Atrial Flutter

MəZmun

• Atrial çırpınmanın əlamətləri hansılardır?
• Atrial qulaq çırpınmasına səbəb olan nədir?
• Koroner arter xəstəliyi
• Açıq ürək əməliyyatı
• Atrial dalğalanma riski kimdədir?
• Atrial çırpınma necə diaqnoz qoyulur?
• Atrial çırpınma necə müalicə olunur?
• Dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Alternativ terapiya
• Uzunmüddətli perspektivdə nə gözləmək olar?
• S:
• A:

Baxış

Atrial flutter (AFL) anormal ürək dərəcəsi və ya aritmiya növüdür. Ürəyinizin yuxarı otaqları çox sürətlə döyünəndə olur. Ürəyinizin yuxarı hissəsindəki (qulaqcıq) otaqlar altdakılardan (mədəciklərdən) daha sürətli döyündükdə, ürək ritminizin sinxronlaşmasına səbəb olur.

Atrial çırpıntı, daha çox görülən atrial fibrilasyona (AFib) bənzər bir vəziyyətdir.

Atrial çırpınmanın əlamətləri hansılardır?

Tipik olaraq, AFL xəstəsi ürəyinin çırpınmasını hiss etmir. Semptomlar tez-tez başqa yollarla özünü göstərir. Bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• sürətli ürək dərəcəsi
• nəfəs darlığı
• yüngül və ya huşunu itirmək
• sinə içərisində təzyiq və ya sıxılma
• başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• ürək döyüntüləri
• yorğunluq üzündən gündəlik fəaliyyətlərdə çətinlik çəkir

Stress həm də ürək döyüntülərinizi artırır və AFL simptomlarını daha da artıra bilər. AFL-nin bu simptomları bir çox başqa vəziyyətdə yaygındır. Bu simptomlardan birinin və ya bir neçəsinin olması həmişə AFL əlaməti deyil. Semptomlar tez-tez hər gün, hətta həftələrcə davam edir.

Atrial qulaq çırpınmasına səbəb olan nədir?

Təbii kardiostimulyator (sinus düyünü) ürək dərəcənizə nəzarət edir. Sağ qulaqcıqda yerləşir. Həm sağ, həm də sol qulaqcıqlara elektrik siqnalları göndərir. Bu siqnallar ürəyin yuxarı hissəsinə necə və nə vaxt müqavilə bağlandığını bildirir.

AFL olduğunuzda, sinus düyünü elektrik siqnalı göndərir. Ancaq siqnalın bir hissəsi sağ qulaq ətrafındakı bir yol boyunca davamlı bir döngədə hərəkət edir. Bu, qulaqcıqların sürətlə yığılmasına səbəb olur və bu da qulaqcıqların mədəciklərdən daha sürətli döyülməsinə səbəb olur.

Normal bir ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-100 atışdır (bpm). AFL olan insanların ürəkləri 250 ilə 300 arasında dövrə vurur.

Bir neçə şey AFL-ə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

Koroner arter xəstəliyi

Ürək xəstəliyi AFL-nin əsas səbəbidir. Koroner arter xəstəliyi (CAD) ürək damarlarının lövhə ilə tıxandığı zaman meydana gəlir.

Arteriya divarlarına yapışan xolesterol və yağlar lövhəyə səbəb olur. Bu qan dövranını ləngidir və ya qarşısını alır. Ürəyin əzələsinə, kameralarına və qan damarlarına zərər verə bilər.

Açıq ürək əməliyyatı

Açıq ürək əməliyyatı ürəkdə yara yarada bilər. Bu, atrial dalğalanmaya səbəb ola biləcək elektrik siqnallarına mane ola bilər.

Atrial dalğalanma riski kimdədir?

AFL üçün risk faktorlarına müəyyən dərmanlar, mövcud şərtlər və həyat tərzi seçimləri daxildir. Atrial dalğalanma riski olan insanlar:

• tüstü
• ürək xəstəliyi var
• infarkt keçirmişlər
• yüksək qan təzyiqi var
• ürək qapağı xəstəlikləri var
• ağciyər xəstəliyi var
• stres və ya narahatlıq var
• pəhriz həbləri və ya digər bəzi dərmanları qəbul edin
• tez-tez alkoqolizm və ya çoxlu içki içmək
• yaxınlarda əməliyyat olundu
• şəkərli diabet var

Atrial çırpınma necə diaqnoz qoyulur?

İstirahətdə ürək döyüntüləriniz 100 dəfədən çox olarsa həkimlər AFL-dən şübhələnməyə başlayırlar. Doktorunuz AFL diaqnozunu qoymağa çalışarkən ailənizin tarixi vacibdir. Ürək xəstəliyi, narahatlıq problemləri və yüksək qan təzyiqi tarixi riskinizi təsir edə bilər.

Birinci dərəcəli həkiminiz AFL diaqnozunu qoya bilər. Test üçün kardioloqa da yönləndirilə bilərsiniz.

AFL-nin diaqnozu və təsdiqlənməsi üçün bir neçə testdən istifadə olunur:

• Ekokardiyogramlar ürək görüntülərini göstərmək üçün ultrasəs istifadə edin. Həm də ürəyinizdən və qan damarlarınızdan qan axını ölçə bilərlər.
• Elektrokardiyogramlar ürəyinizdəki elektrik naxışlarını qeyd edin.
• EP (elektrofizyoloji) tədqiqatları ürək ritmini qeyd etmək üçün daha invaziv bir yoldur. Qasıq arteriyanızdan ürəyinizə bir kateter vurulur. Daha sonra müxtəlif sahələrdə ürək ritmini izləmək üçün elektrodlar qoyulur.

Atrial çırpınma necə müalicə olunur?

Doktorunuzun əsas məqsədi ürək ritminizi normal vəziyyətə gətirməkdir. Müalicə vəziyyətinizin nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Əsas yatan digər sağlamlıq problemləri də AFL müalicəsini təsir edə bilər.

Dərmanlar

Dərmanlar ürək atış sürətinizi ləngidə və ya tənzimləyə bilər. Vücudunuz uyğunlaşarkən bəzi dərmanlar xəstəxanada qısa müddət qalmağı tələb edə bilər. Bu dərmanlara nümunələr arasında kalsium kanal blokerləri, beta-blokerlər və digoksin var.

Atriyal çırpınma ritmini normal bir sinus ritminə çevirmək üçün digər dərmanlardan istifadə edilə bilər. Amiodaron, propafenone və flecainide bu tip dərmanlara nümunədir.

Vitamin K olmayan oral antikoaqulyantlar (NOAC) kimi qan tökücülər, damarlarınızda laxtalanma qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Laxtalanma insulta və ya infarkta səbəb ola bilər. AFL xəstələrində qan laxtalanma riski artır.

Warfarin ənənəvi olaraq antikoagulyant olaraq təyin edilmişdir, lakin NOAC'lara indi üstünlük verilir, çünki tez-tez qan testləri ilə izlənilməsinə ehtiyac olmur və məlum qida qarşılıqlı əlaqələri yoxdur.

Cərrahiyyə

Ablasyon terapiyası, AFL-nin dərman vasitəsi ilə idarə edilə bilmədiyi zaman istifadə olunur. Anormal ritmə səbəb olan ürək toxumasını məhv edir. Ürək döyüntülərinizi idarə etmək üçün bu əməliyyatdan sonra kardiostimulyatora ehtiyacınız ola bilər. Bir kardiostimulyator da ablasyon olmadan istifadə edilə bilər.

Alternativ terapiya

Cardioversion, ürəyin ritmini normal vəziyyətə gətirmək üçün elektrik enerjisindən istifadə edir. Buna defibrilasiya da deyilir. Sinə tətbiq olunan kürəklər və ya yamalar şoka səbəb olur.

Uzunmüddətli perspektivdə nə gözləmək olar?

Dərman tez-tez AFL müalicəsində müvəffəq olur. Bununla birlikdə, vəziyyət bəzən müalicədən sonra yenidən bağırsaq xəstəliyinizin səbəbindən asılı olaraq yenidən baş verə bilər. Stresinizi azaldaraq və dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edərək təkrarlanma riskini azalda bilərsiniz.

S:

AFL-nin inkişafının qarşısını almaq üçün edə biləcəyim ən yaxşı profilaktik tədbirlər hansılardır?

A:

Atrial çırpıntı nadir bir aritmiyadır, lakin ürək çatışmazlığı, ürək xəstəliyi, alkoqolizm, diabet, tiroid xəstəliyi və ya xroniki ağciyər xəstəliyi kimi müəyyən tibbi vəziyyətlərlə əlaqələndirilir. Atriyal dalğalanmanın qarşısını almağın ən yaxşı yolu ilk növbədə bu tibbi vəziyyəti inkişaf etdirməyə çalışmaq və qarşısını almaqdır. Balanslı bir pəhriz və müntəzəm idmanla sağlam həyat tərzini qorumaq, çox alkoqollu içkilərdən çəkinmək və siqaret çəkdiyiniz təqdirdə siqareti atmaq kömək edəcəkdir.