Atelektaz

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Obstruktiv atelektazın səbəbləri
• Qeyri-maneəli atelektazın səbəbləri
• Cərrahiyyə
• Plevral efüzyon
• Pnevmotoraks
• Ağciyər yarası
• Döş şişi
• Surfaktant çatışmazlığı
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Bu necə müalicə olunur?
• Cərrahi olmayan müalicə
• Cərrahi müalicə
• Görünüş necədir?

Atelektaz nədir?

Tənəffüs yollarınız hər ciyəriniz boyunca uzanan budaqlı borulardır. Nəfəs aldığınız zaman hava boğazınızdakı, bəzən nəfəs borunuz adlanan əsas hava yolundan ağciyərlərinizə doğru hərəkət edir. Tənəffüs yolları dallanmağa davam edir və alveol adlanan kiçik kisələrə bitənə qədər getdikcə kiçikləşir.

Alveollarınız havadakı oksigeni toxumalarınızdan və orqanlarınızdan bir tullantı məhsulu olan karbon qazına dəyişdirməyə kömək edir. Bunu etmək üçün alveollarınız hava ilə doldurulmalıdır.

Bəzi alveollarınız olduqda yox hava ilə doldurun, buna "atelektaz" deyilir.

Əsas səbəbdən asılı olaraq atelektaz ağciyərinizin kiçik və ya böyük hissələrini əhatə edə bilər.

Atelektaz, çökmüş bir ağciyərdən (pnömotoraks da deyilir) fərqlidir. Çökmüş bir ağciyər, hava, ağciyərinizin xarici hissəsi ilə daxili sinə divarınız arasındakı boşluqda qaldıqda olur. Bu, ciyərinizin kiçilməsinə və ya nəticədə çökməsinə səbəb olur.

İki vəziyyət fərqli olsa da, pnevmotoraks atelektaziyaya yol aça bilər, çünki ağciyəriniz azaldıqca alveollarınız süzülür.

Atelektaz, obstruktiv və maneəsiz səbəblər daxil olmaqla daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Semptomlar hansılardır?

Atelektazın simptomları ağciyərinizin nə qədər təsir etdiyinə və nə qədər sürətlə inkişaf etdiyinə görə mövcud olmayandan çox ciddiyə qədər dəyişir. Yalnız bir neçə alveol varsa və ya yavaş-yavaş baş verərsə, heç bir əlamətiniz olmaya bilər.

Atelektazda bir çox alveol var və ya tez əmələ gəldikdə, qanınıza kifayət qədər oksigen daxil olmaq çətindir. Qan oksigeninin aşağı olması aşağıdakılara səbəb ola bilər.

• nəfəs almaqda problem
• kəskin sinə ağrısı, xüsusilə dərin bir nəfəs alarkən və ya öskürərkən
• sürətli nəfəs alma
• artan ürək dərəcəsi
• mavi rəngli dəri, dodaqlar, dırnaqlar və ya dırnaqlar

Bəzən ağciyərinizin təsirlənmiş hissəsində sətəlcəm inkişaf edir. Bu baş verdikdə, məhsuldar bir öskürək, qızdırma və sinə ağrısı kimi tipik sətəlcəm simptomlarına sahib ola bilərsiniz.

Buna səbəb nədir?

Bir çox şey atelektaza səbəb ola bilər. Səbəbindən asılı olaraq, atelektaz ya obstruktiv və ya qeyri-obstruktiv olaraq təsnif edilir.

Obstruktiv atelektazın səbəbləri

Obstruktiv atelektaz, tənəffüs yollarınızdan birində bir tıxanma meydana gəldiyi zaman baş verir. Bu, havanın alveollarınıza çatmasını maneə törədir, buna görə də çökürlər.

Tənəffüs yolunuzu bağlaya biləcək şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• kiçik bir oyuncaq və ya kiçik yemək parçaları kimi xarici bir cisimin tənəffüs yolunda tənəffüs edilməsi
• bir tənəffüs yolunda mucus tıxac (mucus yığılması)
• bir tənəffüs yolunda böyüyən şiş
• tənəffüs yoluna basan ağciyər toxumasında şiş

Qeyri-maneəli atelektazın səbəbləri

Qeyri-obstruktiv atelektaz, tənəffüs yollarınızdakı bir növ tıxanmadan qaynaqlanmayan hər hansı bir atelektaz növünə aiddir.

Qeyri-obstruktiv atelektazın ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Cərrahiyyə

Atelektaz hər hansı bir cərrahi əməliyyat zamanı və ya sonra baş verə bilər. Bu prosedurlar tez-tez anesteziya və nəfəs alma aparatından sonra ağrılı dərmanlar və sakitləşdirici maddələrin istifadəsini əhatə edir. Bunlar birlikdə tənəffüsünüzü dayaz edə bilər. Ağciyərlərinizdən bir şey çıxartmanız lazım olsa da, öskürmə ehtimalınızı azalda bilər.

Bəzən dərindən nəfəs almamaq və ya öskürməmək bəzi alveollarınızın dağılmasına səbəb ola bilər. Bir prosedurunuz varsa, həkiminizlə posturgurgik atelektaz riskini azaltmağın yolları barədə danışın. Bir stimul spirometri olaraq bilinən bir əl cihazı, xəstəxanada və evdə dərin nəfəs almağa kömək edə bilər.

Plevral efüzyon

Bu, ağciyərinizin xarici qatı ilə daxili sinə divarınızın qatı arasındakı boşluqda maye yığımıdır. Ümumiyyətlə, bu iki astar sıx təmasda olur və bu da ağciyərinizin genişlənməsinə kömək edir. Plevral efüzyon astarların ayrılmasına və bir-biri ilə təmasını itirməsinə səbəb olur. Bu, ciyərinizdəki elastik toxumanın içəri çəkilməsinə və alveolalarınızdan havanın çıxarılmasına imkan verir.

Pnevmotoraks

Bu, plevral effuziyaya çox oxşayır, ancaq ağciyər və sinə astarları arasında maye deyil, hava yığılmasını ehtiva edir. Plevral efüzyonda olduğu kimi, bu da ağciyər toxumanızın alveollarınızdan havanı sıxaraq içəri çəkməsinə səbəb olur.

Ağciyər yarası

Ağciyər skarlasmasına ağciyər fibrozu da deyilir. Ümumiyyətlə vərəm kimi uzun müddətli ağciyər infeksiyaları səbəb olur. Siqaret tüstüsü də daxil olmaqla qıcıqlandırıcılara uzun müddət məruz qalma da buna səbəb ola bilər. Bu yara qalıcıdır və alveollarınızın şişməsini çətinləşdirir.

Döş şişi

Ağ ciyərinizə yaxın olan hər hansı bir kütlə və ya böyümə ağciyərinizə təzyiq göstərə bilər. Bu, alveollarınızdan havanın bir hissəsini məcbur edə bilər və bu da onların süzülməsinə səbəb ola bilər.

Surfaktant çatışmazlığı

Alveolların içərisində açıq qalmalarına kömək edən səthi aktiv maddə var. Çox az olduqda, alveollar dağılır. Sürfaktant çatışmazlığı vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə baş verir.

Diaqnoz necə qoyulur?

Atelektazın diaqnozunu qoymaq üçün həkiminiz tarixinizi nəzərdən keçirməyə başlayır. Əvvəlki ağciyər xəstəliklərinizi və ya son əməliyyatları axtarırlar.

Sonra, ciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini daha yaxşı təsəvvür etməyə çalışırlar. Bunu etmək üçün:

• qan oksigen səviyyənizi yoxlayınbarmağınızın ucuna sığan kiçik bir cihaz bir oksimetrlə
• arteriyadan qan götürmək, ümumiyyətlə biləyinizdə və oksigen, karbon dioksid səviyyələrini və qan qazı testi ilə qan kimyasını yoxlayın
• sifariş a sinə rentgenoqrafiyası
• sifariş a KT müayinəsi ağciyərinizdə və ya tənəffüs yolunuzda bir şiş kimi infeksiya və ya tıxanma olub olmadığını yoxlamaq üçün
• yerinə yetirmək bronxoskopiyanazik, çevik bir borunun ucunda yerləşən bir kameranın burnunuzdan və ya ağzınızdan və ciyərlərinizə daxil edilməsini ehtiva edir.

Bu necə müalicə olunur?

Atelektazın müalicəsi əsas səbəbdən və simptomlarınızın nə qədər şiddətli olmasından asılıdır.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya kifayət qədər hava almadığınızı hiss edirsinizsə dərhal tibbi müalicəyə müraciət edin.

Ağciyərləriniz sağalana və səbəbi müalicə olunana qədər bir tənəffüs aparatının köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

Cərrahi olmayan müalicə

Atelektazın əksər hallarda cərrahi əməliyyat tələb olunmur. Əsas səbəbdən asılı olaraq, həkiminiz bu müalicələrin birini və ya kombinasiyasını təklif edə bilər:

• Sinə fizioterapiyası. Bu, vücudunuzu fərqli mövqelərə köçürmək və mucusun boşaldılmasına və boşaldılmasına kömək etmək üçün toxunma hərəkətlərindən, titrəmələrdən və ya titrəyən yelekdən istifadə etməyi əhatə edir. Ümumiyyətlə obstruktiv və ya əməliyyat sonrası atelektaz üçün istifadə olunur. Bu müalicə ümumiyyətlə kistik fibroz xəstələrində də istifadə olunur.
• Bronxoskopiya. Yabancı bir cisim çıxarmaq və ya bir mucus tıxacını təmizləmək üçün həkiminiz burnunuzdan və ya ağzınızdan ciyərlərinizə kiçik bir boru əlavə edə bilər. Bu, həkiminizin problemin səbəbini anlaya bilməsi üçün bir toxuma nümunəsini kütlədən çıxarmaq üçün də istifadə edilə bilər.
• Tənəffüs məşqləri. Dərin bir nəfəs almağa və alveollarınızı açmağa kömək edən bir stimul spirometri kimi məşqlər və ya cihazlar. Xüsusilə cərrahi əməliyyatdan sonrakı atelektaz üçün faydalıdır.
• Drenaj. Atelektazınız pnevmotoraks və ya plevral effuziya ilə əlaqədardırsa, həkiminiz sinənizdən hava və ya maye boşaltmalıdır. Mayeni çıxarmaq üçün, ehtimal ki, belinizdən, qabırğalarınızın arasına və mayenin cibinə bir iynə salacaqlar. Havanı çıxarmaq üçün əlavə havanı və ya mayeni çıxarmaq üçün sinə borusu adlanan plastik bir boru qoymaları lazım ola bilər. Daha ağır hallarda sinə borusunun bir neçə günə qoyulması lazım ola bilər.

Cərrahi müalicə

Çox nadir hallarda, ağciyərinizin kiçik bir hissəsini və ya lobunu çıxarmaq lazım ola bilər. Bu, ümumiyyətlə, yalnız bütün digər variantları sınadıqdan sonra və ya qalıcı yara ağciyərləri ilə əlaqəli hallarda edilir.

Görünüş necədir?

Yüngül atelektaz nadir hallarda həyati təhlükə yaradır və səbəbi aradan qaldırdıqdan sonra ümumiyyətlə tez keçər.

Ağciyərinizin əksəriyyətini təsir edən və ya tez bir zamanda baş verən atelektaz, demək olar ki, həmişə böyük bir hava yolunun tıxanması və ya çox miqdarda maye və ya havanın birini və ya hər ikisini sıxarkən həyati təhlükəli bir vəziyyətdən qaynaqlanır.