu yoxlamaq üçün böyrək ultrasəs aparmasını tövsiyə edir.

Kontrendikasyonlar və mümkün komplikasiyalar

Tək böyrək, atrofiya və ya polikistik böyrək, laxtalanma problemləri, nəzarətsiz hipertoniya və ya sidik yolu infeksiyası simptomları zamanı böyrək biopsiyası göstərilmir.

Böyrək biopsiyası az risklidir və bununla əlaqəli bir çox fəsad yoxdur. Ancaq bəzilərində qanaxma olması mümkündür. Bu səbəbdən insanın xəstəxanada qalması tövsiyə olunur ki, həkim daxili qanaxma göstərən hər hansı bir əlaməti müşahidə edə bilsin.