AS for Biologics: Seçimləriniz nələrdir?

MəZmun

• AS üçün bioloji nədir?
• 1. Şiş nekroz faktoru (TNF) blokerləri
• 2. İnterleykin 17 (IL – 17) inhibitorları
• AS üçün bioloji maddələr necə verilir?
• AS üçün bioloji məhsulun qiyməti
• AS üçün bioloji preparatların yan təsirləri
• AS üçün doğru bioloji müalicəni necə tapmaq olar
• Paket

Ankilozan spondilit (AS) ilk növbədə onurğa oynaqlarını təsir edən xroniki bir otoimmün xəstəlikdir, lakin bud və çiyinlər kimi böyük oynaqlar da qarışa bilər.

İmmunitet sisteminin fəaliyyətindən yaranan iltihab, onurğa hissəsində oynaqların birləşdirilməsinə səbəb olur və bu da tez-tez ağrı, şişlik və sərtliyə səbəb olur.

Bu, gündəlik işlərin yerinə yetirilməsini çətinləşdirərək hərəkətliliyi məhdudlaşdıra bilər.

Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur, ancaq fərqli müalicə müalicəni inkişaf etdirə və aktiv bir həyat sürməyinizə kömək edə bilər. Tibb işçiniz diaqnozdan sonra sizin üçün bir müalicə planı hazırlayacaqdır.

AS simptomları yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bildiyindən, bəzi insanlar simptomlarını ibuprofen (Motrin, Advil) və naproksen sodyum (Aleve) kimi steroid antiinflamatuar dərmanlarla (NSAİİ) idarə edə bilərlər.

Semptomlarınız bu dərmanlara cavab vermirsə, reçeteli dərmanlar növbəti müdafiə xəttidir.

AS üçün istifadə edilən reçeteli dərmanlara, iltihabın immunitet fəaliyyətinə səbəb olan xəstəlikləri dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar (DMARD) daxildir.

Bunun dəqiq səbəbini hədəf ala bilməmələrinə baxmayaraq, NSAİİ və DMARD hər ikisi də iltihabı dayandırmaq üçün hazırlanmışdır.

Bəzən AS-nin gətirdiyi ağrı və sərtlik bu reçeteli dərmanlara cavab vermir. Semptomları idarə etməyə kömək etmək üçün həkiminiz bioloji adlanan fərqli bir terapiya tövsiyə edə bilər.

AS üçün bioloji nədir?

Biologics, normal bioloji funksiyaları təqlid edən canlı orqanizmlərdən yaradılan genetik cəhətdən hazırlanmış zülallardır.

İmmunitet sistemindəki iltihab yaradan spesifik zülallara yönəlmiş hədəflənmiş terapiyalardır:

• şiş nekroz faktoru (TNF)
• interlökin 17 (IL-17)

Qida və Dərman İdarəsi (FDA) romatoid artritin müalicəsi üçün 1988-ci ildə ilk bioloji dərmanı təsdiqlədi. O vaxtdan bəri bir neçə başqa bioloji inkişaf etdirilmişdir.

Hal-hazırda AS müalicəsi üçün yeddi növ bioloji təsdiq edilmişdir. Bunlara daxildir:

1. Şiş nekroz faktoru (TNF) blokerləri

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. İnterleykin 17 (IL – 17) inhibitorları

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Tals)

AS üçün bioloji maddələr necə verilir?

Biyolojik maddələr dərinin altındakı toxuma və ya əzələlərin dərinliyinə çatdırılmalıdır. Həb və ya şifahi formada mövcud deyillər. Onları inyeksiya və ya infuziya yolu ilə alırsınız.

Lazım olan inyeksiya və ya infuziya tezliyi xüsusi bioloji müalicədən asılı olaraq dəyişəcəkdir.

Bir neçə aydan bir infuziya ala bilərsiniz. Yoxsa il ərzində birdən çox başlanğıc inyeksiyası və sonra təqib iynələri tələb oluna bilər.

Məsələn, bioloji Simponi üç başlanğıc inyeksiyası tələb edir:

• müalicənin ilk günü iki iynə
• 2 həftə sonra bir enjeksiyon

Bundan sonra özünüzə 4 həftədə bir iynə vuracaqsınız.

Digər tərəfdən, Humira qəbul etsəniz, dörd başlanğıc dozasından sonra hər həftə özünüzə bir iynə vuracaqsınız.

Doktorunuz sizə bioloji müalicəyə nə qədər ehtiyac duyduğunuzu söyləyəcək və iynələrinizi necə tətbiq edəcəyinizə dair təlimatlar verəcəkdir.

Bioloji dərmanlar bir gecədə AS simptomlarını yaxşılaşdırmır, ancaq təxminən 4 ilə 12 həftədə, bəzən daha tez hiss etməyə başlamalısınız.

Müalicənin məqsədi vəziyyətin həyatınıza müdaxilə etməməsi üçün simptomlarınızı boğmaqdır. Biyoloji maddələrin AS-nı müalicə etməyəcəyini qeyd etmək vacibdir.

AS üçün bioloji məhsulun qiyməti

Biyoloji dərmanları çox vaxt təsirli olur, amma Amerika Birləşmiş Ştatlarında çox bahalıdır. Orta hesabla, ən bahalı agentlər üçün bioloji maddələrin dəyəri bəzən daha çoxdur.

Sığorta, ehtimal ki, xərclərin bir hissəsini ödəyəcək, baxmayaraq ki, bu sizin əhatə dairənizə bağlıdır.

Biyobənzərlər (bioloji dərmanlara bənzər formulalar) seçimləri və dərman istehsalçıları vasitəsilə xəstələrə kömək proqramları barədə doktorunuzla danışın.

AS üçün bioloji preparatların yan təsirləri

Bir çox növ dərmanla yan təsir və ya allergik reaksiya riski var və biyoloji də istisna deyil.

Biyoloji terapiyanın yan təsirləri aşağıdakılardır:

• ağrı, qızartı, döküntü və ya inyeksiya yerində göyərmə
• Baş ağrısı
• pətəklər və ya səfeh
• mədə ağrısı
• kürək, bel ağrısı
• ürək bulanması
• öskürək və ya boğaz ağrısı
• qızdırma və ya üşütmə
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• aşağı qan təzyiqi

Bu yan təsirlər ümumiyyətlə mülayimdir və ümumiyyətlə azalacaq və nəticədə yox olacaq.

Bununla birlikdə, ürtiker, şişlik və ya nəfəs alma çətinliyi kimi simptomlarınız varsa, həkiminizi çağırmalısınız. Bunlar allergik reaksiya əlamətləri ola bilər.

Biyolojik maddələr immunitet sisteminizi boğduğu üçün infeksiya və xərçəng riskinizi artıra bilər.

Doktorunuz ilk inyeksiya və ya infuziya başlamazdan əvvəl laboratoriya testləri təyin edə bilər:

• vərəm
• hepatit B və C
• digər infeksiyalar

Müalicəyə başladıqdan sonra infeksiya əlamətləri inkişaf edirsə, həkiminizə müraciət edin:

• hərarət
• üşütmə
• nəfəs darlığı
• öskürək

Həm də izah olunmayan hallar varsa həkiminizə bildirin:

• göyərmə
• çəki itirmək
• qeyri-adi yorğunluq

Biyoloji dərmanları lenfoma kimi qan xərçənglərinin inkişaf riskini artıra bilər.

AS üçün doğru bioloji müalicəni necə tapmaq olar

AS üçün bütün bioloji maddələr xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq və iltihabı dayandırmaq məqsədi daşısa da, bioloji dərmanlar hamı üçün eyni işləmir.

Əgər bioloji müalicəyə başlasanız, həkiminiz bir növlə başlaya bilər və vəziyyətinizin yaxşılaşdırılmadığını görmək üçün növbəti 3 ayda vəziyyətinizi izləyə bilər.

İlkin infuziya və ya inyeksiyadan sonra simptomlarınız azalmasa, ruhdan düşməyin. AS vəziyyətiniz yaxşılaşmırsa, həkiminiz AS üçün təsdiqlənmiş fərqli bir bioloji dərmana keçməyi təklif edə bilər.

Yalnız bioloji terapiya yeganə seçim deyil.

İnfeksiya riski səbəbindən bir dəfədən çox bioloji qəbul etməməlisiniz, ancaq AS üçün digər dərmanlarla bioloji qəbul edə bilərsiniz. AS-dan rahatlıq tapmaq bəzən sınaq və səhv məsələsidir.

Səbirli olun. Uyğun dərman birləşməsini tapmaq üçün vaxt tələb oluna bilər.

Məsələn, NSAİİ və ya DMARD qəbul edərkən simptomlarınız yaxşılaşmasa da, bioloji dərmanı bu dərmanlarla birləşdirmək təsirli ola bilər.

Paket

Müvafiq müalicə olmadan AS tədricən inkişaf edə bilər və artan ağrı, sərtlik və hərəkət məhdudiyyətinə səbəb ola bilər.

Mövcud terapiyanızın işə yaramadığını hiss edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin. Biyoloji üçün namizəd ola bilərsiniz.

Ancaq bioloji müalicəyə başlamazdan əvvəl (hər hansı bir müalicədə olduğu kimi) seçimlərinizi bildiyinizə və sual verdiyinizə əmin olun.