Asterixisin səbəbi nədir və bu necə müalicə olunur?

MəZmun

• Baxış
• Asterixis səbəb olur
• Asterixis risk faktorları
• İnmə
• Qaraciyər xəstəliyi
• Böyrək çatışmazlığı
• Wilson xəstəliyi
• Digər risk faktorları
• Asterixis diaqnozu
• Asterixis müalicəsi
• Qaraciyər və ya böyrəyin ensefalopatiyası
• Metabolik ensefalopatiya
• Dərman ensefalopatiyası
• Ürək ensefalopatiyası
• Wilson xəstəliyi
• Asterixis dünyagörüşü

Baxış

Asterixis, insanın bədənin müəyyən bölgələrində motor nəzarətini itirməsinə səbəb olan bir nevroloji xəstəlikdir. Əzələlər - tez-tez biləklərdə və barmaqlarda, bədənin digər bölgələrində baş verə bilsə də - qəfil və fasilələrlə laxlana bilər.

Bu əzələ nəzarətinin itirilməsi də nizamsız və istər-istəməz sarsıntı hərəkətləri ilə müşayiət olunur. Bu səbəbdən asteriksisə bəzən “çırpınan titrəmə” deyilir. Bəzi qaraciyər xəstəlikləri asteriksislə əlaqəli göründüyünə görə bəzən buna “qaraciyər qapağı” da deyilir. Çırpmağın uçuşdakı quş qanadlarına bənzədiyi deyilir.

Araşdırmaya görə, bu bilək əlindəki "titrəmə" və ya "çırpma" hərəkətləri, əl uzananda və biləklər büküldükdə baş verir. Bədənin hər iki tərəfindəki asterixis, birtərəfli (birtərəfli) asteriksisdən daha çox yaygındır.

Asterixis səbəb olur

Vəziyyət ilk dəfə təxminən 80 il əvvəl tanındı, lakin hələ də çox şey bilinməz olaraq qalır. Bu pozğunluğun beyinin əzələ hərəkətini və duruşunu idarə edən hissəsindəki bir nasazlıqdan qaynaqlandığı düşünülür.

Bu nasazlığın niyə baş verdiyi tamamilə məlum deyil. Tədqiqatçılar, ensefalopatiya da daxil olmaqla müəyyən tetikleyiciler ola biləcəyindən şübhələnirlər.

Ensefalopatiyalar beyin fəaliyyətini təsir edən xəstəliklərdir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• zehni qarışıqlıq
• şəxsiyyət dəyişir
• titrəmələr
• narahat yuxu

Asteriksislə nəticələnə biləcək bəzi ensefalopatiya növləri bunlardır:

• Qaraciyər ensefalopatiyası. Qaraciyər qaraciyərə aiddir. Qaraciyərin əsas funksiyası bədəndən toksinləri süzməkdir. Ancaq qaraciyər hər hansı bir səbəbdən pozulduqda, toksinləri təsirli şəkildə çıxara bilməz. Nəticə olaraq, qan içində qurula bilər və beyin fəaliyyətini pozduqları beyinə girə bilərlər.
• Metabolik ensefalopatiya. Qaraciyər və böyrək xəstəliklərinin bir komplikasiyası metabolik ensefalopatiyadır. Bu, ammonyak kimi bəzi vitamin və ya mineralların çox və ya çox az olması qan-beyin baryerini keçərək nevroloji səhvlərə səbəb olduqda baş verir.
• Dərman ensefalopatiyası. Antikonvulsanlar (epilepsiya müalicəsində istifadə olunur) və barbituratlar (sedasyon üçün istifadə olunur) kimi bəzi dərmanlar beyin reaksiyalarını təsir edə bilər.
• Ürək ensefalopatiyası. Ürək bədəndə kifayət qədər oksigen vurmadıqda, beyin təsirlənir.

Asterixis risk faktorları

Beyin funksiyasını təsir edən hər şey asteriksisə səbəb ola bilər. Buraya daxildir:

İnmə

Beyin bir hissəsinə qan axını məhdudlaşdıqda bir vuruş meydana gəlir. Bu, qan laxtasının arteriyanı bağladığı və ya siqaret çəkmə və ya yüksək qan təzyiqi kimi səbəblərdən damarların daralması səbəbindən baş verə bilər.

Qaraciyər xəstəliyi

Sizi asteriksis riskinə məruz qoyan qaraciyər xəstəliklərinə siroz və ya hepatit daxildir. Hər iki vəziyyət də qaraciyərdə yara izlərinə səbəb ola bilər. Bu, toksinlərin süzülməsində daha az təsirli olur.

Araşdırmalara görə, sirozu olanlara qədər qaraciyər (qaraciyər) ensefalopatiyası var və bu da onları asteriksis riski altındadır.

Böyrək çatışmazlığı

Qaraciyər kimi, böyrəklər də zəhərli maddələri qandan təmizləyir. Bu toksinlərin çoxunun yığılmasına icazə verilirsə, beyin fəaliyyətini dəyişdirə bilər və asteriksisə səbəb ola bilər.

Böyrəklər və işlərini yerinə yetirmə qabiliyyətləri aşağıdakı şərtlərlə zədələnə bilər:

• diabet
• yüksək qan təzyiqi
• lupus
• müəyyən genetik xəstəliklər

Wilson xəstəliyi

Wilson xəstəliyində qaraciyər mineral misini lazımi dərəcədə işlətmir. Mis müalicə olunmasa və yığılmasına icazə verilərsə, beyinə zərər verə bilər. Bu nadir, genetik bir xəstəlikdir.

Mütəxəssislər təqribən 30.000 insandan 1-də Wilson xəstəliyi olduğunu təxmin edirlər. Doğuşda mövcuddur, ancaq yetkin yaşa qədər aydın ola bilməz. Zəhərli mis səviyyələrinin simptomları aşağıdakılardır:

• asteriksis
• əzələ sərtliyi
• şəxsiyyət dəyişir

Digər risk faktorları

Həm epilepsiya, həm də ürək çatışmazlığı da asteriksis üçün risk faktorudur.

Asterixis diaqnozu

Asteriksis diaqnozu çox vaxt həm fiziki müayinə, həm də laboratoriya testlərinə əsaslanır. Doktorunuz sizdən qollarınızı uzatmağınızı, biləklərinizi bükməyinizi və barmaqlarınızı yaymağınızı istəyə bilər. Bir neçə saniyədən sonra asteriksisli insan istər-istəməz biləklərini aşağıya “çırpacaq”, sonra geri çəkiləcəkdir. Həkiminiz də cavab verməsi üçün biləklərinizi itələyə bilər.

Həkiminiz qanda kimyəvi maddələr və ya mineral maddələrin yığılmasına baxan qan testlərini də sifariş edə bilər. KT-lər kimi görüntüləmə testləri, beyin fəaliyyətini yoxlaya bilər və təsirlənə biləcək sahələri görselleştirebilir.

Asterixis müalicəsi

Asteriksisə səbəb olan əsas xəstəlik müalicə olunduqda, asteriksis ümumiyyətlə yaxşılaşır və hətta tamamilə yox olur.

Qaraciyər və ya böyrəyin ensefalopatiyası

Həkiminiz tövsiyə edə bilər:

• Həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri. Alkoqoldan sui-istifadə edirsinizsə və ya diabet kimi böyrəyinizi zədələyirsinizsə, həkiminiz sağlamlıq risklərinizi azaltmaq barədə sizinlə danışa bilər.
• Laksatiflər. Xüsusilə laktuloza toksinlərin bədəndən çıxarılmasını sürətləndirə bilər.
• Antibiotiklər. Rifaximin kimi bu dərmanlar bağırsaq bakteriyalarınızı azaldır. Həddindən artıq bağırsaq bakteriyaları, ammonyak tullantılarının çox hissəsinin qanınızda yığılmasına və beyin funksiyasını dəyişdirməsinə səbəb ola bilər.
• Transplantatlar. Ağır qaraciyər və ya böyrək zədələnmələrində sağlam bir orqanla köçürülməyə ehtiyac ola bilər.

Metabolik ensefalopatiya

Həkiminiz, ehtimal ki, pəhriz dəyişikliklərini, mineralın bədəndən və ya hər ikisindən çıxarılmasına kömək edəcək minerallarla birləşəcək dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görəcəkdir. Qan içində hansı mineralın çox olduğundan asılı olacaq.

Dərman ensefalopatiyası

Doktorunuz bir dərmanın dozasını dəyişdirə bilər və ya sizi tamamilə fərqli bir dərmana keçirə bilər.

Ürək ensefalopatiyası

Yuxarıdakı hər hansı bir ürək xəstəliyini nəzarət altına almaq ilk addımdır. Bu, aşağıdakılardan birini və ya birləşməsini ifadə edə bilər:

• Çəki itirmək
• siqareti buraxmaq
• yüksək qan təzyiqi dərmanı qəbul etmək

Doktorunuz ayrıca arteriyanı genişləndirən ACE inhibitorları və ürək atışını yavaşlatan beta-blokerləri də təyin edə bilər.

Wilson xəstəliyi

Doktorunuz, bədənin yediyiniz qidaya mis almağı maneə törədən sink asetat kimi dərmanlar təyin edə bilər. Penisilamin kimi xelatlayıcı maddələr də təyin edə bilərlər. Misin toxumalardan çıxarılmasına kömək edə bilər.

Asterixis dünyagörüşü

Asterixis ümumi deyil, ancaq təcili tibbi yardıma ehtiyacı olan ciddi və ehtimal olunan inkişaf etmiş bir xəstəliyin simptomudur.

Əslində, bir araşdırmada, alkohol qaraciyər xəstəliyi ilə əlaqəli asteriksislə müraciət edənlərin yüzdə 56'sının öldüyü, bu xəstələrin yüzdə 26'sının öldüyü bildirildi.

Asteriksis üçün xarakterik qanad titrəyişlərindən hər hansı birini görmüsünüzsə və ya yuxarıda qeyd olunan risk faktorlarından birinə sahibsinizsə, həkiminizlə danışın. Bir çox hallarda, asteriksisə səbəb olan vəziyyət uğurla müalicə olunduqda, asteriksis yaxşılaşır və ya yox olur.