Otonomik Disrefleksiya (Otonomik Hiprerefleksiya) haqqında hər şey

MəZmun

• Avtonom disrefleksiya (AD) nədir?
• Bədəndə vegetativ disrefleksiya necə olur
• Adətən necə işləyirlər
• AD ilə nə baş verir
• Semptomlar
• Tetikler
• Necə diaqnoz qoyulur
• Müalicə
• Qarşısının alınması
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Avtonom disrefleksiya (AD) nədir?

Avtonom disrefleksiya (AD) qeyri-iradi sinir sisteminizin xarici və ya bədən stimullarına həddindən artıq təsir göstərməsidir. Otonomik hiperrefleksiya olaraq da bilinir. Bu reaksiya aşağıdakılara səbəb olur:

• qan təzyiqində təhlükəli bir sıçrayış
• yavaş ürək döyüntüsü
• periferik qan damarlarınızın daralması
• bədəninizin vegetativ funksiyalarındakı digər dəyişikliklər

Vəziyyət ən çox altıncı döş vertebrasının və ya T6-nın üstündə onurğa beyni zədələnmiş insanlarda görülür.

Multipl skleroz, Guillain-Barre sindromu və bəzi baş və ya beyin xəsarətləri olan insanları da təsir edə bilər. AD həmçinin dərman və ya narkotik istifadəsinin yan təsiri ola bilər.

AD, təcili tibbi yardım hesab edilən ciddi bir vəziyyətdir. Bu, həyati təhlükə yarada bilər və nəticədə:

• vuruş
• retina qanaması
• ürək tutması
• ağciyər ödemi

Bədəndə vegetativ disrefleksiya necə olur

AD-i anlamaq üçün avtonom sinir sistemini (ANS) anlamaq faydalıdır. ANS, sinir sisteminin məcburi bədən funksiyalarını qorumaq üçün məsul olan bir hissəsidir:

• qan təzyiqi
• ürək və nəfəs alma dərəcələri
• bədən istiliyi
• həzm
• maddələr mübadiləsi
• su və elektrolit balansı
• bədən mayelərinin istehsalı
• işəmə
• nəcis
• cinsi cavab

ANS-in iki şöbəsi var:

• simpatik otonomik sinir sistemi (SANS)
• parasempatik avtonom sinir sistemi (PANS)

Adətən necə işləyirlər

SANS və PANS əks istiqamətdə fəaliyyət göstərir. Bu, vücudunuzdakı istər-istəməz funksiyaların tarazlığını qoruyur. Başqa sözlə, SANS həddini aşarsa, PANS bunun əvəzini ödəyə bilər.

Budur bir nümunə. Bir ayı görürsənsə, simpatik sinir sistemin döyüş və ya uçuş reaksiyasına başlaya bilər. Bu, ürəyinizin daha sürətli döyünməsinə, təzyiqinizin yüksəlməsinə və damarlarınızın daha çox qan vurmağa hazır olmasına səbəb olardı.

Ancaq səhv etdiyinizi və ayı olmadığını başa düşsəniz? SANS-inizin stimullaşdırılmasına ehtiyacınız olmayacaq, buna görə parasempatik sinir sisteminiz hərəkətə keçəcəkdir. TABANLARINIZ ürək döyüntülərinizi və qan təzyiqinizi normal vəziyyətinə gətirərdi.

AD ilə nə baş verir

AD həm simpatik, həm də parasempatik sinir sistemini kəsir. Bu o deməkdir ki, bədənin SANS-i tam sidik kisəsi kimi stimullara həddindən artıq təsir göstərir. Üstəlik, PANS bu reaksiyanı təsirli bir şəkildə dayandıra bilməz. Əslində bunu daha da pisləşdirə bilər.

Alt bədəniniz hələ də onurğa beyni zədələnməsindən sonra bir çox sinir siqnalı yaradır. Bu siqnallar sidik kisəsi, bağırsaq və həzm vəziyyəti kimi bədən funksiyalarınızı bildirir. Siqnallar beyninizdəki onurğa zədələnməsini keçə bilməz.

Bununla birlikdə, mesajlar yenə də simpatik və parasempatik avtonom sinir sistemlərinin onurğa beyni zədələnməsinin altında fəaliyyət göstərən hissələrinə gedir.

Siqnallar SANS və PANS-ı işə sala bilər, lakin beyin onlara lazımi şəkildə cavab verə bilmir, beləliklə artıq bir komanda şəklində səmərəli işləmirlər. Nəticə budur ki, SANS və PANS nəzarətdən çıxa bilər.

Karotid arteriyalarda və ya aortada (baroreseptorlar deyilir) yerləşən təzyiq sensörləri anormal yüksək qan təzyiqinə cavab verdikdə və beyinə qan təzyiqinin çox yüksək olduğuna dair bir siqnal göndərdiyindən ürək döyüntüləriniz kökündən yavaşlaya bilər.

Semptomlar

AD simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• narahatlıq və qorxu
• nizamsız və ya yavaş ürək atışı
• burun tıkanıklığı
• sistolik göstəricilər ilə tez-tez 200 mm Hg-dən yüksək qan təzyiqi
• döyünən bir baş ağrısı
• dərinin yuyulması
• xüsusilə alnında bol tərləmə
• başgicəllənmə
• başgicəllənmə
• qarışıqlıq
• genişlənmiş şagirdlər

Tetikler

Onurğa beyni zədələnmiş insanlarda AD tetikleyiciləri SANS və PANS-a sinir siqnalları yaradan hər hansı bir şey ola bilər, bunlar:

• uzanan bir mesane
• bloklanmış bir kateter
• sidik tutma
• sidik yolu infeksiyası
• sidik kisəsi daşları
• qəbizlik
• bağırsaq çarpması
• hemoroid
• dəri qıcıqlanması
• təzyiq yaraları
• dar geyim

Necə diaqnoz qoyulur

AD dərhal tibbi müdaxilə tələb edir, buna görə həkiminiz ümumiyyətlə vəziyyəti yerində müalicə edəcəkdir. Müalicə görünən simptomlara, həmçinin nəbz və qan təzyiqi göstəricilərinə əsaslanır.

Təcili təcili yardımdan sonra həkiminiz, ehtimal ki, hərtərəfli müayinə etmək və diaqnostik testlər aparmaq istəyəcəkdir. Bu testlər həkiminizin dəqiq səbəbini müəyyənləşdirməsinə və digər mümkün səbəbləri istisna etməsinə kömək edə bilər.

Müalicə

Təcili müalicənin məqsədi qan təzyiqinizi azaltmaq və reaksiyanı tetikleyen stimulları aradan qaldırmaqdır. Təcili yardım tədbirlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• qanın ayaqlarınıza axmasına səbəb olmaq üçün sizi oturma vəziyyətinə gətirmək
• dar paltarların və corabların çıxarılması
• bloklanmış bir kateterin yoxlanılması
• uzanan bir mesanenin kateterlə boşaldılması
• hava üfürülməsi və ya cildinizə toxunan əşyalar kimi digər potensial tetikleyicileri aradan qaldırmaq
• nəcis təsirinə görə müalicə olunur
• təzyiqinizi nəzarət altına almaq üçün vazodilatator və ya digər dərmanların qəbulu

Qarşısının alınması

Uzun müddətli müalicə və profilaktika, AD-ni tetikleyen əsas problemləri müəyyən etməli və həll etməlidir. Uzunmüddətli müalicə planına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• aradan qaldırılmasını yaxşılaşdırmaq üçün dərman və ya pəhrizdəki dəyişikliklər
• sidik kateterlərinin yaxşılaşdırılması
• yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlar
• ürək döyüntülərinizi sabitləşdirmək üçün dərmanlar və ya kardiostimulyator
• tetikleyicilerin qarşısını almaq üçün özünü idarə etmə

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Vəziyyətinizin idarə edilməsi çətin olan və ya bilinməyən səbəblərdən qaynaqlandığı təqdirdə dünyagörüşü daha qeyri-müəyyəndir. Qan təzyiqində təkrarlanan nəzarətsiz sıçrayış və ya düşmə epizodları vuruş və ya ürək tutması ilə nəticələnə bilər.

Tetikleyicilerinizi müəyyənləşdirmək və ehtiyat tədbirləri almaq üçün həkiminizlə çalışın.

AD üçün tetikleyicileri idarə edə bilsəniz, dünyagörüşü yaxşıdır.