Mütəxəssisdən soruşun: Semptom və ya yan təsir?

MəZmun

• 1. Titrəmə ilə diskineziya arasındakı əsas fərq nədir?
• Parkinsonun istirahət titrəməsi
• 2. Titrəməni diskineziadan ayırmaq üçün aydın yollar varmı?
• 3. Dərmanla əlaqəli diskineziyanın əlamətləri hansılardır?
• Parkinson titrəməsi
• 4. Niyə Parkinson üçün bəzi dərmanlar diskineziyaya səbəb olur?
• 5. Dərmanla əlaqəli diskineziyanı necə idarə edə bilərəm? Dayandırın?
• Parkinsonla əlaqəli diskinezi
• 6. Diskineziyanın daha hansı ağırlaşmaları var?

1. Titrəmə ilə diskineziya arasındakı əsas fərq nədir?

Parkinson xəstəliyində görülən titrəmə vəziyyətin əlamətdar xüsusiyyətlərindən biridir. Parkinsonun dərmanla yaxşılaşdığını göstərən motor əlamətlərindən biridir.

Digər tərəfdən, diskineziya daha sonra bir xəstəliyin gedişində Parkinsonun müalicəsində istifadə edilən dərmanların uzunmüddətli yan təsiri kimi özünü göstərməyə meyllidir. Bəzən anormal hərəkətlərin titrəmə və ya diskinezi olduğunu söyləmək bir az çətin ola bilər.

Parkinsonun istirahət titrəməsi

Ümumiyyətlə, Parkinson ilə fərd əlləri istirahət edərkən və ya cazibə qüvvəsinə qarşı bədən tərəfindən dəstəkləndikdə titrəməni pisləşdirdi və sonra silahlar hərəkət edərkən yaxşılaşdı.

Dr. Crunch Youtube

2. Titrəməni diskineziadan ayırmaq üçün aydın yollar varmı?

Əsas fərq, titrəmənin hərəkətində, xüsusən bir oynaq ətrafında ritmik olmasıdır. Diskineziya yalnız istər-istəməz deyil, həm də ümumiyyətlə pozulur. Parkinsonla əlaqəli titrəmə ümumiyyətlə hərəkət və aktivliklə boğulur, diskineziya isə olmur.

3. Dərmanla əlaqəli diskineziyanın əlamətləri hansılardır?

Parkinson xəstəliyi, xüsusilə levodopa (Sinemet, Duopa) üçün dərmanların uzun müddətli müalicəsi ilə ortaya çıxırlar. Bir insanın vəziyyəti nə qədər uzun olub və dərmanları (xüsusilə yüksək dozalarda) nə qədər uzun müddət qəbul etdikləri, dərmanla əlaqəli diskinezi inkişaf riski daha çoxdur.

Parkinson titrəməsi

Stress, həyəcan və rahatlama dərəcəsi, hamısı Parkinson titrəməsinin şiddətini təsir edir.

gfycat

4. Niyə Parkinson üçün bəzi dərmanlar diskineziyaya səbəb olur?

Parkinson üçün dərmanların diskinezi səbəbi olduğu tam aydın deyil. Normal şərtlərdə dopamin ilə davamlı stimullaşdırma var. Parkinsonda dopamin siqnalı yoxdur. Bununla birlikdə, dopamin siqnalını əvəz etmək üçün hazırlanmış dərmanlar dopaminin süni “impulsları” ilə nəticələnir. Dopamin siqnalının yuxarı və aşağı impulslarının dərmanla əlaqəli diskinezi üçün məsuliyyət daşıdığı düşünülür.

5. Dərmanla əlaqəli diskineziyanı necə idarə edə bilərəm? Dayandırın?

Dərmanla əlaqəli diskineziyanı idarə etmək çətin ola bilər. Effektiv metodlardan biri, xüsusilə levodopanın dərman dozasını azaltmaqdır. Lakin bu, Parkinson ilə əlaqəli bəzi motor simptomların geri qayıtmasına səbəb ola bilər.

Daha yeni reseptlər və dərmanların verilmə üsulları dərmanın daha davamlı sərbəst buraxılmasını təmin edir və diskineziya simptomlarını azaltmağa kömək edir. Davamlı sərbəst buraxılma formulaları və birbaşa bağırsaq infuziyası bu cür metodlara nümunədir.

Safinamid, marka adı Xadago (monoamin oksidaz B inhibitoru) və opikapon (katekol-O-metiltransferaza inhibitoru) kimi yeni levodopa dərmanları da diskinezi azaltmaq üçün vəd göstərmişlər.

Dərin beyin stimullaşdırması (DBS) kimi Parkinson üçün edilən əməliyyat da diskineziya simptomlarının azalması ilə nəticələnir. Bunun səbəbi, DBS'nin tez-tez Parkinson üçün lazım olan dərman miqdarını azaltmağa kömək etməsidir.

Parkinsonla əlaqəli diskinezi

Levodopa kimi Parkinson dərmanlarının uzun müddət istifadəsi ilə, xəstəliyin başlanğıcında dərman Parkinson simptomlarına kömək etsə də, bir insan ağır hərəkət pozğunluqları inkişaf etdirə bilər.

Youtube.com

6. Diskineziyanın daha hansı ağırlaşmaları var?

Parkinson xəstəliyinin digər simptomları kimi, diskineziya da yemək və içmək kimi gündəlik fəaliyyətə mane ola bilər. Lakin diskineziya özü əsas təhlükənin əlaməti deyil. Xəstəliyin inkişafını əks etdirir.

Dərmanla əlaqəli diskinezi inkişaf etdirmək üçün ən böyük risk faktoru bir insanın nə qədər Parkinson xəstəsi olmasıdır. Diskineziya ortaya çıxdıqda, bu, insanın, ehtimal ki, vəziyyət üçün adi dərmanlara daha az reaksiya verdiyini ifadə edə bilər. Dozaj cədvəlini və ya dərman formulasını tənzimləmələri lazım ola bilər.

Dr. Seunggu Jude Han, Oregon, Portlanddakı Oregon Sağlamlıq və Elmlər Universitetində nevroloji cərrahiyyə dosentidir. 2016-cı ildən bəri Healthline-da tibbi baxış heyətindədir və 200-dən çox məqaləni nəzərdən keçirmişdir.