Bioloji Narkotiklər Crohn Xəstəliyi Nə Zaman Bir Seçimdir?

MəZmun

• Bioloji dərmanlar nədir?
• Üç növ bioloji
• Anti-TNF dərmanları
• İnterleykin inhibitorları
• Anti-inteqrin antikorları
• Yuxarıdan aşağı müalicəyə qarşı addım
• Yan təsirlər
• Xüsusi mülahizələr
• Vərəm
• İnfeksiyalar
• Ürək xəstəlikləri
• Digər məsələlər

Baxış

Crohn xəstəliyi həzm sisteminin astarında iltihab, şişlik və qıcıqlanmaya səbəb olur.

Crohn xəstəliyi üçün başqa müalicə üsullarını sınamısınızsa və ya yeni diaqnoz qoyulsanız belə, həkiminiz bioloji dərmanlar təyin etməyi düşünə bilər. Biologics, Crohn xəstəliyindən zərərli iltihabı azaltmağa kömək edən reçeteli dərmanlardır.

Bioloji dərmanlar nədir?

Biyoloji dərmanlar iltihab səbəb olan bədənin müəyyən molekullarını hədəf alan genetik cəhətdən hazırlanmış dərmanlardır.

Həkimlər tez-tez digər dərmanlara reaksiya verməyən odadavamlı Crohn xəstəliyi olanlara və ya ağır simptomları olan insanlara bioloji təyin edirlər.Biyoloji dərmanından əvvəl odadavamlı xəstəliyi olan insanlar üçün az cərrahi müalicə variantları var idi.

Bioloji dərmanlar tez bir zamanda remissiya gətirmək üçün işləyir. Remissiya dövründə iltihab və bağırsaq simptomları aradan qalxır. Biyoloji dərmanları remissiya müddətini qorumaq üçün uzunmüddətli bir şəkildə istifadə edilə bilər.

Üç növ bioloji

Doktorunuzun təklif etdiyi bioloji növ simptomlarınızın şiddətindən və xəstəliyin yerindən asılı olacaqdır. Hər kəs fərqlidir. Müəyyən bir bioloji dərman bəziləri üçün digərlərindən daha yaxşı işləyə bilər. Sizə uyğun olanı tapmadan əvvəl bir neçə dərman sınamalı ola bilərsiniz.

Crohn xəstəliyi üçün bioloji müalicələr üç kateqoriyadan birinə ayrılır: şiş əleyhinə nekroz faktoru (anti-TNF) müalicələri, interlökin inhibitorları və anti-inteqrin antikorları.

Anti-TNF müalicələri iltihabda iştirak edən bir zülalı hədəf alır. Crohn xəstəliyi üçün anti-TNF müalicələri bağırsaqdakı bu zülalın səbəb olduğu iltihabın qarşısını alır.

İnterleykin inhibitorları da, bağırsaqlarda iltihaba səbəb olan təbii olaraq meydana gələn zülalları bloklayaraq, eyni şəkildə işləyirlər. Anti-inteqrinlər iltihaba səbəb olan müəyyən immunitet sistem hüceyrələrini bloklayır.

Bioloji dərmanlar adətən dərialtı yolla (dəridən iynə ilə) və ya venadaxili (IV borudan) verilir. Dərmanlardan asılı olaraq hər iki ilə səkkiz həftədə bir verilə bilər. Bu müalicələrin çoxu üçün bir xəstəxanaya və ya klinikaya getməli olacaqsınız.

FDA, Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün bir neçə bioloji dərmanı təsdiqlədi.

Anti-TNF dərmanları

• adalimumab (Humira, azad)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

İnterleykin inhibitorları

• ustekinumab (Stelara)

Anti-inteqrin antikorları

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Yuxarıdan aşağı müalicəyə qarşı addım

Bioloji müalicələr Crohn xəstəliyinin müalicəsində və idarə edilməsində güclü bir vasitə ola bilər. Bioloji müalicəyə iki fərqli yanaşma var:

• Gücləndirici terapiya 2018-ci ildə yeni təlimatlar çıxana qədər ənənəvi bir yanaşma idi. Bu yanaşma o deməkdir ki, həkiminiz və bioloji başlamazdan əvvəl bir neçə başqa müalicə üsulu sınamalısınız.
• Yuxarıdan aşağı terapiya, bioloji dərmanların müalicə müddətində daha erkən başladığı mənasını verir. Bu, orta və ağır Crohn xəstəliyinin bir çox halında üstünlük verilən yanaşmadır.

Bununla birlikdə, xəstəliyin şiddətinə və yerləşməsinə görə fərqli insanlar üçün fərqli yanaşmalar daha yaxşı işləyə bilər.

Yan təsirlər

Bioloji dərmanlar, bütün toxunulmazlığı boğan kortikosteroidlər kimi digər Crohn xəstəliyi dərmanlarına nisbətən daha az sərt təsir göstərməyə meyllidir.

Hələ də bioloji dərman qəbul etmədən əvvəl bilməyiniz lazım olan müəyyən yan təsirlər var.

Biyoloji maddələrin bəzi ümumi yan təsirləri bunlardır:

• enjeksiyon yerinin ətrafında qızartı, qaşınma, göyərmə, ağrı və ya şişlik
• Baş ağrısı
• qızdırma və ya üşütmə
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• aşağı qan təzyiqi
• pətəklər və ya səfeh
• mədə ağrısı
• kürək, bel ağrısı
• ürək bulanması
• öskürək və ya boğaz ağrısı

Xüsusi mülahizələr

Biyoloji hər kəs üçün təhlükəsiz olmaya bilər. Vərəm (Vərəm) xəstəliyiniz varsa, infeksiyaya meyllisinizsə və ya ürək xəstəliyiniz varsa həkiminizlə məsləhətləşin.

Vərəm

Crohn xəstəliyi üçün istifadə edilən bioloji dərmanlar məruz qalan insanlarda vərəm infeksiyasının yenidən aktivləşdirilməsi riskini artıra bilər. Vərəm ciddi, yoluxucu bir ağciyər xəstəliyidir.

Doktorunuz bioloji müalicəyə başlamazdan əvvəl sizi vərəm xəstəliyinə qarşı test etməlidir. Vərəm infeksiyası bədəndə hərəkətsiz ola bilər. Xəstəliyə məruz qalan bəzi insanlar bunu bilmir.

Əgər əvvəllər vərəmə məruz qalmışsınızsa, həkiminiz bioloji qəbul etməzdən əvvəl vərəm müalicəsini tövsiyə edə bilər.

İnfeksiyalar

Bioloji maddələr bədənin digər infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətini azalda bilər. Əgər infeksiyalara meyllisinizsə, həkiminiz fərqli bir terapiya növü təklif edə bilər.

Ürək xəstəlikləri

Anti-TNF dərmanları ürək çatışmazlığı kimi müəyyən ürək xəstəlikləri olan insanlar üçün riskli ola bilər. Ürək çatışmazlığı, ürəyin bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər qan pompalamamasıdır.

Crohn xəstəliyi üçün bioloji qəbul edərkən nəfəs darlığı və ya ayaqların şişməsi ilə qarşılaşdığınız təqdirdə həkiminizə qısa müddətdə xəbər verin. Bunlar ürək çatışmazlığı əlamətləri ola bilər.

Digər məsələlər

Biyoloji müalicələr bəzən ciddi sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilir. Biyoloji dərman qəbul edən insanlarda aşağıdakı sağlamlıq problemləri nadir hallarda bildirilir:

• müəyyən qan pozğunluqları (göyərmə, qanaxma)
• nevroloji problemlər (bulanık görmə, ikiqat görmə və ya qismən korluq kimi uyuşma, zəiflik, karıncalanma və ya görmə pozğunluqları da daxil olmaqla)
• lenfoma
• qaraciyər zədələnməsi
• şiddətli allergik reaksiyalar

Sizin və ehtiyaclarınız üçün ən yaxşı müalicəni təyin etmək üçün həkiminizlə danışın.