Mütəxəssisdən soruşun: Hiperkalemiyanın tanınması və müalicəsi

MəZmun

• 1. Hiperkalemiyanın ən çox görülən səbəbləri hansılardır?
• 2. Hiperkalemiya üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• 3. Hiperkalemiyanın xəbərdaredici əlamətləri hansılardır?
• 4. Şiddətli hiperkalemiyanın olub olmadığını necə bilmək olar?
• 5. Kaliumun azaldılmasına kömək etmək üçün dietə nələr daxil etməliyəm?
• 6. Hansı qidalardan çəkinməliyəm?
• 7. Müalicə olunmayan hiperkalemiyanın riskləri hansılardır?
• 8. Hiperkalemiyanın qarşısını almaq üçün edə biləcəyim başqa həyat tərzi dəyişiklikləri varmı?

1. Hiperkalemiyanın ən çox görülən səbəbləri hansılardır?

Hiperkalemiya qanınızdakı kalium səviyyələri çox olduqda meydana gəlir. Hiperkalemiyanın bir neçə səbəbi var, lakin üç əsas səbəb bunlardır:

• çox kalium qəbul etmək
• kalium qan itkisi və ya dehidrasiya səbəbiylə dəyişir
• böyrək xəstəliyi səbəbindən böyrəklərinizdən kaliumun düzgün bir şəkildə xaric ola bilməməsi

Laboratoriya nəticələrində yalançı kalium artımları tez-tez görülür. Bu yalançı hiperkalemiya olaraq bilinir. Birinin kalium oxuması yüksək olduqda, həkim bunun həqiqi bir dəyər olduğundan əmin olmaq üçün yenidən yoxlayacaqdır.

Bəzi dərmanlar kalium səviyyəsinin yüksəlməsinə də səbəb ola bilər. Bu ümumiyyətlə kəskin və ya xroniki böyrək xəstəliyi olan birinin vəziyyətindədir.

2. Hiperkalemiya üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Hiperkalemiya üçün bir neçə müalicə üsulu var. Əvvəlcə həkiminiz bir EKG keçirtməklə hiperkalemiyanın ürək dəyişikliyinə səbəb olmadığından əmin olacaq. Yüksək kalium səviyyəsinə görə qeyri-sabit bir ürək ritmi inkişaf etdirirsinizsə, həkiminiz ürək ritminizi sabitləşdirmək üçün sizə kalsium terapiyası verəcəkdir.

Ürək dəyişiklikləri olmazsa, həkiminiz sizə insulin, sonra da qlükoza infuziyası verəcəkdir. Bu, kalium səviyyəsini tez bir zamanda endirməyə kömək edir.

Bundan sonra həkiminiz kaliumu bədəninizdən çıxarmaq üçün bir dərman təklif edə bilər. Seçimlər arasında ilmə və ya tiazidli sidikqovucu dərman və ya kation dəyişdirici dərman daxildir. Mövcud kation dəyişdiricilər patiromer (Veltassa) və ya sodyum zirkonyum siklosilikatdır (Lokelma).

3. Hiperkalemiyanın xəbərdaredici əlamətləri hansılardır?

Tez-tez hiperkalemiyanın xəbərdaredici əlamətləri olmur. Yüngül və ya hətta orta dərəcədə hiperkalemiya olan insanlarda xəstəlik əlamətləri olmaya bilər.

Birinin kalium səviyyəsində kifayət qədər yüksək bir dəyişiklik varsa, əzələ zəifliyi, yorğunluq və ya ürək bulanması ola bilər. İnsanlar aritmi olaraq da bilinən nizamsız bir ürək atışını göstərən ürək EKG dəyişikliklərinə sahib ola bilərlər.

4. Şiddətli hiperkalemiyanın olub olmadığını necə bilmək olar?

Şiddətli hiperkaleminiz varsa, simptomlara əzələ zəifliyi və ya iflic və tendon reflekslərinin azalması daxildir. Hiperkalemiya da nizamsız bir ürək atışına səbəb ola bilər. Hiperkaleminiz ürək dəyişikliyinə səbəb olarsa, potensial ürək dayanmasına səbəb ola biləcək bir ürək ritmindən qaçınmaq üçün dərhal müalicə alacaqsınız.

5. Kaliumun azaldılmasına kömək etmək üçün dietə nələr daxil etməliyəm?

Hiperkaleminiz varsa, həkimlər sizə kaliumda olan bəzi qidalardan imtina etməyinizi tövsiyə edəcəklər. Bol su içdiyinizə də əmin ola bilərsiniz. Susuzlaşdırma hiperkalemiyanı daha da ağırlaşdıra bilər.

Kalium səviyyənizi aşağı salacaq spesifik qidalar yoxdur, ancaq daha az miqdarda kalium olan qidalar var. Məsələn, alma, giləmeyvə, gül kələmi, düyü və makaron hamısı az kaliumlu qidalardır. Yenə də bu qidaları yeyərkən hissə ölçülərini məhdudlaşdırmaq vacibdir.

6. Hansı qidalardan çəkinməliyəm?

Kalium miqdarı yüksək olan qidalardan imtina etdiyinizə əmin olmalısınız. Bunlara banan, kivi, manqo, kantalupa və portağal kimi meyvələr daxildir. Kalium ilə zəngin olan tərəvəzlərə ispanaq, pomidor, kartof, brokoli, çuğundur, avokado, yerkökü, balqabaq və lima lobya daxildir.

Qurudulmuş meyvələr, dəniz yosunu, qoz-fındıq və qırmızı ət kaliumla zəngindir. Həkiminiz sizə yüksək kaliumlu qidaların tam siyahısını təqdim edə bilər.

7. Müalicə olunmayan hiperkalemiyanın riskləri hansılardır?

Düzgün müalicə olunmayan hiperkalemiya ciddi ürək aritmiyası ilə nəticələnə bilər. Bu, ürək tutmasına və ölümə səbəb ola bilər.

Doktorunuz laboratoriya nəticələrinizin hiperkalemiyanı göstərdiyini söyləyirsə, dərhal tibbi yardım almalısınız. Doktorunuz, psevdoheperkalemiyanı istisna etmək üçün kalium səviyyənizi yenidən yoxlayacaq. Ancaq hiperkaleminiz varsa, həkiminiz kalium səviyyəsini aşağı salmaq üçün müalicələrə davam edəcəkdir.

8. Hiperkalemiyanın qarşısını almaq üçün edə biləcəyim başqa həyat tərzi dəyişiklikləri varmı?

Ümumi populyasiyada hiperkalemiyanın baş verməsi azdır. Çox insan kalium ilə zəngin olan və ya kalium səviyyəsini artırmadan dərman qəbul edən qidaları yeyə bilər. Hiperkalemiya riski ən çox olan kəskin və ya xroniki böyrək xəstəliyi olan insanlardır.

Sağlam həyat tərzi sürərək böyrək xəstəliklərinin qarşısını ala bilərsiniz. Buraya qan təzyiqinə nəzarət, idmanla məşğul olmaq, tütün məhsullarından çəkinmək, alkoqolun məhdudlaşdırılması və sağlam çəkinin qorunması daxildir.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, doktorluq dərəcəsini aldığı Illinois-Chicago Universiteti Tibb Kollecində internist və tibb üzrə dosentdir. Tulane Universiteti Xalq Sağlamlığı və Tropik Tibb Fakültəsindən xroniki xəstəlik epidemiologiyası üzrə Xalq Sağlamlığı Magistrinə malikdir və Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzində (CDC) bir ictimai səhiyyə təqaüdünü tamamlamışdır. Dr. Biggers, sağlamlıq bərabərsizliyi araşdırması ilə maraqlanır və hal-hazırda diabet mellitus və yuxu mövzusunda tədqiqat üçün NIH qrantı var.