Mütəxəssisdən soruşun: Tip 2 Diabet üçün enjeksiyonlar

MəZmun

• Tip 2 diabetini müalicə edən inyeksiya olunan dərmanlar hansılardır?
• Enjeksiyonlar kilo itkisinə səbəb olurmu? Kökəlmək?
• Doz enjekte edilirmi? Enjeksiyonları özüm idarə edəcəmmi?
• Bilməli olduğum enjeksiyonlu dərmanların yan təsirləri varmı?
• Müalicəyə başlamaqla yanaşı, həyat tərzində hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Enjekte olunan dərmanlar neçəyə başa gəlir? Onlar adətən sığortaya aiddirlər?

Tip 2 diabetini müalicə edən inyeksiya olunan dərmanlar hansılardır?

Qlükaqona bənzər peptid-1 reseptor agonistləri (GLP-1 RA) tip 2 diabeti müalicə edən inyeksion dərmanlardır.

İnsülinə bənzər şəkildə dəri altına enjekte edilirlər. GLP-1 RA'ları ən çox digər antidiyabet müalicələri ilə birlikdə istifadə olunur.

Hal-hazırda bazarda dozaj cədvəli və fəaliyyət müddəti ilə fərqlənən bir neçə GLP-1 RA var. Bunlara daxildir:

• ekzenatid (Byetta)
• ekzenatid - genişləndirilmiş sərbəst buraxılma (Bydureon)
• dulaglutide (Trulicity)
• semaglutid (Ozempic) - tablet şəklində də mövcuddur (Rybelsus)
• liraglutide (Victoza)
• liksizenatid (Adliksin)

Pramlintid (Symlin), tip 2 diabetin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş başqa bir enjekte edilə bilən dərmandır. Yemək vaxtı insulin çəkilişləri ilə birlikdə istifadə olunur. Daha az istifadə olunsa da, GLP-1 RA-lara bənzər şəkildə işləyir.

Enjeksiyonlar kilo itkisinə səbəb olurmu? Kökəlmək?

İnsülin və digər diabet əleyhinə dərmanlardan fərqli olaraq, enjekte edilənlər kilo almağa səbəb olmur.

İştahı azaltdıqları üçün 3.3 kilo (1.5 kq) ilə 6.6 lirə (3 kq) aralığında kilo verməyə də kömək edə bilərlər. Kilo itkisinin miqdarı bir neçə amildən asılıdır, məsələn:

• pəhriz
• idman
• digər dərmanların istifadəsi

Bu səbəbdən GLP-1 RA'lar artıq çəki və ya piylənmə olan insanlar üçün çox uyğundur. Kilo almasını azaltmaq üçün tez-tez digər dərmanlar və ya insulinlə birlikdə istifadə olunur.

Doz enjekte edilirmi? Enjeksiyonları özüm idarə edəcəmmi?

GLP-1 RA'ları insulinlə eyni şəkildə hazırladığınız əvvəlcədən doldurulmuş qələmlərdə mövcuddur. Dozaj və təsir müddəti ilə fərqlənirlər.

Hal-hazırda dərman seçiminin uzunmüddətli xəstə nəticələrini necə təsir etdiyini göstərən heç bir müqayisəli sınaq yoxdur.

Doktorunuz ümumiyyətlə sizə aşağı dozada başlayacaq. Bu, tolerantlığa və istənilən effektə görə tədricən artırılacaqdır.

Byetta, gündə iki dəfə tətbiq edilməsi lazım olan yeganə agentdir. Digərləri gündəlik və ya həftəlik iynələrdir.

Bilməli olduğum enjeksiyonlu dərmanların yan təsirləri varmı?

Bulantı, qusma və ishal kimi mədə-bağırsaq yan təsirləri bir çox xəstədə baş verir. Bulantı zaman keçdikcə və ya dozanı azaltmaqla azalda bilər. Həftəlik agentlərlə daha az baş verə bilər.

Bəzi hesabatlar kəskin pankreatiti GLP-1 RA ilə əlaqələndirir, lakin aydın bir səbəb əlaqəsi yaratmaq üçün kifayət qədər məlumat yoxdur. Tədqiqat, pankreas xərçəngi kimi mədəaltı vəzin digər potensial mənfi təsirlərini araşdırdı, lakin kifayət qədər dəlil mövcud deyil.

Bəzi GLP-1 RA enjeksiyon yerində lokal dəri reaksiyalarına səbəb ola bilər. Ekzenatid istifadə edən bəzi insanlar (Bydureon, Byetta) bu yan təsiri bildirmişlər.

Tək istifadə edildikdə, GLP-1 RA ilə hipoqlikemiya nadir hallarda baş verir. Lakin bunları insulinə əsaslanan müalicələrə əlavə etmək riski artıra bilər.

Gəmirici tədqiqatlarda medullar tiroid şişlərində bir artım var idi. Bənzər bir təsir hələ insanlarda tapılmadı.

Müalicəyə başlamaqla yanaşı, həyat tərzində hansı dəyişikliklər etməliyəm?

Tip 2 diabetli insanlar üçün həyat tərzi dəyişiklikləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• pəhrizin dəyişdirilməsi
• kilolu və ya piylənmə olanlar üçün bədən çəkisinin yüzdə 5 ilə 10 arasında itkisi
• mütəmadi olaraq həftədə 150 ​​dəqiqə idman edin
• qan şəkərlərinin özünü izləməsi
• yetkin qadınlar üçün gündə bir içki və yetkin kişilər üçün gündə iki içki ilə məhdudlaşdırılması
• siqaret çəkməmək və ya siqareti buraxmaq

Diabet boşqab metodu, əsas yemək planlaşdırma rəhbərliyi və vizual yardım üçün istifadə olunur.

Qeydiyyatdan keçmiş bir diyetisyeni görmək həm də daha sağlam bir pəhriz qurmağınıza kömək edə bilər. Bir diyetisyen, xüsusi amillərinizi və üstünlüklərinizi nəzərə alan fərdi bir bəslənmə planı tövsiyə edə bilər.

Ümumiyyətlə, karbohidrat qəbulunun azaldılması qan şəkəri idarəsini yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır.

Karbonhidratları seçin:

• qidalandırıcıdır
• yüksək lif
• minimal işlənmişdir

Şəkərlə şirniyyatlı içkiləri su ilə əvəz edin.

Əlavə olaraq bir doymamış və çox doymamış yağlarla zəngin qidalar yemək qlükoza metabolizmasını yaxşılaşdırmaq və ürək-damar riskini azaltmaqdır.

Enjekte olunan dərmanlar neçəyə başa gəlir? Onlar adətən sığortaya aiddirlər?

Enjekte edilə bilən GLP-1 RA və pramlintid (Symlin) bahadır. Hal-hazırda ümumi seçim yoxdur. Orta topdansatış qiymətləri aşağıdakı kimidir:

• Ekzenatid: 840 dollar
• Dulaglutide: 911 dollar
• Semaglutid: 927 dollar
• Liraglutid: 1106 dollar
• Liksisenatid: $ 744
• Pramlintid: 2,623 dollar

Bunlar bir çox sığorta planları ilə əhatə olunur. lakin siyasət qaydaları, istisnalar, addım terapiyası üçün tələblər və əvvəlcədən verilmiş icazə geniş şəkildə dəyişir.

Reçeteli dərman planınızın xüsusiyyətləri ilə tanış olmaq vacibdir.

Dr. Maria S. Prelipcean, endokrinoloji və diabet mövzusunda ixtisaslaşmış bir həkimdir. Hal-hazırda Alabama ştatının Birmingham şəhərində yerləşən Southview Medical Group-da işləyir. Dr. Prelipcean, Rumıniya, Buxarestdəki Carol Davila Tibb Məktəbinin məzunudur. İllinoys Universiteti və Çikaqodakı Northwestern Universitetində daxili xəstəlik təhsili və Birminghamdakı Alabama Universitetində endokrinoloji təhsili aldı. Dr. Prelipcean dəfələrlə Birminghamın ən yaxşı doktoru seçilib və Amerika Endokrinoloji Kollecinin üzvüdür. Boş vaxtlarında oxumağı, səyahət etməyi və ailəsi ilə vaxt keçirməyi sevir.