Postmenopozal atrofik vajinit
MəZmun
- Vaginal atrofiyanın simptomları
- Vaginal atrofiyanın səbəbləri
- Vaginal atrofiya üçün risk faktorları
- Potensial fəsadlar
- Vaginal atrofiyanın diaqnozu
- Vaginal atrofiyanın müalicəsi
- Yerli estrogen
- Qarşısının alınması və həyat tərzi
Oxucularımız üçün faydalı hesab etdiyimiz məhsulları daxil edirik. Bu səhifədəki bağlantılar vasitəsilə satın alırsanız, kiçik bir komissiya qazana bilərik. Budur bizim işimiz.
MündəricatBaxış
Postmenopozal atrofik vajinit və ya vajinal atrofiya, estrogen səviyyəsinin aşağı düşməsi nəticəsində vajinanın divarlarının incəlməsidir. Bu ən çox menopozdan sonra baş verir.
Menopoz, bir qadının həyatında, ümumiyyətlə 45 ilə 55 yaş arasında, yumurtalıqlarının artıq yumurta buraxmadığı zamandır. Həm də menstruasiya müddətini dayandırır. Bir qadın, 12 ay və ya daha uzun müddətli bir dövr olmadığı zaman postmenopozaldır.
Vaginal atrofiyası olan qadınlarda xroniki vajinal infeksiyalar və sidik funksiyası problemləri daha çoxdur. Cinsi əlaqəni də ağrılı edə bilər.
Amerika Ailə Həkimləri Assosiasiyasına görə, postmenopozal qadınların yüzdə 40-a qədərində atrofik vajinit əlamətləri var.
Vaginal atrofiyanın simptomları
Vaginal atrofiya tez-tez görülsə də, simptomatik qadınların yalnız yüzdə 20 ilə 25-i həkimlərinə müraciət edirlər.
Bəzi qadınlarda simptomlar perimenopoz zamanı və ya menopozdan əvvəlki illərdə ortaya çıxır. Digər qadınlarda simptomlar illər sonra, heç görünə bilməz.
Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:
- vajinal divarların incəlməsi
- vajinal kanalın qısaldılması və dartılması
- vajinal nəmlik olmaması (vajinal quruluq)
- vajinal yanma (iltihab)
- cinsi əlaqədən sonra ləkələnmə
- əlaqə zamanı narahatlıq və ya ağrı
- ağrı və ya idrarla yanma
- daha tez-tez sidik yolu infeksiyaları
- sidik ifrazı (istəmədən sızma)
Vaginal atrofiyanın səbəbləri
Atrofik vajinitin səbəbi estrogen azalmasıdır. Östrogen olmadan vajinal toxuma incəlir və quruyur. Daha az elastik, daha kövrək və daha asan yaralanır.
Östrojendəki azalma, menopozdan başqa digər dövrlərdə də ola bilər:
- ana südü zamanı
- yumurtalıqların çıxarılmasından sonra (cərrahi menopoz)
- xərçəng müalicəsi üçün kimyəvi terapiyadan sonra
- xərçəng müalicəsi üçün pelvik radiasiya terapiyasından sonra
- döş xərçəngi müalicəsi üçün hormonal müalicədən sonra
Daimi cinsi fəaliyyət vajinal toxumaların sağlam olmasına kömək edir. Sağlam bir cinsi həyat qan dövranı sisteminə də fayda verir və ürək sağlamlığını yaxşılaşdırır.
Vaginal atrofiya üçün risk faktorları
Bəzi qadınların atrofik vajinitə yoluxma ehtimalı digərlərindən daha çoxdur. Heç vaxt vajinal yolla doğmamış qadınlar, uşaqlarını vajinal yolla doğan qadınlardan daha çox vajinal atrofiyaya daha çox meyllidirlər.
Siqaret çəkmə qan dövranını pozur, vajinanı və digər toxumaları oksigendən məhrum edir. Qan axınının azaldığı və ya məhdudlaşdırıldığı yerlərdə toxuma incəlməsi meydana gəlir. Siqaret çəkənlər həb şəklində estrogen müalicəsinə daha az cavab verirlər.
Potensial fəsadlar
Atrofik vajinit bir qadının vajinal infeksiyaya yoluxma riskini artırır. Atrofiya vajinanın asidik mühitində dəyişikliklərə səbəb olur, bakteriya, maya və digər orqanizmlərin inkişafını asanlaşdırır.
Həm də sidik sistemi atrofiyası (genitoüriner atrofiya) riskini artırır. Atrofiya ilə əlaqəli sidik yolları problemləri ilə əlaqəli simptomlara daha tez-tez və ya daha təcili sidiyə çıxma və ya sidik zamanı yanma hissi daxildir.
Bəzi qadınlarda inkontinans ola bilər və daha çox sidik yolu infeksiyası ola bilər.
Vaginal atrofiyanın diaqnozu
Cinsi əlaqə yağlama ilə belə ağrılı olarsa dərhal həkiminizə müraciət edin. Qeyri-adi vajinal qanaxma, boşalma, yanma və ya ağrı hiss olunursa, həkiminizə də müraciət etməlisiniz.
Bəzi qadınlar həkimləri ilə bu yaxın problem barədə danışmaqdan utanırlar. Bu simptomlarla qarşılaşırsınızsa, yuxarıda göstərilən potensial fəsadların qarşısını almaq üçün bir həkimə müraciət etmək vacibdir.
Həkiminiz sizə sağlamlıq tarixçənizlə bağlı suallar verəcəkdir. Neçə müddət əvvəl menstruasiya dayandırdığınızı və heç xərçəng olub-olmadığını bilmək istəyəcəklər. Həkim istifadə etdiyiniz ticari və ya reseptsiz satılan məhsullardan, əgər varsa, soruşa bilər. Bəzi parfümlər, sabunlar, hamam məhsulları, dezodorantlar, sürtkü yağları və spermisidlər həssas cinsi orqanları ağırlaşdıra bilər.
Doktorunuz sizi testlər və fiziki müayinə üçün bir ginekoloqa yönləndirə bilər. Pelvik müayinə zamanı pelvik orqanlarınızı palpasiya edəcək və ya hiss edəcəklər. Həkim ayrıca xarici cinsiyyət orqanınızı fiziki atrofiya əlamətləri üçün araşdıracaq, məsələn:
- solğun, hamar, parlaq vajinal astar
- elastiklik itkisi
- seyrək qasıq saçları
- hamar, nazik xarici cinsiyyət orqanı
- uşaqlıq dəstəyi toxumasının uzanması
- pelvik orqan prolapsusu (vajinanın divarlarında şişkinlik)
Həkim aşağıdakı testləri sifariş edə bilər:
- pelvik müayinə
- vajinal yaxma testi
- vajinal turşuluq testi
- qan analizi
- sidik testi
Ləkə testi vajinal divarlardan qırılmış toxumanın mikroskopik müayinəsidir. Vaginal atrofiya ilə daha çox rast gəlinən müəyyən hüceyrə və bakteriya növlərini axtarır.
Turşuluğunu yoxlamaq üçün vajinaya bir kağız göstərici zolaq qoyulur. Həkiminiz bu test üçün vajinal sekresiyalar da toplaya bilər.
Laboratoriya müayinəsi və analizi üçün sizdən qan və sidik nümunələri verməyiniz istənə bilər. Bu testlər estrogen səviyyələriniz daxil olmaqla bir neçə faktoru yoxlayır.
Vaginal atrofiyanın müalicəsi
Müalicə ilə vajinal sağlamlığınızı və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq mümkündür. Müalicə simptomlara və ya əsas səbəbə yönəldilə bilər.
Reçetesiz satılan nəmləndiricilər və ya su bazlı sürtkü yağları quruluğun müalicəsinə kömək edə bilər.
Semptomlar şiddətlidirsə, həkiminiz östrojen əvəzedici terapiya təklif edə bilər. Estrogen vajinal elastikliyi və təbii nəmi yaxşılaşdırır. Ümumiyyətlə yalnız bir neçə həftə ərzində işləyir. Östrojen ya topikal, həm də ağızdan qəbul edilə bilər.
Yerli estrogen
Dəridən östrojen qəbul etmək, estrogenin qan dövranına daxil olmasını məhdudlaşdırır. Yerli estrogenlər isti flaşlar kimi menopozun sistemik əlamətlərini müalicə etmir. Bu tip estrogen müalicələrinin endometrial xərçəng riskini artırdığı göstərilməyib. Bununla birlikdə, yerli estrogen istifadə edirsinizsə və qeyri-adi vajinal qanaxma ilə qarşılaşsanız dərhal həkiminizi axtarın.
Yerli estrogen bir neçə formada mövcuddur:
- Estring kimi vajinal estrogen halqası. Estring, sizin və ya həkiminiz tərəfindən vajinanın yuxarı hissəsinə daxil edilmiş çevik, yumşaq bir halqadır. Daimi bir estrogen dozası buraxır və yalnız üç ayda bir dəyişdirilməlidir. Östrogen üzükləri daha yüksək dozalı estrogen preparatlarıdır və qadının endometrial xərçəng riskini artıra bilər. Riskiniz və progestinə olan ehtiyacınız barədə həkiminizlə danışmalısınız.
- Premarin və ya Estrace kimi vajinal estrogen kremi. Bu tip dərmanlar yatmazdan əvvəl aplikatorla vajinaya daxil edilir. Həkiminiz gündə iki həftə krem təyin edə bilər, sonra həftədə iki və ya üç dəfə aşağıya enə bilərsiniz.
- Vagifem kimi vajinal estrogen tableti, birdəfəlik tətbiq olunan bir tətbiqetmə vasitəsi ilə vajinaya daxil edilir. Ümumiyyətlə əvvəlcə gündə bir doza təyin edilir, daha sonra həftədə bir və ya iki dəfə aşağı salınır.
Qarşısının alınması və həyat tərzi
Dərman qəbul etməklə yanaşı, müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri də edə bilərsiniz.
Pambıq alt paltar və geniş paltar geyinmək simptomları yaxşılaşdırır. Geniş pambıq paltar cinsiyyət orqanlarındakı hava dövranını yaxşılaşdıraraq bakteriyaların böyüməsi üçün daha az ideal bir mühitə çevirir.
Atrofik vajiniti olan bir qadın cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss edə bilər. Ancaq cinsi olaraq aktiv qalmaq vajinada qan dövranını artırır və təbii nəmi stimullaşdırır. Cinsi fəaliyyətin estrogen səviyyəsinə təsiri yoxdur. Ancaq qan dövranını yaxşılaşdıraraq cinsi orqanlarınızı daha uzun müddət sağlam saxlayır. Cinsi həyəcan keçirməyə vaxt vermək cinsi əlaqəni daha rahat edə bilər.
E vitamini yağı sürtkü kimi də istifadə edilə bilər. D vitamininin vajinada nəmi artırdığına dair bəzi dəlillər var. D vitamini də bədənin kalsiumu udmasına kömək edir. Bu, xüsusən müntəzəm idmanla birləşdirildikdə, postmenopozal sümük itkisini yavaşlatmağa və ya qarşısını almağa kömək edir.