Mütəxəssisdən soruşun: Ankilozan Spondilit üçün Dərman Mənzərəsini Anlamaq

MəZmun

• Ankilozan spondilit müalicə edilə bilərmi?
• Klinik tədqiqatlarda ən perspektivli müalicə hansılardır?
• Klinik bir sınaq üçün uyğun olduğumu necə bilə bilərəm?
• Ankilozan spondilitin ən yeni müalicəsi hansılardır?
• Hansı tamamlayıcı müalicələri məsləhət görürsünüz? Hansı məşqləri tövsiyə edirsiniz?
• Əməliyyat ankilozan spondiliti müalicə etmək üçün bir seçimdir?
• Yaxın 10 il ərzində ankilozan spondilit müalicəsinin necə dəyişdiyini görürsünüz?
• Ankilozan spondilitin müalicəsi üçün növbəti irəliləyiş nə olacaq?
• Müasir texnologiya müalicəni inkişaf etdirməyə necə kömək edir?

Ankilozan spondilit müalicə edilə bilərmi?

Hal-hazırda ankilozan spondilitin (AS) müalicəsi yoxdur. Bununla birlikdə, AS xəstələrinin əksəriyyəti uzun və məhsuldar ömür sürə bilər.

Semptomların başlaması ilə xəstəliyin təsdiqlənməsi arasındakı vaxt olduğundan erkən diaqnoz vacibdir.

Tibbi idarəetmə, köməkçi müalicə terapiyaları və məqsədyönlü məşqlər xəstələrə yaxşılaşdırılmış həyat keyfiyyətini təklif edə bilər. Müsbət təsirlərə ağrı kəsici, artan hərəkət diapazonu və artan funksional qabiliyyət daxildir.

Klinik tədqiqatlarda ən perspektivli müalicə hansılardır?

Ən perspektivli klinik tədqiqatlar bimekizumabın effektivliyini və təhlükəsizliyini araşdıran tədqiqatlardır. Hər iki interlökin (IL) -17A və IL-17F - AS simptomlarına kömək edən kiçik zülalları inhibe edən bir dərmandır.

Filgotinib (FIL) başqa bir problemli protein olan Janus kinase 1 (JAK1) in selektiv bir inhibitorudur. FIL hazırda sedef, psoriatik artrit və AS müalicəsi üçün inkişaf etdirilir. Şifahi şəkildə alınır və çox güclüdür.

Klinik bir sınaq üçün uyğun olduğumu necə bilə bilərəm?

AS üçün klinik sınaqda iştirak etmək hüququnuz, sınaq məqsədindən asılıdır.

Sınaqlar tədqiqat dərmanlarının effektivliyini və təhlükəsizliyini, iskelet tutulmasının inkişafını və ya xəstəliyin təbii gedişatını öyrənə bilər. AS üçün diaqnostik meyarlara yenidən baxılması gələcəkdə klinik tədqiqatların dizaynını təsir edəcəkdir.

Ankilozan spondilitin ən yeni müalicəsi hansılardır?

AS müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş son dərmanlar bunlardır:

• ustekinumab (Stelara), bir IL12 / 23 inhibitoru
• tofacitinib (Xeljanz), bir JAK inhibitoru
• secukinumab (Cosentyx), bir IL-17 inhibitoru və insanlaşmış monoklonal antikor
• ixekizumab (Taltz), bir IL-17 inhibitoru

Hansı tamamlayıcı müalicələri məsləhət görürsünüz? Hansı məşqləri tövsiyə edirsiniz?

Rutin olaraq tövsiyə etdiyim tamamlayıcı müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• masaj
• akupunktur
• acupressure
• hidroterapiya məşqləri

Xüsusi fiziki məşqlərə aşağıdakılar daxildir:

• uzanan
• divar oturma
• taxtalar
• yatan vəziyyətdə çənə
• kalça uzanır
• dərin nəfəs məşqləri və gəzinti

Yoga üsullarının və transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması (TENS) vahidlərinin istifadəsi də təşviq edilir.

Əməliyyat ankilozan spondiliti müalicə etmək üçün bir seçimdir?

AS-də cərrahi əməliyyata nadir hallarda rast gəlinir. Bəzən xəstəlik ağrı, hərəkət məhdudluğu və zəiflik səbəbi ilə gündəlik fəaliyyətlərə müdaxilə etmək həddinə çatır. Bu hallarda cərrahi əməliyyat tövsiyə oluna bilər.

Ağrını azalda bilən, onurğanı sabitləşdirən, duruşu yaxşılaşdıran və sinir sıxılmasının qarşısını alan bir neçə prosedur var. Onurğa sintezi, osteotomiya və çox bacarıqlı cərrahların həyata keçirdiyi laminektomiya bəzi xəstələr üçün faydalı ola bilər.

Yaxın 10 il ərzində ankilozan spondilit müalicəsinin necə dəyişdiyini görürsünüz?

Müalicələrin spesifik klinik tapıntılara, təkmilləşdirilmiş görüntüləmə texnikalarına və bu xəstəliyin əlaqəli ifadələrinə əsaslanaraq uyğunlaşdırılacağı təəssüratım.

AS, spondiloartropatiya adlanan daha geniş bir xəstəlik kateqoriyasının çətiri altındadır. Bunlara sedef, psoriatik artrit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi və reaktiv spondiloartropati daxildir.

Bu alt qrupların keçid təqdimatları ola bilər və insanlar müalicəyə yönəlmiş bir yanaşmadan faydalanacaqlar.

Ankilozan spondilitin müalicəsi üçün növbəti irəliləyiş nə olacaq?

HLA-B27 və ERAP1 olan iki spesifik gen AS-nin ifadəsində iştirak edə bilər. Düşünürəm ki, AS-nin müalicəsində növbəti kəşf onların necə qarşılıqlı əlaqədə olduqlarını və iltihablı bağırsaq xəstəliyi ilə əlaqələrini anlamaqla məlumat veriləcəkdir.

Müasir texnologiya müalicəni inkişaf etdirməyə necə kömək edir?

Ən böyük irəliləyişlərdən biri nanomedisinadır. Bu texnologiya osteoartrit və romatoid artrit kimi digər iltihablı xəstəliklərin uğurla müalicəsi üçün istifadə edilmişdir. Nanotexnologiyaya əsaslanan çatdırılma sistemlərinin inkişafı AS rəhbərliyinə həyəcanverici bir əlavə ola bilər.

Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, Klinik Professor Emerita, UCSF, Revmatologiya, bir neçə səhiyyə təşkilatının məsləhətçisi və müəllifidir. Onun maraqları arasında xəstə vəkilliyi və həkimlərə və çatışmayan əhaliyə mütəxəssis revmatoloji konsultasiyası vermək həvəsi daxildir. "Ən yaxşı sağlamlığınıza diqqət: layiq olduğunuz səhiyyə xidmətinə dair ağıllı təlimat" ın həmmüəllifidir.