Aşerman sindromu nədir?

MəZmun

• Semptomlar
• Asherman sindromu məhsuldarlığı necə təsir edir?
• Səbəblər
• Diaqnoz
• Müalicə
• Qarşısının alınması
• Outlook

Asherman sindromu nədir?

Aşerman sindromu, nadir görülən, qazanılmış bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə olan qadınlarda, bir növ travma səbəbi ilə uşaqlıqda çapıq toxuma və ya yapışmalar əmələ gəlir.

Ağır hallarda, uterusun bütün ön və arxa divarları birləşə bilər. Daha yüngül hallarda, yapışmalar uşaqlığın kiçik hissələrində görünə bilər. Yapışmalar qalın və ya nazik ola bilər və az yerləşmiş və ya birləşdirilmiş ola bilər.

Semptomlar

Aşerman sindromu olan qadınların əksəriyyətinin dövrü azdır və ya yoxdur. Bəzi qadınlarda, menstruasiya vaxtı gəlməli olduğu zaman ağrılar olur, ancaq qanaxma olmur. Bu, sizin aybaşı olduğunuzu, ancaq çıxışın yara toxuması ilə bağlandığı üçün qanın uşaqlıqdan çıxa bilməyəcəyini göstərə bilər.

Menstruasiya seyrək, nizamsız və ya yoxsa, bunun səbəbi başqa bir şərtlə ola bilər:

• hamiləlik
• stres
• ani kilo itkisi
• piylənmə
• idman etmək
• kontraseptiv həb qəbul etmək
• menopoz
• polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS)

Adətləriniz dayansa və ya çox nadir hala gəlirsə həkiminizə müraciət edin. Səbəbini müəyyənləşdirmək və müalicəyə başlamaq üçün diaqnostik testlərdən istifadə edə bilərlər.

Asherman sindromu məhsuldarlığı necə təsir edir?

Asherman sindromlu bəzi qadınlar hamilə qala bilmir və ya təkrarlanan abort edir. O edir Asherman sindromunuz varsa hamilə qalmaq mümkündür, ancaq uşaqlıqdakı yapışmalar inkişaf etməkdə olan fetus üçün risk yarada bilər. Düşük düşmə və ölü doğum şansınız da bu vəziyyəti olmayan qadınlara nisbətən daha yüksək olacaqdır.

Aşerman sindromu, hamiləlik zamanı riskinizi də artırır:

• plasenta previa
• plasenta increta
• həddindən artıq qanaxma

Asherman sindromunuz varsa həkimləriniz hamiləliyinizi yaxından izləmək istəyəcək.

Asherman sindromunu əməliyyatla müalicə etmək mümkündür. Bu əməliyyat ümumiyyətlə hamilə olmaq və uğurlu bir hamiləlik şansınızı artırır. Həkimlər hamilə qalmağa başlamazdan əvvəl əməliyyatdan bir il sonra gözləməyi məsləhət görürlər.

Səbəblər

Beynəlxalq Asherman Dərnəyinə görə, Asherman sindromunun bütün hallarının təxminən yüzdə 90-ı dilatasiya və küretaj (D və C) prosedurundan sonra baş verir. A D və C ümumiyyətlə natamam bir abortdan sonra, doğuşdan sonra plasentanın saxlanılması və ya seçmə bir abort kimi aparılır.

Əgər D və C saxlanılan plasenta üçün doğuşdan sonra 2 ilə 4 həftə arasında aparılırsa, onda Asherman sindromunun inkişaf ehtimalı 25 faizdir. Bu vəziyyətin inkişaf riski bir qadının daha çox D və C prosedurunu artırır.

Bəzən sezaryen və ya miyomun və ya poliplərin çıxarılması kimi digər pelvik əməliyyatlar nəticəsində yapışma meydana gələ bilər.

Diaqnoz

Həkiminiz Asherman sindromundan şübhələnirsə, ümumiyyətlə simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna etmək üçün əvvəlcə qan nümunələri götürəcəklər. Uşaqlıq qatının və follikulların qalınlığına baxmaq üçün ultrasəs istifadə edə bilərlər.

Histeroskopiya, bəlkə də Asherman sindromu diaqnozunda istifadə edilən ən yaxşı üsuldur. Bu prosedur zamanı həkiminiz uşaqlıq boynunuzu genişləndirəcək və sonra histeroskop əlavə edəcəkdir. Histeroskop kiçik bir teleskopa bənzəyir. Doktorunuz histeroskopu istifadə edərək bətninizə baxa bilər və hər hansı bir yara izinin olub olmadığını görə bilər.

Həkiminiz də histerosalpingogram (HSG) tövsiyə edə bilər. HSG, həkiminizə uşaqlıq və fallop tüplərinin vəziyyətini görməsinə kömək etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu prosedur zamanı həkimə uşaqlıq boşluğundakı problemləri və ya fallopiya borularındakı böyümə və ya tıxanmaları rentgen şəklində təyin etməsini asanlaşdırmaq üçün uşaqlığa xüsusi bir boya vurulur.

Bu vəziyyətdə test edilmək barədə həkiminizlə danışın:

• əvvəlki uşaqlıq əməliyyatı oldunuz və dövrləriniz nizamsız oldu və ya dayandırıldı
• təkrarlanan abortlarla qarşılaşırsınız
• hamilə olmaqda çətinlik çəkirsiniz

Müalicə

Aşerman sindromu operativ histeroskopiya adlanan cərrahi prosedurla müalicə edilə bilər. Kiçik cərrahi alətlər histeroskopun ucuna yapışdırılır və yapışmaları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Prosedur həmişə ümumi anesteziya altında aparılır.

Prosedurdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün sizə antibiotik və uşaqlıq qatının keyfiyyətini artırmaq üçün estrogen tabletləri veriləcəkdir.

Daha sonra əməliyyatın müvəffəq olub olmadığını və uşaqlığınızın yapışqan olmadığını yoxlamaq üçün təkrar histeroskopiya ediləcək.

Müalicədən sonra yapışmaların yenidən baş verməsi mümkündür, buna görə həkimlər bunun baş verməməsini təmin etmək üçün hamilə qalmağa çalışmadan bir il gözləməyi məsləhət görürlər.

Hamilə qalmağı planlaşdırmırsınızsa və vəziyyət sizə ağrı vermirsə, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər.

Qarşısının alınması

Asherman sindromunun qarşısını almağın ən yaxşı yolu D və C prosedurundan qaçınmaqdır. Əksər hallarda, qaçırılan və ya yarımçıq düşmənin, plasentanın saxlanılması və ya doğuşdan sonra qanaxma sonrası tibbi təxliyyəni seçmək mümkün olmalıdır.

D və C tələb olunarsa, cərrah onlara rəhbərlik etmək və uşaqlıq yoluna ziyan vurma riskini azaltmaq üçün ultrasəs istifadə edə bilər.

Outlook

Aşerman sindromu hamilə olmağınızı çətinləşdirə bilər və bəzən qeyri-mümkündür. Həm də hamiləlik dövründə ciddi komplikasiyalar üçün riskinizi artıra bilər. Vəziyyət tez-tez qarşısını alır və müalicə olunur.

Asherman sindromunuz varsa və məhsuldarlığınız bərpa edilə bilmirsə, Milli Məhsuldarlıq Dəstək Mərkəzi kimi bir dəstək qrupuna müraciət etməyi düşünün. Uşaq istəyən, lakin hamilə qala bilməyən qadınlar üçün seçimlər var. Bu seçimlərə vəkillik və övladlığa götürmə daxildir.